…alternativt raskt progredierende multisystemreaksjon Adrenalin intramuskulært umiddelbart Alvorlig anafylaksi Hypoksi, uttalt bronkospasme, stridor, hypotensjon, kollaps eller bevissthetspåvirkning Adrenalin, oksygen, venetilgang, væske og tidlig kontakt med…

…syndrom med raskt forverret nyrefunksjon. Håndteringen styres ikke bare av kreatininverdien, men av forløp, urinproduksjon, volumstatus, elektrolytter, syre basestatus og bakenforliggende årsak. KDIGO anbefaler rask…

…En rask blodtrykksstigning kan gi alvorlig organskade også ved lavere nivåer, særlig under svangerskap [1,2]. Malign hypertensjon er ikke helt synonymt med hypertensiv nødssituasjon…

…som inngår i validerte kliniske risikoverktøy Akutt høyre ventrikkelsvikt er et raskt progredierende syndrom karakterisert av systemisk stuvning som følge av nedsatt fylling av høyre…

…Klinisk forverring kan være brå eller progredierende, og kardiogent sjokk kan utvikles raskt. Ventrikkelseptumruptur VSR medfører typisk: Tilbakevendende brystsmerter. Dyspné. Hypotensjon. Rask utvikling av biventrikkelsvikt…

…STEMI skyldes vanligvis rask trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk koronararterie. Langsomt progredierende alvorlige stenoser gir mindre sannsynlig STEMI fordi kollateralkar kan utvikles over tid…

…har bedret seg innen medisinsk vurdering, fordi forbigående eller progredierende iskemi fortsatt kan kreve akutt vurdering med tanke på revaskularisering. Bakre hjerteinfarkt kan være elektrisk…

…progrediere raskt, samtidig som typiske lokale inflammasjonstegn kan være svake eller mangle. Ta dyrkninger umiddelbart, men la aldri prøvetaking, bildediagnostikk, blodstatus eller kontakt med pasientens…

Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) Overlevelse etter hjertestans avhenger primært av at spontan sirkulasjon (ROSC) gjenopprettes raskt for å minimere irreversibel organskade. Sannsynligheten…

…myokardceller (ledningsceller). Disse cellene danner fiberbunter som fungerer som elektriske høyhastighetsbaner og leder aksjonspotensialet raskt og sekvensielt til det kontraktile myokardiet. Når det kontraktile myokardiet…

…oppstå i en arterie med etablert kollateralsirkulasjon, særlig i et okkludert bypassgraft; i slike tilfeller kan de kliniske manifestasjonene være mindre uttalte til tross for…

…i den tidlige fasen av diastolen. Ideelt sett bør relaksasjonen skje raskt for å tillate hurtig trykkfall i ventrikkelen før mitralklaffen åpnes (isovolumetrisk relaksasjonstid, IVRT)…

…når oksygentilbudet til hjertemuskelen ikke samsvarer med etterspørselen. Dette fører raskt til et skifte fra aerob til anaerob metabolisme, med påfølgende laktatproduksjon og fall i…

…brukt om hverandre i dette kapittelet. Strengt tatt defineres takyarytmi som en unormal og rask hjerterytme med patologisk opphav, mens takykardi rent teknisk beskriver frekvensen…

…tilpasninger (utskillelse av osmolytter) innebærer rask korreksjon en betydelig risiko for ODS. Det anbefales derfor å heve serumnatrium med maksimalt 8 10 mmol/l i…

…hypoksemi) som fører til utilstrekkelig oksygenering av vev. Uten rask intervensjon vil dette føre til celle død og organsvikt. Asfyksi (kvelning) er en bredere tilstand…

…kan motvirkes med samtidig betablokade. Effekter Gir arteriolær vasodilatasjon uten effekt på den venøse sirkulasjonen. Fallet i systemisk vaskulær motstand (SVR) kommer raskt og kan…

…eller kronisk? Alvorlige symptomer krever umiddelbar behandling med hyperton natriumklorid, uansett om hyponatremien er akutt eller kronisk. Målet er raskt å oppheve hjerneødemet, ikke å…

…raskt, rimelig og pålitelig screeningverktøy for kroppssammensetning, risiko for diabetes type 2, metabolsk syndrom og enkelte kreftformer. BMI og kroppsoverflateareal kan regnes ut automatisk med…

…Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende kalsiumantagonist (kalsiumkanalblokker). Halveringstid 5 minutter. Inaktiveres raskt av esteraser. Effekter Klevidipin er en dihydropyridin kalsiumantagonist av L type. Klevidipin er svært selektiv for…

…opplæring i hjerte lunge redning (HLR), ofte med veiledning fra AMK (113). Rask levering av brystkompresjoner av god kvalitet, ventilasjon (hvis kompetanse) og tidlig defibrillering…

Denne siden oppsummerer hvilken antitrombotisk behandling pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) skal ha i akuttfasen, og hvordan valget av antikoagulantia og P2Y12 hemmer styres av…

…iskemiske tegn eller som konsekvenser av autonom ubalanse, og det er avgjørende for klinikeren å identifisere dem raskt. For å forstå patofysiologien og de prognostiske…

…gjelder antiiskemiske og antitrombotiske legemidler. Behandlingen må likevel individualiseres med hensyn til hvor raskt koronar angiografi (og eventuell PCI) skal utføres. De fleste pasienter bør…

…diagnostikk. Kjernen i EKG tolkningen er evnen til raskt og presist å vurdere om EKG bølgene og intervallene faller innenfor normalområdet eller representerer patologi. Her…

…imidlertid skyldes preeksitert atrieflimmer ( dvs. atrieflimmer med impulser som ledes via en aksessorisk ledningsbane [se Wolff Parkinson Whites syndrom]). Ved preeksitert atrieflimmer blokkerer adenosin AV…

…ustabil, raskt identifisere livstruende diagnoser og velge et trygt behandlingssted samt en sikker diagnostisk strategi. Bare et mindretall av pasientene som innlegges med akutte brystsmerter…

…gjenstand for intens debatt det siste tiåret. Et raskt søk (på Google) etter alt som har med statiner, LDL kolesterol og fett i kosten å…

…som forsynes av den aktuelle arterien, iskemisk. Dersom perfusjonen ikke gjenopprettes raskt, progredierer iskemien til irreversibel myokardnekrose (død av myocytter). Omfanget av nekrosen avhenger av…

…perioden der myokardet går fra kontraksjon til avslapning. Under diastolen må hele ventrikkelmyokardiet slappe raskt og aktivt av, en prosess som er energikrevende (ATP avhengig…

…veksler raskt mellom disse to modusene. Dette krever en bredbåndet transduser med lav Q faktor for å kunne generere korte nok pulser. Hovedbegrensningen med PW…

…A). T bølgen representerer den raske repolarisasjonsfasen (fase 3), hvor kalium strømmer ut av cellene. T bølgen er normalt konkordant med QRS komplekset, noe som…

…to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved å analysere de elektriske potensialforskjellene som registreres av elektrodekombinasjoner. Et standard klinisk EKG…

…total eller subtotal/intermitterende. En total okklusjon uten kollateraler fører raskt til transmural nekrose, mens en subtotal okklusjon kan resultere i et mindre, subendokardielt infarkt…

…venstre ventrikkel under diastolen. Klinisk anvendelse og hemodynamisk vurdering Den primære fordelen med fargedoppler er evnen til raskt å visualisere globale strømningsmønstre, retninger og semikvantitative…

…og gi oksygen ved behov. Intuber ved truet luftvei, uttalt aspirasjonsrisiko eller svikt som ikke raskt reverseres med antidot B Respirasjonsfrekvens, saturasjon, brystkassebevegelser og blodgass…

…venstre ventrikkel. Dette fenomenet forklares med at venstre ventrikkel er i stand til å slappe av aktivt og utvide seg raskt under diastolen. Begrepet compliance…

…Kounis syndrom: Allergisk angina eller hjerteinfarkt kan oppstå sekundært til mastcelleaktivering i koronarkarene, noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans…

…kan en enkel pneumothorax raskt konvertere til en spenningspneumothorax. Dette er spesielt kritisk å overvåke hos intuberte pasienter som plutselig utvikler sirkulasjonskollaps med økt luftveismotstand…

…pasienter med hjertesvikt. Flere store studier fulgte og viste at betablokkere, ACE hemmere og ARB er var effektive i behandlingen av hjertesvikt. De raske fremskrittene…

…administreres raskt via sikker intravenøs eller intraossøs tilgang. Gradering Det finnes ingen helt enhetlig internasjonal gradering. Følgende inndeling er klinisk brukbar og stemmer med vanlig…

Denne legemiddeloversikten gjelder pasienter med hypertensiv krise , også kalt hypertensivt nødstilfelle eller malign hypertensjon . Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk (systolisk trykk ≥180 mmHg…

…Omvendt kan en rask blodtrykksstigning fra et tidligere lavt nivå gi organskade ved lavere verdier, for eksempel ved svangerskap, akutt glomerulær sykdom eller sklerodermi nyrekrise…

…for valg av middel. Kalsiumkanalblokkere (CCB) Klevidipin Klevidipin er en tredjegenerasjons dihydropyridin kalsiumantagonist med svært rask innsettende effekt og kort halveringstid, noe som gjør den…

…med gjeldende retningslinjer (ESC/ESH) er tidlig kombinasjonsbehandling ofte nødvendig for å nå behandlingsmålene raskt og effektivt. Behandling av hypertensjon krever en helhetlig tilnærming med…

…må vurderes raskt. Transkutan pacing er ofte nødvendig i den akutte situasjonen ved høygradig blokk og er for tiden den eneste behandlingen med klasse I…

…en akselerert algoritme allerede er iverksatt. Utredning og klinisk undersøkelse Pasienter med mistenkt ACS bør gjennomgå en rask vurdering i akuttmottaket. Den initiale vurderingen omfatter:…

…funksjonelle eller anatomiske forstyrrelser i komponentene av det intraventrikulære ledningssystemet. Siden His Purkinje systemet er avgjørende for en rask, synkronisert og effektiv aktivering av ventriklene…

…hele verden. Kunstige pacemakere har dratt stor nytte av de tekniske fremskrittene som er gjort, særlig i forbindelse med utviklingen av transistorer, programmerbare kretser, litiumbatterier…

…ikke viabelt eller arrdannet myokard er derimot forbundet med mindre bedring av LVEF. Bedring av LVEF er likevel ikke det eneste mulige målet med revaskularisering…

…Fordi trykket er høyt i forkamrene, skjer fyllingen av hjertekamrene raskt i begynnelsen av diastolen, men den blir ufullstendig fordi hjertekamrene ikke kan utvide seg…

…ikke er tilstrekkelig. Vurder angiografi raskt hos pasienter med ukjent etiologi ved akutt alvorlig hjertesvikt for å utelukke iskemisk årsak som krever revaskularisering. En nylig…

…glykolyse svært lavt sammenlignet med oksidativ metabolisme, og det medfører opphopning av laktat og H+ ioner (intracellulær acidose). De cellulære konsekvensene inntreffer raskt: Nedsatt kontraktilitet…

…umiddelbar angiografi. En selektiv eller forsinket strategi anbefales i denne situasjonen, med mindre andre funn tilsier akutt intervensjon. Risikoskårer Flere risikoskårer integrerer kliniske variabler, EKG…

…hverandre med hovedfokus på de elektrokardiografiske og kliniske funnene som er essensielle for diagnostikk. Fra et akuttmedisinsk synspunkt er det avgjørende at klinikeren raskt kan…

…protokoller og pasientens kliniske status, men det absolutte flertallet av komatøse pasienter bør håndteres på en intensivavdeling med erfaring i multiorganstøtte. Behandling etter gjenopplivning krever…

…aktivitet opphørt. EKG viser kun raske, irregulære svingninger. Mekanisk står ventriklene stille ("flimring"), og pasienten er klinisk død med mindre HLR og defibrillering iverksettes. EKG…

…patofysiologiske og kliniske momenter: Arytmimekanisme: Oppstarten med monomorf ventrikkeltakykardi (VT) som raskt degenererer til ventrikkelflimmer (VF) er en klassisk presentasjon ved akutt koronart syndrom (ACS)…

…i myokard, som danner substrat for reentry mekanismer. Til tross for behandling med betablokkere, som er hjørnesteinen i antiarytmisk behandling for denne pasientgruppen, utvikler pasienten…

…av polymorf VT. I EKG 1 ser vi en plutselig overgang fra organisert sinusrytme til en rask, bredkomplekset arytmi med varierende utseende. Dette fører umiddelbart…