…infeksjon). Å bremse hjertefrekvensen med betablokkere uten å behandle grunnlidelsen kan i visse tilfeller (som ved hjertesvikt eller blødning) være kontraproduktivt og hemodynamisk uheldig. Uhensiktsmessig…

…rask atriell aktivitet. Under visse omstendigheter kan bradykardi faktisk redusere overledningen gjennom AV knuten, noe som resulterer i såkalt bradykardi avhengig AV blokk, ofte sett…

…OP estimat når visse kliniske tilstander foreligger. Dette omfatter diabetes mellitus, familiær hyperkolesterolemi, etablert CVD, moderat eller alvorlig CKD eller HMOD. Variabler som inngår i…

…eller utvikling av patologiske Q bølger. Også nyoppstått venstre grenblokk (LBBB) kan i visse kliniske settinger betraktes som iskemiequivalent. Kliniske symptomer – Pasienter med akutt hjerteinfarkt…

…referanselinjen (vanligvis PR segmentet). Avvik måles i millimeter i J punktet. Ved visse tilstander, spesielt ved mistanke om iskemi under belastningstest, kan målingen gjøres 60…

…inkluderer visse antiarytmika (sotalol, amiodarone), antibiotika (makrolider, fluorokinoloner), psykofarmaka (haloperidol, trisykliske antidepressiva) og antiemetika. Strukturell hjertesykdom: Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkel hypertrofi. Andre tilstander…

Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…har en viss elastisitet, men ved rask væskeøkning nås grensen for compliance hurtig. Dette fører til en bratt stigning i det intraperikardielle trykket, som motvirker…

…Paradigmeskiftet kom i 2008 da Haïssaguerre og medarbeidere publiserte data som viste en sterk assosiasjon mellom et specifikt tidlig repolarisasjonsmønster i inferolaterale avledninger og idiopatisk…

…arteriedisseksjon med eller uten intramuralt hematom. Sistnevnte er en ikke aterosklerotisk tilstand som spesielt kan opptre hos unge kvinner, og kjennetegnes av en spontan disseksjon…

…fellesbetegnelse for kliniske tilstander forårsaket av akutt myokardiskemi. Patofysiologisk oppstår dette oftest når et aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering…

…ST T forandringer på EKG). Derfor vil alle slag og rytmer som oppstår i ventriklene, vise diskordante ST T segmenter. Dette innebærer at T bølgen…

…eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum…

…karene. Levosimendan har også en viss inhiberende effekt på fosfodiesterase type III (PDEI), noe som enkelte hevder er ansvarlig for den inotrope effekten hos pasienter…

…nyquist grensen). Dette gjør CW doppler til det foretrukne verktøyet for kvantifisering av patologiske tilstander med høye hastigheter, som ved klaffestenoser eller insuffisienser, hvor hastighetene…

…høyest i V2 V3; unge menn kan vise opptil 10–12 mm T bølgeamplitude i disse avledningene som en normalvariant (tidlig repolarisering), selv om de…

…U bølgen U bølgen, som er en positiv bølge etter T bølgen, vises av og til på EKG et. Høyden (amplituden) er omtrent en fjerdedel…

…koronar og hjernesirkulasjonen, samtidig som en viss gassutveksling i lungene opprettholdes. Det er gjennomført et stort antall eksperimentelle og observasjonelle studier for å optimalisere effektiviteten…

HLR Utilsiktet hypotermi Utilsiktet hypotermi defineres som et ufrivillig fall i kjernetemperaturen til under 35 °C. Tilstanden inndeles gjerne i mild (35–32 °C), moderat…

Definisjon og patofysiologi Periprosedyreelt myokardinfarkt (MI) er myokardnekrose som er tidsmessig relatert til koronar revaskularisering. Det kan oppstå etter perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar…

…Denne tilstanden innebærer at høyre ventrikkel er utsatt for økt trykkbelastning (etterbelastning/afterload) og/eller volumbelastning (forspenning/preload). I motsetning til venstre ventrikkel, som er…

…V2, V5 og V6), selv om avledningene aVL og I kan vise lignende endringer som i V5 og V6. Figur 1. EKG forandringer ved venstre…

…ikke viser de klassiske ST elevasjonene, men der tilstanden likevel patofysiologisk og behandlingsmessig må defineres som et STEMI (ST elevasjonsinfarkt). Det er avgjørende å forstå…

…farmakologiske intervensjoner og defibrillering. Det er imidlertid visse fysiologiske og anatomiske endringer i svangerskapet som krever spesifikke modifikasjoner av teknikken. Sikkerheten ved bruk av defibrillator…

…en alvorlig tilstand med dårlig langtidsprognose dersom den forblir ubehandlet. Femårsoverlevelsen etter sykehusinnleggelse for hjertesvikt er tradisjonelt angitt til ca. 60 %, noe som kan sammenlignes…

…er hjertesvikt fortsatt en alvorlig tilstand med høy mortalitet. Femårsoverlevelsen etter første sykehusinnleggelse for hjertesvikt er ca. 50–60 %, noe som er dårligere enn ved…

…påvirker oftest hele hjertesekken. Konstriktiv perikarditt er oftest kronisk, men i noen tilfeller kan tilstanden være forbigående. Perikardiotomi kan være helbredende, og det er derfor…

…og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD). Tilstanden ble først beskrevet som en distinkt klinisk entitet i 2000. Selv om prevalensen antas å være lav, er…

…Denne tilstanden er avhengig av intakt retrograd ledning fra ventrikkel til atrie (VA ledning). Mekanismen initieres ofte av en ventrikulær ekstrasystole (VES) som ledes retrograd…

…att ett visst intravenöst läkemedel förbättrar mortalitet eller långsiktig funktionsnivå är begränsad. En Cochraneöversikt fann otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är…

…delen av ST segmentet. En mannlig pasient (figur 1) ble 36 år gammel med et EKG som viste dyp og vedvarende, konkavt stigende ST senkning…

…vektor) rettet mot ryggen, der det ikke finnes noen utforskende elektrode (i 12 avlednings EKG) som kan vise ST elevasjoner ( figur 1). Dermed viser ikke…

…som er en flott artikkel skrevet av et dusin meritterte forskere. I denne artikkelen diskuterer forfatterne normale varianter og abnormiteter som idrettsutøvere kan vise på…

…Ventrikkelflutter er ofte karakterisert ved et sinusbølge lignende mønster uten isoelektrisk linje mellom kompleksene, og representerer en svært ustabil tilstand som raskt degenererer. EKG 3…

…henhold til denne risikoen og overvåke pasienten prospektivt. Sterke risikofaktorer fungerer som nyttige variabler i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på…

HLR Et standard 12 avlednings EKG skal tas hos alle pasienter så snart som mulig etter gjenopprettet spontan sirkulasjon (ROSC). Undersøkelsen bør utføres senest innen…

…erfaren kliniker. Undersøkelsen må integreres sømløst i den avanserte hjerte lunge redningen (AHLR) og være like kortfattet som puls sjekk intervallene (maksimalt 10 sekunder). Det…

…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…

…exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner men rekommenderas inte längre rutinmässigt — alkalisk urin ökar utfällningen…

…TPK, fibrinogen och kreatinin. Vid DOAK kan koncentrationsbestämning göras på vissa laboratorier. Röda flaggor och fallgropar Att inte fråga när senaste dosen togs. Det avgör…

…vid behov av snabbare konvertering: transesofageal ekokardiografi (TEE) som utesluter tromb i vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter…

…14 dygn inkl peroral uppföljning eller gentamicin 4,5 mg/kg iv som engångsdos Urosepsis med komplicerande faktorer cefotaxim 1 g x 3 iv 10…

…acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig…

…muskelmassa, eller för att bekräfta kreatininbaserat värde Medelvärde kreatinin + cystatin C Mest tillförlitligt i klinisk rutin Cockcroft–Gault Fortfarande använd i vissa doseringsrekommendationer — ger clearance…

…kliniska riskfaktorer Internationella riktlinjer använder vanligen temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5…

…ger visst positivt luftvägstryck och tvättar ut dödrum. Kräver särskild utrustning och övervakning Grimma, enkel mask och reservoarmask ger en FiO2 som varierar med patientens…

…Fullständigt namn Donation efter total hjärninfarkt Donation efter cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte…

…vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i samma dos. Blodprover kan tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar…

…betametason Korsreagerar inte i kortisolanalysen och kan ges som steroidskydd under testet Östrogen och kombinerade p piller Höjer kortisolbindande globulin och kan ge falskt normala…

…Behandlingen är alltså inte avvecklad, bara omdefinierad: kontinuerlig kärntemperaturmätning och ett målvärde som aldrig får passeras, under de första 72 timmarna så länge patienten är…

…förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag en sällsynt åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda…

…Sverige. Warfarin sätts i dag in för att det finns ett skäl att välja bort DOAK , inte som standardalternativ. Kontraindikationer Pågående kliniskt signifikant blödning. Graviditet…

…som er en nøkkelkomponent i MDRD ligningen, kan påvirkes av faktorer som muskelmasse, kosthold og visse medisiner, noe som potensielt kan påvirke nøyaktigheten av eGFR…

…ulike risikofaktorer som bidrar til blødningsrisiko, inkludert ukontrollert hypertensjon, nedsatt nyre eller leverfunksjon, tidligere hjerneslag, blødningshistorikk, ustabil antikoagulasjonskontroll, høy alder og bruk av visse legemidler…

…BLED: HAS BLED skår: I en studie som evaluerte prediksjon av blødningsrisiko hos AF pasienter, viste HAS BLED skåren overlegen prediktiv ytelse sammenlignet med både…

…som forekommer naturlig i hele kroppen. Substansen har fått en etablert plass i kardiologien som et antiarytmisk legemiddel for akutterminering av visse takyarytmier, samt som…

…som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt assosiert med koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som…

…familiær hyperkolesterolemi. Det overordnede behandlingsprinsippet er at reduksjon av LDL C er forbundet med kardiovaskulær gevinst uavhengig av hvilken farmakologisk behandlingsvei som benyttes. Hos pasienter…

…viste ingen klinisk gevinst i de undersøkte situasjonene. Klinisk anvendelse og pasientpopulasjoner Dokumentasjonen for antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom har hovedsakelig omfattet to populasjoner: Pasienter som…

…som vektlegger lite bearbeidede matvarer og sunt fett, samtidig som sterkt bearbeidede matvarer, raffinerte karbohydrater, sukker og kjøtt begrenses. Ved sekundærprofylakse viste randomiserte studier hos…