…Evaluering av behandlingseffekt ved stabil angina. Anstrengelsesutløste arytmier eller anstrengelsesutløst synkope. Vurdering av kronotrop funksjon og pacemakerinnstilling. Preoperativ funksjonsvurdering før større kirurgi. Ved lav pretestsannsynlighet…

…røyk. Preoperativ vurdering før thorax eller øvre abdominalkirurgi hos pasient med kjent lungesykdom. Oppfølging av behandlingseffekt og av sykdomsprogresjon. Vurdering av lungepåvirkning ved systemsykdom, f…

…kirurgisk revisjon og blodtransfusjon ved radial tilgang. Radial tilgang er også forbundet med lavere samlet forekomst av alvorlige kardiovaskulære hendelser og mortalitet i samlede analyser…

Definisjon og patofysiologi En kronisk total okklusjon (CTO) er en fullstendig eller nesten fullstendig obstruksjon av en koronararterie som har vedvart i minst 30 dager…

Ekkokardiografisk vurdering av regional kontraktil funksjon Systolisk ventrikkelfunksjon er en av de sterkeste prediktorene for total og kardiovaskulær dødelighet. Mens global funksjon (f.eks. ejeksjonsfraksjon…

…QRS varighet og en dyssynkron ventrikkelkontraksjon. De definerende trekkene ved komplett LBBB inkluderer en QRS varighet på ≥0,12 sekunder, en dyp og bred S…

…kardiovaskulær sykdom. Verdien av anstrengelsestesting understrekes av at funksjonell kapasitet (kardiopulmonal yteevne) er en av de sterkeste prediktorene for kardiovaskulær og total dødelighet. Den kliniske…

…prediktor for total dødelighet og kardiovaskulær dødelighet. Tilstanden medfører ofte betydelig redusert funksjonskapasitet og er svært vanlig blant pasienter med hjertesvikt. Mekanismene ved hjertesvikt er…

…utfordring (figur 1 B). Morfologisk kjennetegnes de ved at ST segmentet henger "som en hengekøye" mellom J punktet og T bølgen. Slike ST elevasjoner er…

…spesielt hypokalemi og hypomagnesemi), alvorlig acidose, hypotermi og hypoksemi senker terskelen for VF betydelig. EKG kjennetegn ved ventrikkelflimmer Ved ventrikkelflimmer viser EKG et totalt fravær…

…for overlevelse ved hjertestans, uavhengig av alle andre omstendigheter. Initialrytmen er en indikator på den underliggende etiologien, hjertestansens varighet, kvaliteten på HLR og en prognostisk…

…total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk pasient Ofte type 1 diabetes, men forekommer også ved type 2 diabetes Oftest type 2 diabetes, høyere alder og…

…intervensjon (PCI), samt prehospitalt eller ved lokalsykehus etter administrering av trombolyse. PCI operatøren og behandlende lege bruker EKG for å få umiddelbar, non invasiv bekreftelse…

…teamet, ikke i hodet. Fungerende sug innen rekkevidde under puten eller ved høyre skulder. Maske med reservoar og tettsluttende kant, separat nesekateter for apneisk oksygenering…

…system (ca. 85 % av befolkningen) forsyner høyre koronararterie (RCA) bakre vegg og deler av septum. Ved venstredominans forsynes disse områdene av circumflexa (CX). En proksimal…

…indikerer akutt okklusjon uten klassiske ST løft, slik som hovedstammeokklusjon (manifestert ved aVR elevasjon) og hyperakutte okklusjoner i LAD (f.eks. De Winters T bølger)…

…total obstruksjon. Skader i sentralnervesystemet (CNS), spesielt hodeskader eller høy nakkeskade, kan forårsake apné eller hypoventilasjon grunnet tap av respiratorisk drive. Tilstander i åndedrettsorganene og…

…fleste pasienter under 65 år. VIKTIGE KLINISKE POENGER – Risikoen for hjerte og karsykdom øker kontinuerlig logaritmisk ved blodtrykksnivåer over 115/75 mm Hg. – En blodtrykksøkning…

…avledninger), i motsetning til ved LBBB hvor denne ofte tapes. Figur 2. Sammenligning av normalt EKG, venstre grenblokk (LBBB) og høyre grenblokk (RBBB). Papirhastigheten er…

…Tilstanden skyldes oftest en akutt og total okklusjon av en epikardial koronararterie . Uten rask reperfusjon vil myokardcellene dø, og pasienten utvikler et STEMI (ST elevasjonsinfarkt…

…total sirkulasjonsstans. Reperfusjonsskade og post cardiac arrest syndrom (PCAS) Det er også viktig å merke seg at skaden ikke begrenses til den iskemiske perioden. Ved…

…dL (105 nmol/L), blir klinisk relevant over 50 mg/dL (105 nmol/L) og øker ytterligere ved høyere konsentrasjoner. En konsentrasjon over 50 mg…

…høyde og etnisitet — ikke mot absolutte tall. Siden 2022 anbefales z skår med nedre normalgrense ved z = −1,64 (femte persentil) framfor faste prosentgrenser…

…ratio gjenspeiler endret endotelial og renal patofysiologi ved insulinresistens. Metabolsk dysfunksjonsassosiert fettlever Insulinresistens øker tilførselen av frie fettsyrer til leveren og reduserer den intrahepatiske oksidasjonen…

…total okklusjon som gir transmural iskemi (som affiserer hele veggtykkelsen). Ledsagende symptomer som dyspné, kvalme, oppkast, kaldsvette og angst er vanlige ved alle former for…

…Tilstanden defineres ved symptomer som varer i mer enn 3 måneder, og som kan tilskrives etablert reversibel myokardiskemi i én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom…

…dyp og visceral, og beskrives ofte som tung, klemmende og knusende, men kan i noen tilfeller beskrives som stikkende eller brennende. Den ligner ubehaget ved…

…alene har vist liten eller ingen entydig effekt på kardiovaskulære komplikasjoner ved T2DM. Kardiovaskulær gevinst avhenger i betydelig grad av helhetlig behandling av risikofaktorer og…

…To ting skiller den trygge kateteriseringen fra den skadelige: aldri å forsere mot motstand, og aldri å kateterisere uretralt ved mistenkt uretraskade. Indikasjoner Akutt urinretensjon…

…mmol/L Målverdier styres av total risiko, ikke av referanseintervallet LDL < 3,0 mmol/L Mål < 1,4 ved svært høy risiko HDL…

…forskning over flere tiår. Det er veldokumentert at nedsatt venstre ventrikkelfunksjon korrelerer sterkt med total dødelighet og kardiovaskulær morbiditet (Curtis et al.) . Hos pasienter med…

…kryssbroer) og til å opprettholde ionemiljøet som er nødvendig for elektrisk stabilitet. Ved sirkulasjonsstans opphører oksygentilførselen umiddelbart, og produksjonen av ATP stanser. Neumar og medarbeidere…

…PCI lege direkte ved STEMI, STEMI ekvivalent eller NSTEMI med svært høy risiko. 7. Dokumenter symptomdebut, første helsekontakt, diagnostisk EKG, reperfusjonsbeslutning, trombolyse og PCI ledere…

…strategien ved høy iskemisk risiko. Figur 2. Antitrombotiske regimer hos pasienter med ACS uten indikasjon for oral antikoagulasjon. Figuren viser standardbehandlingen etter både PCI og…

…bør rapporteres ved bruk av Agatston skår. En fullstendig rapport bør ideelt sett inkludere: Total Agatston skår Kalsiumskår i hvert koronarkar Alders , kjønns og rasebasert…

…ikke etter total kroppsvekt Samtidig benzodiazepin Uttalt økt risiko for respirasjonsdepresjon. Unngå kombinasjonen eller reduser begge Røde flagg og fallgruver Respirasjonsfrekvens <8/min eller stigende…

…ved alvorlig astma eller høygradig AV blokk). Fysisk anstrengelse er den foretrukne metoden for å fremkalle myokardstress, ettersom den gir ytterligere diagnostisk og prognostisk informasjon…

…defineres PH invasivt ved et middeltrykk i lungearterien (mPAP) 20 mmHg. Den hemodynamiske fenotypen bestemmes deretter ved hjelp av pulmonalarteriekiletrykk (PAWP) og pulmonal vaskulær motstand…

…STE ACS: tiden avgjør metoden Ved ST elevasjons ACS (STE ACS) er reperfusjon indisert så snart diagnosen er stilt, og hele beslutningen dreier seg om…

…Myokardinfarkt uten ST elevasjon (NSTEMI) : Karakteriseres av myokardnekrose, verifisert ved stigning og/eller fall i hjertespesifikke troponiner (helst høysensitivt troponin, hs cTn) over 99 persentilen…

…høye og symmetriske. De har kort varighet og forsvinner vanligvis i løpet av minutter etter at en total okklusjon i en koronararterie har inntruffet (da…

…resiproke forandringer og spesifikke infarkt lokalisasjoner, er nærmere omtalt i kapittelet ST elevasjon ved iskemi og differensialdiagnoser. Ved hjertestans forårsaket av akutt total okklusjon av…

…Wenckebach) til totalblokk uvanlig, da patologien ved Mobitz I oftest sitter i selve AV knuten som er autonomt innervert og mer robust. Derimot har andregrads…

…Sympatiske fibre innerverer hele hjertet, inkludert atrier, ledningssystemet og ventrikkelmyokardiet. Ved økende belastning aktiveres det sympatiske nervesystemet, som frigjør noradrenalin. Dette har fire hovedeffekter på…

…følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved mekanisk obstruksjon. Diuretika (sløyfediuretika og/eller aldosteronantagonister) er hjørnesteinen for å lindre symptomer på systemisk…

…elektrolyttforstyrrelser). QT varigheten er omvendt relatert til hjertefrekvensen; QT varigheten øker ved lav hjertefrekvens og omvendt . Derfor må QT varigheten justeres for hjertefrekvensen, noe som…

…nevnt ovenfor) er vanligvis en progressiv sykdom. Komplikasjoner ved atrieflimmer og tilgjengelige behandlinger I multivariable modeller (dvs. statistiske modeller der det er justert for konfunderende…

…bølgen. Dette intervallet representerer den totale varigheten av det ventrikulære aksjonspotensialet, det vil si tiden det tar å depolarisere og repolarisere ventriklene (figur 1). Under…

…arytmier, spesielt Torsades de Pointes (TdP). QT intervallet reflekterer den totale varigheten av ventrikulær depolarisering og repolarisering. Ettersom repolariseringstiden er sterkt avhengig av hjertefrekvensen, er…

…1 MI. Tilstanden er totalt sett en sjelden årsak til ACS, men utgjør en betydelig andel av ACS tilfellene hos unge og middelaldrende kvinner. Tilstanden…

…mål ved initial STEMI behandling. De viktigste akutte komplikasjonene faller i to hovedkategorier: Elektriske komplikasjoner , særlig ventrikkelarytmier. Mekaniske komplikasjoner eller pumpefunksjonssvikt , inkludert hjertesvikt og kardiogent…

…hemodynamiske beregninger ved ekkokardiografi settes blodets massetetthet (ρ) til ca. 1060 kg/m³. Når man konverterer enhetene for å gi trykk i mmHg og hastighet…

…P natrium gjenspeiler forholdet mellom kroppens utbyttbare natrium og kalium og den totale mengden kroppsvann. Ved hypoton hyponatremi er vannmengden for stor i forhold til…

…hjerte og karsykdom og diabetes allerede ved BMI på 23 kg/m² eller høyere. Kroppsoverflateareal (BSA) Kroppsoverflatearealet (BSA, body surface area) er kroppens totale overflateareal…

…intervall) QT intervallet varierer omvendt med hjertefrekvensen; det forkortes ved høyere hjertefrekvenser og forlenges ved lavere hjertefrekvenser. For å ta hensyn til denne variabiliteten korrigeres…

…Ødem. Svimmelhet. Forsiktighetsregler Brukes med forsiktighet hos pasienter med myokardiskemi og/eller hjertesvikt. Tabell 1. Nikardipin – dosering og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise / hypertensivt nødstilfelle).

…representerer den totale tiden det tar for den elektriske impulsen å bevege seg fra sinusknuten, gjennom atriene, AV knuten (atrioventrikulærknuten), His bunt, og Purkinjefibrene frem…

…noe som gjør PISA skallet større og enklere å måle nøyaktig. Ved mitralinsuffisiens justeres baseline vanligvis nedover (mot strømningsretningen) til en aliasing hastighet på ca…

…blodets strømningshastighet måles ved hjelp av Doppler teknikk (figur 1). Figur 1. Beregning av strømning gjennom en sylinder. Prinsippet forutsetter laminær strømning og en tilnærmet…

…cm³). Formelen over illustrerer det grunnleggende prinsippet: Man trekker volumet av ventrikkelkaviteten fra det totale epikardielle volumet, og ganger differansen med myokards egenvekt (ca. 1…