…overflate EKG som forskyvning av ST segmentet. Når den iskemiske vektoren er rettet bort fra de standard fremre avledningene, kan bakre infarkt manifestere seg som…

…sårbar for iskemisk skade. Den aktiverer den fremre og basale delen av venstre ventrikkel. Den bakre (posteroinferiore) fascikkelen: Denne er bredere, kortere og mer robust…

…ventrikkel) fra høyre forkammer (atrium). Den består normalt av tre klaffeblad (fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad…

…delen av venstre sidevegg bakover i thorax (figur 1). Dette området betegnes oftest som den posterolaterale veggen, men det kan også omtales som den bakre…

…men bare dersom undersøkeren er trent. Korte anfall som utløses av hodets stilling i forhold til tyngdekraften: gjør Dix Hallpike og ved behov supine roll…

…avstå. Valg av prøvetakingssted Spina iliaca posterior superior er standardstedet for både aspirasjon og biopsi hos voksne. Der er den bakre delen av hoftebeinskammen tykk…

…i bakre kretsløp. Testen forutsetter at pasienten har spontannystagmus på undersøkelsestidspunktet, og at undersøkeren er vant med impulstesten; utført på feil pasient eller av en…

…langsomme bevegelser; de som mislykkes, gjør det oftest fordi pasienten spenner seg av smerte, eller fordi undersøkeren drar hardere i stedet for langsommere. Nevrovaskulær status…

…2 1.3 1.5 1.6 0.6 1.0 1.1 1.3 1.4 1.6 1.7 Tykkelse av bakre vegg…

…Figur 1. Hjertets elektriske akse (hjerteaksen). Som det fremgår av figuren, ligger den normale hjerteaksen mellom 30° og 90°. Hvis aksen er mer positiv enn…

…Figur 38. Hjertets elektriske akse (hjerteaksen). Som det fremgår av figuren, ligger den normale hjerteaksen mellom 30° og 90°. Hvis aksen er mer positiv enn…

…i en fremre (anterior) og en bakre (posterior) fascikkel. Høyre ledningsgren løper nedover på høyre side av septum og ut i høyre ventrikkelvegg uten å…

…og venstre fremre fascikkel forsynes primært av septale grener fra LAD. Dette gjør dem sårbare ved fremreveggsinfarkter. Venstre bakre fascikkel er derimot bredere og har…

…kan føre til ruptur av papillarmuskelen, en livstruende tilstand. Risikoen for ruptur er større for den posteromediale papillarmuskelen, som vanligvis bare får blodforsyning fra én…

…buntgren. Venstre buntgren forgrener seg videre i en fremre (anterior) og en bakre (posterior) fascikkel. Purkinje fibrene, som utgjør den distale delen av ledningssystemet, har…

…med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen), sekundære (festet til kroppen av seilet) og tertiære chordae (kun bakre seil, festet til annulus/basalt). Den…

…relativ; vei risikoen mot den diagnostiske nytten — ved mistanke om sepsis veier diagnostikken alltid tyngst). Leddprotese: punksjon skal gjøres av ortoped, under strengt sterile forhold…

…cm av sonden med glidemiddel. 4. Før sonden inn vinkelrett på ansiktet, parallelt med nesegulvet — altså rett bakover, ikke oppover mot neseryggen. Motstanden mot bakre…

…fremtoning av slimhinnen langs den bakre faryngealveggen. Det finnes imidlertid ingen metode for å kvantifisere postnasalt drypp objektivt, og diagnosen er ofte avhengig av pasientens…

…Venstre bakre fascikkelblokk (LPFB): En sjelden tilstand som er en eksklusjonsdiagnose; forutsetter RAD uten tegn til RVH. Lateralveggsinfarkt: Tap av laterale krefter kan forskyve vektoren…

…informasjonen ikke bare til å diagnostisere iskemi og infarkt, men gir også avgjørende veiledning for valg av behandlingsstrategier. Et klassisk eksempel er administrasjon av nitroglyserin…

…direkte påvirker konsekvensen av en okklusjon: Dominans: I et høyredominant system (ca. 85 % av befolkningen) forsyner høyre koronararterie (RCA) bakre vegg og deler av septum…

…risikoen for progresjon til høygradig eller totalt AV blokk. Spesielt kombinasjonen av RBBB, venstre fremre/bakre hemiblokk og førstegrads AV blokk (noen ganger upresist kalt…

…plasserer den basale delen av venstre sidevegg posteriort (mot ryggsøylen). Dette området betegnes oftest som den posterolaterale veggen, men omtales også som den bakre (posterior)…

…sinusbradykardi/arrest) kan dermed være en komplikasjon ved RCA infarkt. Den bakre tredjedelen av septum interventricularis forsynes av RCA (i høyredominante systemer). Arterier til posterolat

…avgir arteria coronaria posterior descendens (PDA), som forsyner diafragmaflaten av venstre ventrikkel og bakre del av septum. Et høyredominant system innebærer at PDA avgår fra…

…Vedvarende juvenilt mønster er mer vanlig hos kvinner av afrikansk/karibisk opprinnelse. V7 V9: Bør vise en positiv T bølge ved bruk av bakre avledninger…

…grenen er anatomisk bredere enn den høyre og deler seg videre i en fremre (anterior) og en bakre (posterior) fascikkel (noen beskriver også en tredje…

…og arytmologi EKG Atrieflutter Atrieflutter er den nest vanligste patologiske takyarytmien. Bare atrieflimmer forekommer hyppigere. Atrieflutter ses nesten utelukkende hos pasienter med underliggende strukturell hjertesykdom…

…nyrefunksjon. Håndteringen styres ikke bare av kreatininverdien, men av forløp, urinproduksjon, volumstatus, elektrolytter, syre basestatus og bakenforliggende årsak. KDIGO anbefaler rask utredning av reversible årsaker…

…gang mellom 64 og 70 år, avhengig av når den foregående ble tatt. Den som bare er screenet med cytologi, skal tilbys en HPV analysert…

…Transkutan pacing tar sekunder å starte og kan holde en pasient i live til en transvenøs elektrode er på plass — men bare hvis den fungerer…

…er den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent 10 % av personer over 80 år har…

…slutte å puste. Avtakende ronkus betyr bedring bare dersom luftstrøm, taleevne, respirasjonsarbeid, bevissthetsnivå og PEF bedres samtidig. Akutt alvorlig astma kjennetegnes av bronkospasme, slimhinneødem og…

…og den trengs oftere enn den brukes — ikke bare ved claudicatio, men før enhver kompresjonsbehandling av leggsår og som risikomarkør ved diabetes og kjent aterosklerotisk…

…ofte mangler magesmerter og peritonittstatus og i stedet viser seg som encefalopati, nyresvikt eller bare forverring. Selve inngrepet er enkelt: ultralyd for å finne væsken…

…bare ved alvorlig agitasjon eller uttalt lidelse. Delirium er et akutt nevropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akutt hjernesvikt. Det utløses av…

…Det gjør testen nyttig bare dersom du på forhånd har valgt ut et objektivt målbart funn — vanligvis ptose eller uttrettbar blikkparese — som kan vurderes før…

Procedurer Tre av de vanligste småinngrepene på et legekontor gjelder negler, og alle tre bygger på det samme grunnlaget: en fungerende digitalblokade og en tourniquet…

…den oppstår ofte av seg selv, og den må aktivt forhindres. Behandlingen er altså ikke avviklet, bare omdefinert: kontinuerlig kjernetemperaturmåling og en målverdi som aldri…

…krumninger og en prostata som kan klemme til; den kvinnelige er bare 3–5 cm og nesten rett, men meatus kan være vanskelig å finne…

…som irreversibelt hemmer cyklooksygenase og dermed undertrykker syntesen av tromboksan A2. Tromboksan A2 fremmer vasokonstriksjon og plateaggregasjon. Ettersom acetylsalisylsyre bare påvirker én av blodplatenes aktiveringsveier…

…en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det på bekostning av unormalt høye fylningstrykk. Den resulterende hemodynamiske stuvningen gir et karakteristisk…

…perkutan koronarintervensjon (PCI). De ble utviklet fra ballongangioplastikk og bare metallstenter (BMS) som svar på restenose, hovedsakelig forårsaket av neointimal hyperplasi. Moderne DES kombinerer et…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

…variasjon mellom avledningene. Noen avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke bølger som er synlige, blir bølgen…

…fullstendig opphør av tobakksrøyking, med unngåelse av passiv røyking og, der det er mulig, andre inhalerte nikotinprodukter. I kardiovaskulær medisin er målet ikke bare å…

…er en kardinalindikator for myokardiskemi. Det er viktig å ikke bare registrere at pasienten har smerter, men også karakteren av smertene. Reproduserer testen pasientens hverdagslige…

…innledende drøfting av de underliggende elektrofysiologiske mekanismene. For spesialister i indremedisin og kardiologi er en dypere forståelse av disse mekanismene avgjørende, ikke bare for diagnostikk…

…for respirasjonsstøtte. 5. Behandling av alkoholavhengigheten og planlagt oppfølging , ikke bare avrusning. Benzodiazepiner reduserer abstinensens alvorlighetsgrad og risikoen for kramper og delirium [1,2]. Ved…

Procedurer Verdien av arbeidsprøven ligger ikke i ST senkningen alene, men i helhetsbildet : arbeidskapasitet, symptomer, blodtrykksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitusjon. En pasient som stopper ved…

…DKA og HHS er dynamiske tilstander. Behandlingen skal styres av klinisk respons og gjentatte laboratorieprøver, ikke bare av inngangsverdiene. Diagnose Gjeldende diagnosekriterier Etter den internasjonale…

…hyperglykemi i noen døgn. Prinsipper Insulinkomponent Funksjon Hvem trenger den : : : Basalinsulin (middels langt eller langtidsvirkende) Dekker fasteproduksjonen av glukose Alle med type 1 diabetes, alltid…

…etterlater ingen prøve . Det gjør valget av lesjon til det kritiske punktet: frys aldri noe du ikke har sikret diagnosen på. Indikasjoner Lesjon Frysetid per…

…tau, fosfo tau). Måling av åpningstrykk ved mistenkt idiopatisk intrakraniell hypertensjon. Terapeutisk tapping ved idiopatisk intrakraniell hypertensjon og ved vurdering før shuntkirurgi. Kontraindikasjoner Kliniske tegn…

Procedurer Resultatet av en suturering avgjøres før den første nålen settes. Et sår som ikke er skylt rent, ikke er inspisert i bunnen og ikke…

…Diskuter med Giftinformasjonen. Ventrikkelskylling vurderes bare ved livstruende inntak av et svært toksisk stoff, der pasienten kommer inn innen omkring 1 time (flytende formulering) henholdsvis…

…uhensiktsmessig vasokonstriksjon, adhesjon av sirkulerende celler, inntrengning av inflammatoriske celler i intima og trombedannelse. Aterosklerose er derfor ikke bare en forstyrrelse i lipidlagringen. Biologien omfatter…

…diagnoser og velge et trygt behandlingssted samt en sikker diagnostisk strategi. Bare et mindretall av pasientene som innlegges med akutte brystsmerter, har til slutt ACS…

…av en individuell epikardial lesjon, snarere enn bare dens anatomiske utseende. Koronarangiografi gir bare et ufullkomment estimat av den funksjonelle alvorlighetsgraden. Angiografisk tolkning påvirkes av…