60+ träffar
…Wuhan i Kina, og det har nå spredd seg til mer enn 170 land og forårsaket uante skader på mennesker og samfunn. Antallet bekreftede tilfeller…
…klaffebladene uten primær skade på selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk…
…Det finnes flere former for perikarditt: akutt , incessant (uavbrutt over 4 6 uker), residiverende og kronisk ( 3 måneder). Denne artikkelen fokuserer primært på akutt perikarditt…
…nevroner og annet vev. Denne fordelingen bidrar til å forklare hvorfor PA gir kardiovaskulær skade utover effektene på blodtrykk og kaliumbalanse. De viktigste sporadiske subtypene…
…en spesifikk grafisk fremstilling av hjertets elektriske aktivitet, kalkulert basert på spenningsforskjellen mellom to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved…
…første cellulære abnormalitetene ved iskemi omfatter uttømming av glykogen, relaksasjon av myofibrillene og skade på sarkolemmaet. Disse forandringene kan oppstå innen 10–15 minutter etter…
…ikke synonymt med hjerteinfarkt. Hjertetroponin påviser skade på myokardceller, men infarkt krever ytterligere kliniske holdepunkter for at skaden skyldes akutt myokardiskemi. En pasient kan derfor…
…risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Det finnes flere verktøy for vurdering av blødningsrisiko for pasienter med AF, inkludert HAS BLED , HEMORR2HAGES og ORBIT skårer. Alle…
…i to eller flere kontiguøse avledninger. Kontiguøse avledninger er avledninger som anatomisk representerer naboområder av myokard. Rasjonalet er fysiologisk: Myokardiskemi oppstår regionalt basert på koronaranatomien…
…ny puls kan sendes. Dette skaper en fysisk begrensning for hvor høye hastigheter som kan måles nøyaktig uten at det oppstår aliasing. Generelt kan ikke…
…større når flere predisponerende faktorer foreligger samtidig, snarere enn at den bestemmes av kontrasteksponeringen isolert. Estimert glomerulær filtrasjonshastighet Rapporterte estimater inkluderer en rate på omtrent…
…Som regel kreves det en eller annen form for skade på de opprinnelige (egne) klaffene for at de skal bli sårbare og forurenset av bakterier…
…skår. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED skårer Flere studier har sammenlignet den prediktive ytelsen til HEMORR₂HAGES med andre verktøy for vurdering av blødningsrisiko, særlig…
…PCI, mens pasienter med høy skår (≥33) vanligvis anbefales CABG på grunn av bedre langtidsresultater. Intermediære skårer (23 32) krever nøye vurdering av et hjerteteam…
…trombe. Faktorer forbundet med embolisering Ekkokardiografiske funn som tyder på økt embolipotensial, omfatter: Større trombemobilitet. Utstrekking inn i venstre ventrikkels hulrom. Visualisering i flere bildeplan…
…for klinisk kardiologi, da det gir kritisk informasjon om ledningssystemets integritet, forekomst av iskemisk skade, samt strukturelle forandringer som hypertrofi eller dilatasjon. Nomenklatur og morfologi…
…P1 P3. Klaffeseilene holdes på plass og forhindres fra å prolabere inn i atriet av chordae tendineae (senestrenger) som forbinder seilene med papillarmusklene. Det finnes…
…cerebral skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen. Pasienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter…
…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…
…sjokk, har sjokk ved innleggelse på sykehus; omtrent 90 % forverres under sykehusoppholdet. Pasienter som utvikler sjokk, har ofte alvorlig koronarsykdom i flere kar og progressiv…
…Rask reperfusjon kan begrense skaden betydelig. Mens disse faktorene utgjør de primære determinantene for infarktstørrelse, finnes det flere fysiologiske og anatomiske variabler som modulerer skadeomfanget…
…resulterer i det vi kaller sekundære ST T forandringer . Disse forandringene gjør tolkning av iskemi på EKG krevende, da de kan både etterligne (simulere) og…
…kort refraktærtid i både atrier og ventrikler, noe som skaper et substrat for: Atrieflimmer: Svært vanlig ved SQTS, ofte som første symptom hos unge pasienter…
…den hemodynamiske påvirkningen. Okklusjonen har to umiddelbare og kritiske effekter: Respiratorisk svikt: Redusert perfusjon i deler av lungesirkulasjonen skaper et område med ventilasjon, men ingen…
…ROSC). EKG 1. Sinusrytme avbrutt av rask monomorf ventrikkeltakykardi (VT). Dette markerer starten på den hemodynamiske kollapsen. EKG 2. VT degenererer raskt til ventrikkelflimmer (VF)…
…langsomme, ofte støyende og uregelmessige åndedrag som kan forekomme med en frekvens på 1 til 4 per minutt i den tidlige fasen av hjertestans. Dette…
…defineres en uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse som «en QRS varighet på mer enn 110 ms hos voksne, mer enn 90 ms hos barn mellom 8…
…periostet på flera punkter runt insticksstället , och vänta några minuter. 4. Gör en liten hudincision med skalpellen. 5. Aspiration: för nålen med mandrängen på plats…
…protokollet vid Aktivering ska baseras på helhetsbedömning, inte på ett enskilt gränsvärde. Kombinationen av fysiologi, blödningshastighet, skade eller sjukdomsmönster, svar på initial behandling och förväntad…
…inte genom att pressa hårt på omgivande frisk vävnad. 6. För in en böjd peang och öppna den i flera riktningar för att bryta upp…
…Vänta inte på blodgasresultatet innan behandling startas. Klinisk bedömning Anamnes som påverkar risknivån Fråga kort och målinriktat: När började försämringen, plötsligt eller under flera dagar…
Njurmedicin Lathundar Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp…
…delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara…
Akutsjukvård Lathundar Grundprincip Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock…
…Masker i flera storlekar. Orofacial mask är förstahandsval i akutläget ; nasal mask och helmask är alternativ vid intolerans. Hydrokolloidplåster till näsryggen innan masken sätts på…
…intoxikation, abstinens, kirurgi eller flera samtidiga faktorer. Diagnosen delirium är därför början på utredningen, inte slutet. Hos en skör äldre patient kan en till synes…
… korrigera först vid elektiv konvertering. AVNRT och AVRT som svarar på adenosin — pröva adenosin först hos den stabila patienten. Sinustakykardi och multifokal förmakstakykardi — behandla orsaken…
…och går det inte på plats ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts brådska med en…
…i hela landet. Cytologi används som triagetest på samma vätskebaserade prov när HPV analysen utfaller positivt — provet behöver alltså inte tas om. Ålder Kallelseintervall Analys…
…keratos) Shave Enkelt, gott kosmetiskt resultat Misstänkt kutant lymfom Flera stansar 4–6 mm Bred provtagning ökar utbytet Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas. Var försiktig vid…
…njursjukdom, autoimmun sjukdom eller tidigare trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva läkemedel kan påverka blodtrycket på flera sätt. Monoaminoxidashämmare kan ge hypertensiv kris vid interaktioner, medan bland annat…
…till säker titrering [5]. Tillgänglighet i Sverige. Flera läkemedel i översikten är inte rutinmässigt marknadsförda i Sverige och kan kräva licens, bland annat klevidipin, nikardipin…
Njurmedicin Lathundar Klinisk huvudregel Två frågor avgör den initiala handläggningen: 1. Har patienten svåra neurologiska symtom som kan bero på hyponatremin? 2. Är hyponatremin akut…
…Inotropa läkemedel ökar myokardiets kontraktilitet. Det finns flera syntetiska och endogena substanser med inotrop och vasopressoreffekt. Dessa behöver ofta kombineras för att optimera eller korrigera…
…intubation i sig — och varje algoritm för svår luftväg är i grunden en tidtabell för när man ska sluta med det man håller på med…
…4. Undvik att skada granulationsvävnad. Avbryt vid kraftig blödning eller oacceptabel smärta — revisionen kan delas upp på flera besök. 5. Alternativ vid smärta eller ischemimisstanke…
…hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken på inklämning — djup medvetslöshet med ljusstela pupiller, förändrat andningsmönster, stigande…
…att följa utan en bild, och flera av stegen nedan syftar på strukturer som inte syns när man tittar på nageln. Nagelplattan är den hårda…
…neutropen feber är begränsat, men fördröjd antibiotika är associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller…
…någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är att spolningen görs på en trumhinna som redan var perforerad. Indikationer Otoskopi: öronsmärta…
…hela systemet, inte bara kanylen, som avgör hur snabbt volymen når patienten. Förberedelser och utrustning PVK i flera storlekar, stas, klorhexidinsprit 5 mg/mL, kompresser…
…lösningar: vasopressorer, koncentrerad kalium, cytostatika, parenteral nutrition. Behov av flera samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig…
…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…
…aktiv kylning till 32–36 °C. HYPERION resultatet gör att aktiv hypotermi fortfarande används på vissa enheter vid icke defibrillerbar rytm; detta är det tydligaste…
Procedurer Warfarin har smal terapeutisk bredd, halveringstid på flera dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte…
…antalet förmaks och kammarkomplex — fler förmaks än kammarkomplex, lika många, eller färre. Den frågan avgör diagnosen, och den ställs på en patient som är cirkulatoriskt…
…ventrikulære arytmier. Singh Vaughan Williams klassifiseringen tydeliggjør ikke at de fleste av disse midlene har effekt på flere av hjertets ionekanaler (Dan et al.) . Tabell…
…0 Ingen behandling Ingen behandling Ingen behandling Høy 1 Oral antikoagulasjon (warfarin eller NOAK1 ) vurderes for mannlige pasienter med en score på 1 eller mer…
…kontraktile kraft (kontraktilitet). Det finnes flere endogene og syntetiske stoffer som ofte kombineres for å oppnå det ønskede hemodynamiske resultatet. De fleste midlene har både…
…med flere helsetilstander: Type 2 diabetes Hypertensjon Koronararteriesykdom Hjertesvikt Dyslipidemi (inkludert høyt LDL, totalkolesterol og triglyserider) Atrieflimmer KMI kategorier Verdens helseorganisasjon definerer BMI kategorier på…
