…Intubasjon anbefales ved nevrologisk, respiratorisk eller hemodynamisk svikt som ikke raskt kan korrigeres. Hurtigsekvensinduksjon brukes når intubasjon kreves [1]. Ved salisylatforgiftning kan intubasjon med utilstrekkelig…

…trykkpneumothorax. Ingen legemidler er vist å bedre nevrologisk utfall ved hjertestans. Kompresjoner av god kvalitet med minimale avbrudd og tidlig defibrillering er det som avgjør…

…bevissthetstap. Fokale nevrologiske funn er uvanlige ved hypertensiv encefalopati og bør gi mistanke om hjerneslag. Akutt iskemisk slag eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med…

…dopplersignaler Tegn til systemisk sykdom eller mulig embolikilde Nevrologisk vurdering er sentral for triageringen. Sensibilitetstap som strekker seg forbi tærne, og særlig enhver motorisk svikt…

…multiorganstøtte. Behandling etter gjenopplivning krever tverrfaglig ekspertise og ressurser til å diagnostisere, overvåke og håndtere nevrologiske skader, hemodynamisk ustabilitet (post hjertestans sjokk), respiratorisk svikt, multiorgansvikt…

…anafylaksi). Nevrologiske og systemiske årsaker Koma av ulike årsaker (nedsatt svelgerefleks og tungerotsobstruksjon). Sentrale hypoventilasjonssyndromer (f.eks. ved intoksikasjoner med opioider eller sedativa). Nevromuskulære sykdommer…

…under et generalisert krampeanfall. Ved langvarig status kan den initiale sympatikuspåvirkningen gå over i hypotensjon, hypoksi, hypoglykemi og sirkulatorisk svikt [5]. Blodglukose umiddelbart Kontroller kapillær…

…fortykket vegg uten dilatasjon, typisk ved trykkbelastning som hypertensjon) og eksentrisk hypertrofi (dilatasjon med relativ veggfortykkelse, typisk ved volumbelastning eller svikt). Det finnes flere EKG…

…apikalt ballongsyndrom). – En akutt, reversibel svikt i venstre ventrikkel, ofte utløst av kraftig fysisk eller emosjonelt stress ("katekolaminstorm"). Ekkokardiografi viser typisk apikal akinesi/dyskinesi med…

Høyre grenblokk (RBBB) Høyre grenblokk (Right Bundle Branch Block – RBBB) skyldes en anatomisk lesjon eller funksjonell svikt i høyre ledningsgren (crus dextrum), som medfører at…

Sinusarrest og sinoatrial pause (sinuspause/arrest): EKG egenskaper og kliniske implikasjoner Sinusarrest er en tilstand som skyldes svikt i sinusknutens impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som…

Kardiomyopati forårsaket av takykardi Langvarig eller hyppig tilbakevendende takykardi kan forårsake kardiomyopati karakterisert ved venstre ventrikkeldilatasjon og redusert systolisk funksjon. Denne tilstanden, definert som takykardi…

…kontrollert oksygen. Akutt på kronisk hyperkapnisk svikt ved obesitas hypoventilasjon og nevromuskulær sykdom. Hyperkapnisk svikt ved kardiogent lungeødem som ikke bedres av CPAP alene. Som…

…verifisert ved fravær av bevissthet, normal pust og følbar puls. Tilstanden skyldes en elektrisk eller mekanisk svikt i hjertet som fører til at sirkulasjonen stopper…

…en grunnleggende forståelse av ledningssystemets anatomi. Andregrads AV blokk defineres ved at atrielle impulser periodisk ikke kan ledes til ventriklene, noe som resulterer i at…

…PCI svikt, til tross for at forekomsten er betydelig lavere med medikamentavgivende stenter (DES) enn med metallstenter uten legemiddel (BMS). Klinisk ISR defineres vanligvis ved…

…ved mistanke om suppresjon av HPA aksen etter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i gråsonen. En morgenverdi under omkring 100 nmol/L taler sterkt for svikt…

…følge av global hjertebelastning eller ved progresjon av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører…

…funksjonelle reservekapasitet. For å avdekke latent svikt kan det være nødvendig å måle ejeksjonsfraksjonen under belastning, for eksempel ved en stressekkokardiografi (arbeidstest eller dobutamin). Ejeksjonsfraksjonsreserve…

…trykket er likt eller høyere enn trykket i høyre atrium. De hemodynamiske konsekvensene er progressiv svikt i fyllingen av høyre og venstre hjerte, redusert slagvolum…

…er sjeldent. Det kliniske spekteret strekker seg fra begrenset høyre ventrikkeldysfunksjon til alvorlig høyresidig svikt og kardiogent sjokk. Den hemodynamiske forstyrrelsen skyldes nedsatt kontraksjon i…

…ved alvorlig lekkasje. Når høyre ventrikkel svikter, oppstår symptomer som: Redusert fysisk yteevne og dyspné. Tretthet (fatigue). Perifere ødemer og leverstuvning (tegn på høyresidig svikt…

…til å øke sin fyringsfrekvens tilstrekkelig under fysisk aktivitet eller metabolsk stress). Sinusarrest og sinuspause (intermitterende svikt i impulsgenereringen, som medfører pauser uten P bølger)…

…og systemisk hypoperfusjon. LV svikt kan føre til økte fylningstrykk, pulmonal venøs hypertensjon og pulmonal stuvning. Hemodynamisk forverring er mer sannsynlig ved større infarkter, fremreveggsinfarkt…

…et, men hvor diagnosen kan stilles ved hjelp av tilleggsavledninger eller resiprokke forandringer: Transmural iskemi lokalisert i den posterolaterale (inferobasale) delen av venstre ventrikkel . Transmural…

…sarkopeni, kognitiv svikt og redusert fysiologisk reserve kan dominere kliniske utfall og begrense toleransen for ellers kunnskapsbaserte tiltak. Hypertensjon og karsykdom Hypertensjon er den vanligste…

…lungeemboli Figur 1. Patofysiologi ved lungeemboli (PE). Hemodynamiske effekter: Svikt av høyre ventrikkel Den primære dødsårsaken ved alvorlig lungeemboli er akutt høyresidig hjertesvikt. Embolisering fører…

…lungearterien eller dens grener). Ved valvulær pulmonalstenose ser man ofte en karakteristisk morfologi hvor klaffen er domedannet med en sentral åpning. Pulmonal klaffestenose kan være…

…Ved diffus koronarsykdom, balansert flerkarsykdom eller global svikt i mikrovaskulær vasodilatasjon kan regionale forskjeller undervurderes. PET omgår denne begrensningen ved å muliggjøre absolutt kvantifisering av…

…AV blokk Synonymer: AV blokk 2, AV blokk II Ved andregrads AV blokk oppstår en intermitterende svikt i overledningen, slik at enkelte P bølger ikke…

…kalt no reflow, vedvarer strukturell og funksjonell mikrovaskulær svikt til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i…

…treffer i den vulnerable fasen (R på T fenomen). Svikt i frekvensrespons (rate response failure) , betyr at pacemakeren ikke klarer å justere stimuleringsfrekvensen adekvat i…

…delen av P bølgen er positiv, mens den siste delen er svakt negativ (vektoren som genereres ved aktivering av venstre atrium, går bort fra V1)…

…Alvorlig hypernatremi. Forberedelser og utstyr To perifere venekatetre, eller sentralt venekateter ved lengre behandling. Natriumbikarbonat 50 mg/mL (tilsvarer 0,6 mmol natriumbikarbonat per mL…

…og patellarsenen — injiser ikke i eller like inntil disse. Antikoagulasjon er ikke en kontraindikasjon ved disse overflatiske injeksjonene. Forberedelser og utstyr Klorheksidinsprit, jodløsning eller isopropylalkohol…

…befuktning ved høye flow og langvarig behandling. Nesekateter, enkel maske, maske med reservoar, venturimaske med ventilsett, samt høyflow nesekateter der det finnes. Bag maske utstyr…

…100 mmHg) Se intensivparametere for respiratorinnstillinger. Oksygenmål Sikt mot saturasjon 92–96 % for de fleste, og 88–92 % ved risiko for karbondioksidretensjon (KOLS, obesitas hypoventilasjon…

…hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige tegn til stuvning. Et slikt misforhold…

…forårsaker avvikende ventrikulær overledning. Et slikt ekstraslag utløses fra et ektopisk fokus i atriene og når His Purkinje systemet tidligere enn forventet. På dette tidspunktet…

…karbondioksid (ETCO 2 ) i respirasjonssystemet. ETCO 2 representerer partialtrykket av karbondioksid (CO 2 ) ved slutten av et ekspirium. Dette er en vital parameter i akuttmedisin…

…eller blitt demaskert. Forberedelser og utstyr Undersøkelsesbenk som kan senkes, gjerne med mulighet for mageleie. Overvåkning: pulsoksymeter, blodtrykk, EKG og kapnografi ved sedasjon, oksygen og…

…normal normal eller unormal unormal CW signalets tetthet svakt, langsom retardasjon variabelt tett, bratt retardasjon med tidlig opphør av diastolisk strømning Jetbredde ved fargedoppler liten…

…dopplerskift sammenlignet med bølger som reflekteres fra erytrocytter. Amplitude: Mens refleksjoner fra erytrocytter har lav amplitude (svakt signal), har lydbølger som reflekteres fra myokard høy…

…intervallet og PR segmentet EKG tolkningen starter med en vurdering av P bølgen og PR intervallet. P bølgen genereres ved depolarisering (aktivering, sammentrekning) av atriene…

…seg rengjøre . Praksis varierer mellom klinikker; følg lokalt behandlingsprogram der slikt finnes. Forberedelser og utstyr Vurder og dokumenter før bedøvelsen : distal sensibilitet, motorikk, kapillærfylning og…

…eller unormal unormal Tetthet av CW Doppler signalet svakt, langsom deselerasjon variabelt tett, bratt deselerasjon, tidlig opphør av den diastoliske strømmen Jetbredde ved fargedoppler liten…