…holde frakturen i ro og ikke noe annet. De to måtene gipsingen skader pasienten på, er at den sitter for stramt — hevelsen kommer etter skaden…

…makrofager, nevroner og annet vev. Denne fordelingen bidrar til å forklare hvorfor PA gir kardiovaskulær skade utover effektene på blodtrykk og kaliumbalanse. De viktigste sporadiske…

…kommer til syne. 4. Unngå å skade granulasjonsvev. Avbryt ved kraftig blødning eller uakseptabel smerte — revisjonen kan deles opp på flere konsultasjoner. 5. Alternativer ved…

…hjertelyder (grunnet væskesjiktet). Et annet sentralt tegn er pulsus paradoxus , definert som et fall i systolisk blodtrykk på 10 mmHg under inspirasjon. Fysiologisk faller intrathorakalt…

…instrumentere kornea. Ved mistenkt kjemisk skade gjelder omvendt prioritering: skyll først , i minst 30 minutter, og mål pH i konjunktivalsekken før noe annet gjøres. Forberedelser…

…første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet. Disse forandringene kan oppstå innen 10–15 minutter etter…

…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…

…skade på enheten. Oversensing er mer sannsynlig ved unipolare elektroder. Elektrokauterisering er den hyppigste kilden til EMI, men radiofrekvensprosedyrer, nervestimulatorer og annet elektronisk utstyr kan…

…defineres en uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse som «en QRS varighet på mer enn 110 ms hos voksne, mer enn 90 ms hos barn mellom 8…

Akutt håndtering på vakt Akutt nyreskade, AKI, er et syndrom med raskt forverret nyrefunksjon. Håndteringen styres ikke bare av kreatininverdien, men av forløp, urinproduksjon, volumstatus…

…traume : Både penetrerende (knivstikk, skuddskader) og stumpe skader på mediastinum kan forårsake tamponade. Ved penetrerende skader er mortaliteten svært høy uten umiddelbar intervensjon. Postoperative komplikasjoner :…

…hemodynamisk instabilitet, anemi og annen nefrotoksisk eksponering kan bidra til tubulusskade, slik at det er vanskelig å tilskrive skaden kontrast alene. Hos pasienter med normal…

…nevronal celledød allerede i løpet av 5–6 minutter. Denne prosessen drives blant annet av energisvikt, depolarisering av cellemembraner og en massiv influks av kalsium…

…utløsende tilstanden går over. Skillet baseres derfor ikke på BT verdien alene: Kjennetegn Hypertensiv krise Hypertensiv hastetilstand BT Ofte ≥180/110 mmHg; ingen isolert BT…

…er oppnådd. Penetrerende skade i truncus med sjokk. Positiv FAST hos en ustabil traumepasient. Ustabil bekkenfraktur med sirkulasjonspåvirkning. Rumpert aortaaneurisme eller annen større karblødning. Perioperativ…

…kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, øker risikoen for varig nevronal skade. Behandling skal derfor starte ved 5 minutter og eskaleres uten unødvendige pauser [1]. Målet er…

…Antidepressive legemidler kan påvirke blodtrykket på flere måter. Monoaminoksidasehemmere kan gi hypertensiv krise ved interaksjoner, mens blant annet venlafaksin og høyere doser bupropion kan øke…

…personer, full overvåkning og luftveisberedskap Ved prosedyresedasjon skal én person håndtere sedasjonen og en annen reponeringen . Kontroller faste, ASA klasse og luftvei på forhånd. Fremre…

…for osteomyelitt og dårlig tilheling. Kontroller ankel arm indeks og fotstatus før inngrep på tå. Kritisk iskemi. Immunsuppresjon. Mistanke om annen diagnose: urinsyregikt, felon (pulpaabscess)…

Effekten av antiarytmika, betablokkere og kalsiumkanalblokkere på rytme, ledningsevne og EKG bølgeformer Selv om hovedformålet med antiarytmika er å terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse…

…verdi over den analyses­pesifikke øvre referansegrensen ved 99 persentilen; og Holdepunkter for at skaden skyldes myokardiskemi. En akutt troponinstigning uten holdepunkter for iskemi representerer derfor…

Patologiske Q bølger er tegn på hjerteinfarkt Hjerteinfarkt – særlig hvis det er omfattende – viser seg typisk med patologiske Q bølger. Disse Q bølgene er bredere…

«Leverprøver» måler i hovedsak skade , ikke funksjon. De prøvene som gjenspeiler leverens syntesefunksjon, er PK(INR) , albumin og bilirubin — og de avviker sent. En cirrhotisk…

Videoforelesning: QRS komplekset: Q bølge, R bølge og S bølge Videoforelesningen er på engelsk. QRS komplekset representerer den elektriske aktiveringen (depolariseringen) av ventrikkelmyokard og er…

Komplikasjonene ved pleuratapping kommer nesten alle fra to feil: nålen settes på feil sted, og det tappes for mye. Ultralyd ved sengekanten umiddelbart før punksjonen…

…ikke synonymt med hjerteinfarkt. Hjertetroponin påviser skade på myokardceller, men infarkt krever ytterligere kliniske holdepunkter for at skaden skyldes akutt myokardiskemi. En pasient kan derfor…

…brukes supine roll test til diagnostikk og barbecue rotasjon eller Gufonis manøver til behandling. Kontraindikasjoner Absolutte: Ustabil skade i halsryggen, nylig gjennomgått operasjon i halsryggen…

…Tabellen nedenfor gjengir DICTrank, en referanseliste der 1318 legemidler er rangert etter risiko for kardiotoksisitet på grunnlag av FDAs preparatomtaler. Kilde: DICTrank: The Largest Reference…

…hjertestans utenfor sykehus (OHCA) som oppnår spontan sirkulasjon (ROSC) på akuttmottaket (ER) eller prehospitalt, er i en kritisk fase som krever umiddelbar og spesialisert oppfølging…

…I den akutte situasjonen kan begge metoder benyttes, mens langtidsbehandling ved irreversibel skade utelukkende baseres på permanent pacemakerbehandling. Behandling av AV blokk i den akutte…

…forhøyet blodtrykk og nedsatt glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst av definerte kliniske og laboratoriemessige komponenter; selve diagnostiske kriteriene er ikke gjengitt i det tilgjengelige…

…noen skyller et øre som ikke trengte skylling. Den nest vanligste er at skyllingen gjøres på en trommehinne som allerede var perforert. Indikasjoner Otoskopi: øresmerter…

…lik nytte av invasiv og ikke invasiv håndtering, og de bør i utgangspunktet håndteres på samme måte. Patofysiologien ved STEMI er knyttet til overlappingen av…

…snarere enn av negativ remodellering. Patofysiologi Neointimal hyperplasi Den viktigste mekanismen ved ISR er neointimal hyperplasi etter skade på karveggen. PCI og stentimplantasjon medfører lokal…

…klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk…

…hadde ikke massiv hjerteinfarktsykdom eller irreversibel strukturell skade. Flertallet av ofrene var i prinsippet fysiologisk levedyktige, men døde på tragisk vis av en plutselig og…

…av samtidig bruk av betablokkere, noe som gjør middelet til et foretrukket valg hos pasienter som står på kronisk betablokkerbehandling. Den vasodilaterende effekten reduserer både…

…svekket antegrad myokardperfusjon uten flowbegrensende epikardial stenose. Tilstanden er særlig forbundet med intervensjon på degenererte venegrafter fra vena saphena, rotasjonsaterektomi og prosedyrer ved akutt MI…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…Minuttvolum = slagvolum × hjertefrekvens SVR = 80 × (MAP − CVP) / CO PVR = 80 × (middel PA − PCWP) / CO Oksygenleveranse (DO₂) = CO × (1,34 × Hb × SaO₂ +…

…bevisstheten som skyldes hypotensjon og/eller bradykardi. Den patofysiologiske mekanismen er knyttet til en manglende effektiv refleksrespons på postural endring, venøs pooling (blodansamling) eller eksterne…

…Anuri eller etablert nyresvikt. Uten urinproduksjon finnes det ingen urin å alkalinisere, og natrium og volumbelastningen blir ren skade. Dialyse er da veien videre. Hjertesvikt…

…og øke risikoen for hjerneslag og andre tromboemboliske hendelser. Subklinisk cerebral skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen…

…utløses fra et ektopisk fokus i atriene og når His Purkinje systemet tidligere enn forventet. På dette tidspunktet er enkelte fibre, typisk i høyre grenbunt…

…Kliniske symptomer – Pasienter med akutt hjerteinfarkt presenterer seg typisk med iskemiske brystsmerter. Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på atypiske symptomer som dyspné, kvalme…

…ventrikkelflimmer etter lange perioder med hypoperfusjon. Under slike omstendigheter reduseres effekten av konvensjonell HLR betraktelig på grunn av metabolsk opphopning og iskemi. Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS)…

…Ved hjertesvikt eller etter større infarkter er det avgjørende å skille mellom arrvev (irreversibel skade) og "hibernating myocardium" (levedyktig vev med nedsatt funksjon grunnet kronisk…

…diagnostiske kriteriet er korrelasjon mellom symptomer og arytmi. Når slike symptomer er verifisert assosiert med EKG bevis på sinusknutedysfunksjon, omtales tilstanden som sykt sinus syndrom …

…5–10 %. Bare rundt 10 % av pasientene som utvikler sjokk, har sjokk ved innleggelse på sykehus; omtrent 90 % forverres under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk…

…langsomme, ofte støyende og uregelmessige åndedrag som kan forekomme med en frekvens på 1 til 4 per minutt i den tidlige fasen av hjertestans. Dette…

…resulterer i det vi kaller sekundære ST T forandringer . Disse forandringene gjør tolkning av iskemi på EKG krevende, da de kan både etterligne (simulere) og…

…i den tidlige fasen (Guildner et al.) . Kjevepress (jaw thrust) er å foretrekke hvis det er mistanke om skade på halsryggen (f.eks. ved traume)…

…og brer seg som en "bølgefront" mot epikardiet over tid. Rask reperfusjon kan begrense skaden betydelig. Mens disse faktorene utgjør de primære determinantene for infarktstørrelse…

…dobbel blodforsyning (både fra RCA og LCx/LAD), noe som gjør den mer robust mot iskemisk skade. Isolert blokk i denne fascikkelen er derfor sjelden…

…og PDA fra RCA/LCX) er tykkere og bredere, og dermed mer robust mot iskemisk skade. Koronararteriedominans Begrepet koronardominans refererer til hvilken arterie som avgir…

…noe som medfører en respirasjonsbetinget acidose. Myokardiet reagerer på hypoksien og acidosen ved å nedregulere metabolismen. Dette manifesterer seg initialt ofte som en kortvarig takykardi…

…risikofaktorer Årsaker til spenningspneumothorax kan inndeles i traumatiske, iatrogene og spontane etiologier: Traumatiske skader: Både stump vold (f.eks. ribbensbrudd som punkterer lungen) og penetrerende…

Hjertestans på grunn av traume Ved traumatisk hjertestans skiller tilnærmingen seg vesentlig fra medisinsk hjertestans. Behandling av reversible årsaker har absolutt forrang fremfor brystkompresjoner. European…

…Wuhan i Kina, og det har nå spredd seg til mer enn 170 land og forårsaket uante skader på mennesker og samfunn. Antallet bekreftede tilfeller…

…Dette tillater ventrikkelen å ekspandere, skape et "sug" (suction) og fylles på nytt med blod ved lave trykk. Selv om diastolen tidligere ble ansett som…