…kan imidlertid også forekomme ved sinoatrialt (SA) blokk, men i daglig klinisk tale refererer begrepet som regel til AV blokk med mindre annet er spesifisert…

Sinusarrest og sinoatrial pause (sinuspause/arrest): EKG egenskaper og kliniske implikasjoner Sinusarrest er en tilstand som skyldes svikt i sinusknutens impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som…

…og de fleste alvorlige doseringsfeil oppstår i fortynningstrinnet, ikke i valget av dose. Barnedoser beregnes på faktisk vekt dersom ikke annet er angitt. Ved ukjent…

…hemodynamisk svikt som ikke raskt kan korrigeres. Hurtigsekvensinduksjon brukes når intubasjon kreves [1]. Ved salisylatforgiftning kan intubasjon med utilstrekkelig minuttventilasjon raskt forverre acidemien og øke…

…særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om det ikke foreligger tydelige…

…flerkarsykdom eller global svikt i mikrovaskulær vasodilatasjon kan regionale forskjeller undervurderes. PET omgår denne begrensningen ved å muliggjøre absolutt kvantifisering av myokardblodstrøm og beregning av…

…encefalopati og bør gi mistanke om hjerneslag. Akutt iskemisk slag eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med alvorlig hypertensjon. Beslutningen om å senke BT ved…

…hypertensjon og takykardi er vanlig under et generalisert krampeanfall. Ved langvarig status kan den initiale sympatikuspåvirkningen gå over i hypotensjon, hypoksi, hypoglykemi og sirkulatorisk svikt…

…år. Akillessenen og patellarsenen — injiser ikke i eller like inntil disse. Antikoagulasjon er ikke en kontraindikasjon ved disse overflatiske injeksjonene. Forberedelser og utstyr Klorheksidinsprit, jodløsning…

…demaskert. Forberedelser og utstyr Undersøkelsesbenk som kan senkes, gjerne med mulighet for mageleie. Overvåkning: pulsoksymeter, blodtrykk, EKG og kapnografi ved sedasjon, oksygen og ventilasjonsbag tilgjengelig…

…fortykket vegg uten dilatasjon, typisk ved trykkbelastning som hypertensjon) og eksentrisk hypertrofi (dilatasjon med relativ veggfortykkelse, typisk ved volumbelastning eller svikt). Det finnes flere EKG…

…systolisk og diastolisk funksjon, samt klaffepatologi. Hjerte MR (CMR): Gullstandarden for vevskarakterisering. Late Gadolinium Enhancement (LGE) kan avdekke fibrose, arrvev eller infiltrasjon (f.eks. ved…

…avledninger), i motsetning til ved LBBB hvor denne ofte tapes. Figur 2. Sammenligning av normalt EKG, venstre grenblokk (LBBB) og høyre grenblokk (RBBB). Papirhastigheten er…

Kardiomyopati forårsaket av takykardi Langvarig eller hyppig tilbakevendende takykardi kan forårsake kardiomyopati karakterisert ved venstre ventrikkeldilatasjon og redusert systolisk funksjon. Denne tilstanden, definert som takykardi…

…tross optimal medisinsk behandling med bronkodilatatorer, steroider og kontrollert oksygen. Akutt på kronisk hyperkapnisk svikt ved obesitas hypoventilasjon og nevromuskulær sykdom. Hyperkapnisk svikt ved kardiogent…

…svikt karakterisert ved plutselig opphør av effektiv vevsperfusjon, forårsaket av primær hjertesykdom eller vaskulær dysfunksjon. Tilstanden kan være forbigående og reverseres spontant (f.eks. ved…

…fortsatt oppstå etter DES implantasjon. Klinisk presentasjon og symptomer Det kliniske spekteret ved ISR er bredt: Mange pasienter forblir asymptomatiske. Den vanligste symptomatiske presentasjonen er…

…venekateteret. Kast de første millilitrene ved påfølgende prøvetaking, slik at gjenværende legemiddel ikke forurenser prøven. 6. Ta kortisol etter 30 minutter og etter 60 minutter …

…ved progresjon av sykdom som primært affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører til pulmonal venøs hypertensjon og…

…svikt kan det være nødvendig å måle ejeksjonsfraksjonen under belastning, for eksempel ved en stressekkokardiografi (arbeidstest eller dobutamin). Ejeksjonsfraksjonsreserve er differansen mellom hvile EF og…

…Pasientene kan oppleve lindring ved å sitte fremoverbøyd. Andre symptomer avhenger av graden av redusert minuttvolum og arterielt blodtrykk og kan omfatte: Ubehag i brystet…

…begrenset høyre ventrikkeldysfunksjon til alvorlig høyresidig svikt og kardiogent sjokk. Den hemodynamiske forstyrrelsen skyldes nedsatt kontraksjon i høyre ventrikkel og redusert fremadrettet blodstrøm gjennom lungekretsløpet…

…ødemer og leverstuvning (tegn på høyresidig svikt). Palpitasjoner (grunnet atriale eller ventrikulære arytmier som følge av strekk på myokard). Ved auskultasjon kan man ved pulmonal…

…spørsmål rundt temperatur og angiografi ved non STEMI, er mange støttebehandlinger basert på observasjonsdata, ekspertkonsensus (ERC/ESICM retningslinjer) eller ekstrapolering fra generell intensivmedisin og sepsisforskning…

…og det er viktig å merke seg at de ofte overlapper hos samme pasient. Sinusknutedysfunksjon kan manifestere seg ved hvilken som helst av de fire…

…Mekanismer ved sjokk Den sentrale konsekvensen av et omfattende infarkt er tap av kontraktilt myokard, med redusert cardiac output og systemisk hypoperfusjon. LV svikt kan…

…funn er muskelstivhet og bortfall av dype senereflekser. Pulsslag mangler distalt for obstruksjonen, selv om dopplerundersøkelse kan påvise gjenværende arteriell flow ved mindre fremskreden sykdom…

…indikerer akutt okklusjon uten klassiske ST løft, slik som hovedstammeokklusjon (manifestert ved aVR elevasjon) og hyperakutte okklusjoner i LAD (f.eks. De Winters T bølger)…

…ved å nedregulere metabolismen. Dette manifesterer seg initialt ofte som en kortvarig takykardi (sympatikusrespons), etterfulgt av progressiv bradykardi og redusert kontraktilitet. Iskemien fører til svikt…

…har kjent hypertensjon fra før. Sammenhengen mellom blodtrykk og utfall hos eldre er ikke lineær ved svært lave trykkverdier. Overdreven reduksjon av diastolisk blodtrykk kan…

…Hjerte og lungeeffekter av lungeemboli Figur 1. Patofysiologi ved lungeemboli (PE). Hemodynamiske effekter: Svikt av høyre ventrikkel Den primære dødsårsaken ved alvorlig lungeemboli er akutt…

…dilatert grunnet post stenotisk turbulens (post stenotisk dilatasjon). Maksimal og gjennomsnittlig trykkgradient beregnes ved hjelp av kontinuerlig bølgedoppler (CW) plassert gjennom pulmonalklaffen i parasternal kort

…via nervus vagus, virker motsatt ved å øke refraktærtiden og redusere ledningshastigheten (negativ dromotrop effekt). Uttalt parasympatisk aktivitet kan resultere i betydelig sinusbradykardi eller forbigående…

…av tilfellene. Rapporterte utløsende faktorer omfatter kraftig fysisk aktivitet, emosjonelt stress og samtidig medisinsk eller kirurgisk sykdom. Hendelsen kan oppstå når som helst, men det…

…skal fysiologisk sett ikke føre til aktivering. Dette er en normal respons og ikke en feil ved pacemakeren. Den vanligste årsaken til manglende aktivering er…

…mens den siste delen er svakt negativ (vektoren som genereres ved aktivering av venstre atrium, går bort fra V1). Av og til ses den negative…

…og utstyr To perifere venekatetre, eller sentralt venekateter ved lengre behandling. Natriumbikarbonat 50 mg/mL (tilsvarer 0,6 mmol natriumbikarbonat per mL) til bolus og…

…befuktning ved høye flow og langvarig behandling. Nesekateter, enkel maske, maske med reservoar, venturimaske med ventilsett, samt høyflow nesekateter der det finnes. Bag maske utstyr…

…Oksygenmål Sikt mot saturasjon 92–96 % for de fleste, og 88–92 % ved risiko for karbondioksidretensjon (KOLS, obesitas hypoventilasjon, nevromuskulær sykdom). Både hypoksi og liberal…

…forårsaker avvikende ventrikulær overledning. Et slikt ekstraslag utløses fra et ektopisk fokus i atriene og når His Purkinje systemet tidligere enn forventet. På dette tidspunktet…

…i respirasjonssystemet. ETCO 2 representerer partialtrykket av karbondioksid (CO 2 ) ved slutten av et ekspirium. Dette er en vital parameter i akuttmedisin og kardiologi, da…

…et al. (2003): Anbefalinger for vurdering av alvorlighetsgrad ved nativ klaffeinsuffisiens med todimensjonal ekkokardiografi og Doppler ekkokardiografi. Journal of the American Society of Echocardiography 16…

…analysere refleksjoner fra myokardiet ved TDI, gjøres det motsatte: Ultralydmaskinen konfigureres til å filtrere bort lav amplitude signaler fra blod og beholde høy amplitude signaler…

…starter. T bølgen T bølgen gjenspeiler den raske repolariseringen (gjenopprettingen) av myokardiet, og T bølgeforandringer forekommer ved en rekke tilstander. T bølgeforandringer blir ofte misforstått…

…dybde og lokalisasjon samt hvor godt såret lar seg rengjøre . Praksis varierer mellom klinikker; følg lokalt behandlingsprogram der slikt finnes. Forberedelser og utstyr Vurder og…

…CD, Levine RA, et al. Anbefalinger for vurdering av alvorlighetsgrad ved insuffisiens i native klaffer med todimensjonal ekkokardiografi og Doppler. J Am Soc Echocardiogr. 2003…