…deformasjonshastighet og speckle tracking Som tidligere omtalt er venstre ventrikkelvegg en kompleks struktur som kan deles inn i tre funksjonelle lag: den indre foringen (endokard…

…Uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse (NIVCD) foreligger når et EKG viser et utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk…

…alder (Mandalenakis et al.) . Det største spranget i overlevelse har blitt observert blant tilfeller med de mest komplekse misdannelsene, som tidligere var forbundet med høy…

…bølger Bildediagnostiske holdepunkter for nytt tap av viabelt myokard eller en ny regional veggbevegelsesforstyrrelse i en iskemisk fordeling Påvisning av en koronar trombe ved angiografi…

…Epsilon bølge , en sen depolarisering/potensial som oppstår mellom slutten av QRS komplekset og begynnelsen av T bølgen, i avledning V1 og V2 (figur 1…

…UA), er graden av iskemi. Ved STEMI foreligger en komplett okklusjon av en epikardial koronararterie, noe som medfører transmural iskemi og rask nekrose av myokardveggen…

…troponin C (TnC) som binder kalsium, og troponin T (TnT) som binder komplekset til tropomyosin. Dette samspillet muliggjør interaksjonen mellom aktin og myosin og er…

Prinsipper for ekkokardiografiske undersøkelser Kvaliteten på en ekkokardiografisk undersøkelse avhenger av et komplekst samspill mellom pasientens anatomi, operatørens ferdigheter og optimalisering av ultralydmaskinens innstillinger. For…

Venstre ventrikkelfunksjon og ekkokardiografisk vurdering av denne Hjertets totale pumpeevne er resultatet av et komplekst samspill mellom en rekke fysiologiske parametere, herunder atriefunksjon, klaffeintegritet, myokardial…

…venstre ventrikkel under diastolen, og hindrer tilbakestrømning under systolen. Klaffeapparatet er komplekst og består av flere integrerte komponenter: selve klaffeseilene, mitralringen (annulus), chordae tendineae (senestrengene…

…Moderne forskning har for lengst forkastet denne teorien; essensiell hypertensjon er en multifaktoriell sykdom som skyldes et komplekst samspill mellom genetisk predisposisjon, epigenetikk og miljøfaktorer…

…en anstrengelsestest (arbeids EKG) på en klinisk forsvarlig måte. Fysisk belastning induserer komplekse fysiologiske endringer som inkluderer økt ventilasjon, systemisk vasokonstriksjon i ikke aktive vev…

Myokardrelaksasjon og venstre ventrikkels diastoliske funksjon Den diastoliske funksjonen er en kompleks prosess som bestemmes av samspillet mellom aktiv myokardrelaksasjon og passiv ventrikulær stivhet. Graden…

…der cellene er isolerte enheter, har hjertecellene en forgrenet morfologi og danner et komplekst nettverk. Som illustrert i figur 2 er alle hjertecellene koblet sammen…

…oppbygning og komponenter Som det fremgår av figur 2, er ultralydtransduseren et komplekst instrument som inneholder mer enn bare krystallene. For å sikre optimal bildekvalitet…

…Studer figur 7 nøye, da den illustrerer hvordan P bølgen og QRS komplekset genereres av de elektriske vektorene. Merk at den første vektoren i figur…

…største muskelmasse, genererer depolariseringen her de kraftigste elektriske vektorene. En inngående forståelse av QRS kompleksets morfologi, varighet og amplitude er fundamentalt for klinisk kardiologi, da…

…negativ i II, III, aVF). Aberrant overledning QRS komplekset er vanligvis smalt (< 0,12 s) siden aktiveringen følger His Purkinje systemet. QRS komplekset kan…

…ledningssystemet (His Purkinje systemet). Denne langsomme muskulære ledningen resulterer i et forlenget og breddeøket QRS kompleks (QRS varighet ≥ 0,12 s, ofte 0,14–0…

…og dikterer akuttbehandlingen. Et smalt (normalt) QRS kompleks indikerer at ventriklene depolariseres raskt og synkront via det spesialiserte ledningssystemet (His Purkinje systemet). For at dette…

…bølgen representerer atriell depolarisering (aktivering). PR intervallet måles fra begynnelsen av P bølgen til starten av QRS komplekset. Dette intervallet reflekterer tiden det tar for…

Definisjon og patofysiologi Fedme er en kronisk, residiverende og biologisk kompleks sykdom kjennetegnet av overdreven opphopning av fettvev. Den er en viktig årsak til kardiovaskulær…

…Q bølge, R bølge, S bølge, QRS kompleks, ST segment, T bølge og QT intervall Videoforelesningen er på engelsk. Denne videoen er ledsaget av den…

…høyre ventrikkel er en relativt vanlig tilstand i kardiologisk praksis, ofte assosiert med komplekse hemodynamiske belastninger. EKG har generelt lav sensitivitet med hensyn til å…

Brugadas algoritme er den mest brukte algoritmen for å skille mellom ventrikulær takykardi (VT) og supraventrikulær takykardi (SVT) med bredt QRS kompleks. Algoritmen består av…

…i hjertesviktarmamentariet, først beskrevet av William Withering i 1775. Legemiddelets virkningsmekanisme er kompleks og hemmer Na+ K+ ATPase, det enzymatiske ekvivalentet av cellens natriumpumpe. Denne…

Innledning Kardiovaskulær sykdom blir stadig vanligere med økende alder, samtidig som den kliniske manifestasjonen og behandlingen blir gradvis mer kompleks. Eldre, ofte definert i kardiologisk…

…et farmakologisk stressmiddel ved myokardscintigrafi. Den elektrofysiologiske virkningsmekanismen er kompleks og formidles gjennom G proteinkoblede A1 reseptorer på celleytersiden av hjertecellene. Adenosin aktiverer kaliumkanaler (IK…

…som Osborns bølge ved hypotermi – er definert som en positiv defleksjon (bølge) som oppstår nøyaktig ved J punktet (overgangen mellom QRS komplekset og ST segmentet)…

…og ventrikulære arytmier (torsade de pointes) som skyldes forlenget QT intervall QT intervallet er tidsintervallet fra begynnelsen av QRS komplekset til slutten av T bølgen…

…intervall og PR segment PR intervallet måles fra begynnelsen av P bølgen til begynnelsen av QRS komplekset (selv om QRS starter med en Q bølge)…

…den totale tiden for depolarisering og repolarisering. Den måles fra begynnelsen av QRS komplekset til slutten av T bølgen. Forlenget QT tid predisponerer for livstruende…

…impuls (P bølge) blokkeres i AV knuten og QRS komplekset uteblir. Andregrads AV blokk Mobitz type II : intermitterende blokkerte atrielle impulser (ingen QRS bølge etter…

…definisjoner, akuttbehandling og kliniske karakteristika. Ventrikulær takykardi (VT) er en kompleks og alvorlig arytmi som har sitt utspring distalt for His bunten, altså i ventriklene…

…energimessige endringer i myokardiet. Den siste fasen, den metabolske fasen, er kompleks og multifaktoriell. Den domineres av konsekvensene av global iskemi, intracellulær acidose, elektrolyttforstyrrelser (spesielt…

…blir synlig på EKG. Generelt anses adenosin som trygt og effektivt for hemodynamisk stabile pasienter med regelmessig smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsaker vanligvis en…

…i et fallende QRS kompleks. Dette gir ofte et karakteristisk mønster av "gruppevise hjerteslag" (group beating). Andregrads AV blokk Mobitz type II kjennetegnes av sporadisk…

…nadolol, propranolol Klasse III K + kanalblokkere (forlenger aksjonspotensialet og refraktærtiden) Amiodaron , Dronedaron, Dofetilid, Ibutilid, Sotalol Klasse IV Ikke dihydropyridin L type Ca 2+ kanalblokkere Diltiazem…

…EKG vil kunne påvise sinusbradykardi, junctional escape slag (hvor P bølger kan ses i starten av QRS komplekset), samt ulike grader av AV blokk og…

…kortere syklusen (fase 3 blokk). Figur 1 illustrerer et prematurt atrialt kompleks (PAC) som forårsaker avvikende ventrikulær overledning. Et slikt ekstraslag utløses fra et ektopisk…

…tverrfaglig sjokkteam. NSTE ACS Ved NSTE ACS bør komplett revaskularisering vurderes (klasse IIa). Til forskjell fra STEMI vurderes behandlingen av ikke IRA her ut fra…

…tidligere ble ansett som en passiv prosess, vet vi nå at den er en svært kompleks og sårbar del av ventrikkelfunksjonen. Nedsatt diastolisk funksjon (dvs…

…50 100/min; P bølgen går forut for hvert QRS kompleks; PQ tiden er konstant og P bølgen er positiv i avledning II. Årsaker til…

…Situasjonen er annerledes hvis EKG et viser førstegrads AV blokk (PR intervall 0,20 s) sammen med brede QRS komplekser (QRS varighet ≥0,12 s)…

…disse prinsippene for å kunne tolke ekkokardiografiske funn korrekt. I moderne ultralydmaskiner utføres de komplekse beregningene automatisk, men validiteten avhenger av undersøkerens evne til å…

…aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og aVL samt qR kompleks i III og aVF (med QRS varighet < 0…

…aksen er mellom 90° og 180° med rS kompleks i I og aVL samt qR kompleks i III og aVF (med QRS varighet < 0…

…bølger: Skal forekomme før hvert QRS kompleks med en konstant koblingstid, og P bølgen skal være positiv i avledning I og II ved normal sinusrytme…

…høyre grenbunt. Ved et komplett høyre grenblokk er aktiveringen av høyre ventrikkel avhengig av elektriske impulser som sprer seg fra venstre ventrikkel via myokardcellene, fremfor…

…V3, samt i de inferiore avledningene (II, III, aVF). ST T segmentet er vanligvis diskordant i forhold til QRS komplekset (motsatt retning av hovedutslaget). Forandringer…

…barnet sammenlignet med den voksne hjertet. Hos voksne vil vektoren for ventrikkelens depolarisering (QRS komplekset) domineres fullstendig av venstre ventrikkel, da denne har størst elektrisk…

…Komplett revaskularisering tar sikte på å behandle alle lesjoner som forårsaker myokardiskemi, enten under samme prosedyre eller gjennom trinnvis intervensjon. Begrunnelsen for komplett revaskularisering er…

…voksengrensene. Tolkningsmetode Hjertefrekvens Hjerterytme P bølge PQ tid QRS komplekset ST strekket T bølgen U bølge QT tid (QTc tid) Neonatale referanseverdier Davignon et al…

…stenoser. Høyere skår indikerer mer utbredt eller teknisk kompleks sykdom og er assosiert med en større relativ fordel ved CABG fremfor PCI ved flerkarsykdom. British…

…EKG 1. Den underliggende rytmen er atrieflimmer. Et prematurt ventrikulært kompleks (PVC) med kort koblingsintervall initierer en episode med polymorf ventrikkeltakykardi (PMVT). EKG 2. Pågående…

…ved klinisk mistanke eller grenseverdier. Følgende prinsipper bør legges til grunn: Valg av avledning: Mål fortrinnsvis i avledning II eller V5, der T bølgen ofte…

…50 slag per minutt. P bølger med konstant morfologi foran hvert QRS kompleks (positiv P bølge i avledning I, II og aVF, og negativ i…

…avledning II er det mest robuste kriteriet for sinusrytme. PQ intervall (PR intervall): Tiden fra start av P bølgen til start av QRS komplekset skal…

…PCI). Det er et PCI relatert hjerteinfarkt når angiografi eller obduksjon dokumenterer trombose og de diagnostiske kriteriene for type 1 hjerteinfarkt er oppfylt. Den tidsmessige…

…normal. Den er vanligvis sammenfallende med QRS komplekset (som er negativt i avledning V1). Isolerte T bølgeinversjoner forekommer også i avledning V2, III eller aVL…