…kan måles pålitelig. Tilstander der oksygen gis uavhengig av saturasjon (se nedenfor). Oksygen lindrer ikke dyspné hos den som ikke er hypoksemisk. Tungpust uten hypoksemi…

…infeksjon). Å bremse hjertefrekvensen med betablokkere uten å behandle grunnlidelsen kan i visse tilfeller (som ved hjertesvikt eller blødning) være kontraproduktivt og hemodynamisk uheldig. Uhensiktsmessig…

…eller utvikling av patologiske Q bølger. Også nyoppstått venstre grenblokk (LBBB) kan i visse kliniske settinger betraktes som iskemiequivalent. Kliniske symptomer – Pasienter med akutt hjerteinfarkt…

…der Giftinformasjonen anbefaler det, for eksempel visse fenoksysyreherbicider (2,4 D, MCPA) og metotreksatoverdose. Tumorlysesyndrom forekommer som indikasjon i eldre rutiner, men anbefales ikke lenger…

…rask atriell aktivitet. Under visse omstendigheter kan bradykardi faktisk redusere overledningen gjennom AV knuten, noe som resulterer i såkalt bradykardi avhengig AV blokk, ofte sett…

…OP estimat når visse kliniske tilstander foreligger. Dette omfatter diabetes mellitus, familiær hyperkolesterolemi, etablert CVD, moderat eller alvorlig CKD eller HMOD. Variabler som inngår i…

…referanselinjen (vanligvis PR segmentet). Avvik måles i millimeter i J punktet. Ved visse tilstander, spesielt ved mistanke om iskemi under belastningstest, kan målingen gjøres 60…

…inkluderer visse antiarytmika (sotalol, amiodarone), antibiotika (makrolider, fluorokinoloner), psykofarmaka (haloperidol, trisykliske antidepressiva) og antiemetika. Strukturell hjertesykdom: Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkel hypertrofi. Andre tilstander…

…grov perifer nål overbygger til forholdene er under kontroll. Kontraindikasjoner Ved livstruende tilstander er samtlige kontraindikasjoner relative — men de styrer hvilket innstikksted som velges. Infeksjon…

Definisjon og patofysiologi Akutte koronarsyndrom (ACS) omfatter et spektrum av tilstander som inkluderer pasienter med nylig endring i kliniske symptomer eller tegn, med eller uten…

…har en viss elastisitet, men ved rask væskeøkning nås grensen for compliance hurtig. Dette fører til en bratt stigning i det intraperikardielle trykket, som motvirker…

…arteriedisseksjon med eller uten intramuralt hematom. Sistnevnte er en ikke aterosklerotisk tilstand som spesielt kan opptre hos unge kvinner, og kjennetegnes av en spontan disseksjon…

…fellesbetegnelse for kliniske tilstander forårsaket av akutt myokardiskemi. Patofysiologisk oppstår dette oftest når et aterosklerotisk plakk sprekker (plakkruptur) eller eroderer, noe som resulterer i eksponering…

…ST T forandringer på EKG). Derfor vil alle slag og rytmer som oppstår i ventriklene, vise diskordante ST T segmenter. Dette innebærer at T bølgen…

…nyquist grensen). Dette gjør CW doppler til det foretrukne verktøyet for kvantifisering av patologiske tilstander med høye hastigheter, som ved klaffestenoser eller insuffisienser, hvor hastighetene…

…eller infiltrative tilstander som amyloidose. Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum…

…karene. Levosimendan har også en viss inhiberende effekt på fosfodiesterase type III (PDEI), noe som enkelte hevder er ansvarlig for den inotrope effekten hos pasienter…

…U bølgen U bølgen, som er en positiv bølge etter T bølgen, vises av og til på EKG et. Høyden (amplituden) er omtrent en fjerdedel…

…høyest i V2 V3; unge menn kan vise opptil 10–12 mm T bølgeamplitude i disse avledningene som en normalvariant (tidlig repolarisering), selv om de…

…delen av ST segmentet. En mannlig pasient (figur 1) ble 36 år gammel med et EKG som viste dyp og vedvarende, konkavt stigende ST senkning…

…Paradigmeskiftet kom i 2008 da Haïssaguerre og medarbeidere publiserte data som viste en sterk assosiasjon mellom et spesifikt tidlig repolarisasjonsmønster i inferolaterale avledninger og idiopatisk…

…koronar og hjernesirkulasjonen, samtidig som en viss gassutveksling i lungene opprettholdes. Det er gjennomført et stort antall eksperimentelle og observasjonelle studier for å optimalisere effektiviteten…

Utilsiktet hypotermi Utilsiktet hypotermi defineres som et ufrivillig fall i kjernetemperaturen til under 35 °C. Tilstanden inndeles gjerne i mild (35–32 °C), moderat (32…

…en alvorlig tilstand med dårlig langtidsprognose dersom den forblir ubehandlet. Femårsoverlevelsen etter sykehusinnleggelse for hjertesvikt er tradisjonelt angitt til ca. 60 %, noe som kan sammenlignes…

…V2, V5 og V6), selv om avledningene aVL og I kan vise lignende endringer som i V5 og V6. Figur 1. EKG forandringer ved venstre…

Definisjon og patofysiologi Periprosedyreelt myokardinfarkt (MI) er myokardnekrose som er tidsmessig relatert til koronar revaskularisering. Det kan oppstå etter perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar…

…farmakologiske intervensjoner og defibrillering. Det er imidlertid visse fysiologiske og anatomiske endringer i svangerskapet som krever spesifikke modifikasjoner av teknikken. Sikkerheten ved bruk av defibrillator…

…ikke viser de klassiske ST elevasjonene, men der tilstanden likevel patofysiologisk og behandlingsmessig må defineres som et STEMI (ST elevasjonsinfarkt). Det er avgjørende å forstå…

…og ventrikkelarytmier, inkludert plutselig hjertedød (SCD). Tilstanden ble først beskrevet som en distinkt klinisk entitet i 2000. Selv om prevalensen antas å være lav, er…

…Denne tilstanden er avhengig av intakt retrograd ledning fra ventrikkel til atrie (VA ledning). Mekanismen initieres ofte av en ventrikulær ekstrasystole (VES) som ledes retrograd…

…Denne tilstanden innebærer at høyre ventrikkel er utsatt for økt trykkbelastning (etterbelastning/afterload) og/eller volumbelastning (forspenning/preload). I motsetning til venstre ventrikkel, som er…

…er hjertesvikt fortsatt en alvorlig tilstand med høy mortalitet. Femårsoverlevelsen etter første sykehusinnleggelse for hjertesvikt er ca. 50–60 %, noe som er dårligere enn ved…

…påvirker oftest hele hjertesekken. Konstriktiv perikarditt er oftest kronisk, men i noen tilfeller kan tilstanden være forbigående. Perikardiotomi kan være helbredende, og det er derfor…

Et standard 12 avlednings EKG skal tas hos alle pasienter så snart som mulig etter gjenopprettet spontan sirkulasjon (ROSC). Undersøkelsen bør utføres senest innen 10…

…Ventrikkelflutter er ofte karakterisert ved et sinusbølge lignende mønster uten isoelektrisk linje mellom kompleksene, og representerer en svært ustabil tilstand som raskt degenererer. EKG 3…

…henhold til denne risikoen og overvåke pasienten prospektivt. Sterke risikofaktorer fungerer som nyttige variabler i kliniske prediksjonsmodeller. Det har vært svært vellykket å fokusere på…

…vektor) rettet mot ryggen, der det ikke finnes noen utforskende elektrode (i 12 avlednings EKG) som kan vise ST elevasjoner ( figur 1). Dermed viser ikke…

…som er en flott artikkel skrevet av et dusin meritterte forskere. I denne artikkelen diskuterer forfatterne normale varianter og abnormiteter som idrettsutøvere kan vise på…

…erfaren kliniker. Undersøkelsen må integreres sømløst i den avanserte hjerte lunge redningen (AHLR) og være like kortfattet som puls sjekk intervallene (maksimalt 10 sekunder). Det…

…som forekommer naturlig i hele kroppen. Substansen har fått en etablert plass i kardiologien som et antiarytmisk legemiddel for akutterminering av visse takyarytmier, samt som…

…noe som indikerer at impulsen starter i sinusknuten). PQ tiden (PR intervallet) er normal (0,12–0,20 s) og konstant. Rytmen kan vise respiratorisk…

…I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier for utvikling av atrieflimmer: atrieflutter, AVNRT og AVRT (preeksitasjon, WPW syndrom) er de vanligste. Atrieflimmer som debuterer under hypertyreose…

…kan de i visse tilfeller initiere vedvarende supraventrikulære takyarytmier (f.eks. atrieflimmer, AVNRT, AVRT osv.). Spesielt ekstrasystoler som oppstår i lungevenene er kjente triggere for…

…er det visse forskjeller klinikerne bør være oppmerksomme på: Spesifisitet ved skjelettmuskelskade: En økning i troponin I (cTnI) anses ofte som noe mer spesifikt for…

…de risikofaktorene som bidrar til blødningsrisiko: ukontrollert hypertensjon, nedsatt nyre eller leverfunksjon, tidligere hjerneslag, blødningsanamnese, ustabil antikoagulasjonskontroll, høy alder og bruk av visse legemidler eller…

…sotalol, amiodaron, metadon, makrolider og visse antipsykotika. Funn: Forlenget QT tid (QTc), som disponerer for Torsades de Pointes (TdP). Behandling: Magnesiumsulfat iv, korrigering av hypokalemi…

…DCD : : : Fullt navn Donasjon etter hjernedød Donasjon etter sirkulasjonsstans Utgangspunkt Respiratorbehandlet pasient som utvikler hjernedød Intensivpasient der livsforlengende behandling avsluttes og hjernedød ikke forventes å…

…Å senke kroppstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises å bedre overlevelse eller nevrologisk utfall sammenlignet med å holde pasienten normoterm — men feber etter…

…som viste at høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå, blant andre risikofaktorer, var sterkt assosiert med koronararteriesykdom og hjerteinfarkt. Assosiasjon er imidlertid ikke det samme som…

…avledninger kan vise alle bølgene, mens andre kanskje bare viser én av bølgene. Uansett hvilke bølger som er synlige, blir bølgen (e) som gjenspeiler ventrikulær…

…Derfor kan ultralydbildet vise flere kopier av en tett struktur. Slike artefakter kalles etterklang . Etterklang kan også oppstå innenfor en struktur som har grenser med…

…studier (som CAST studien) som viste økt mortalitet hos disse pasientgruppene, sannsynligvis grunnet proarytmiske effekter. Antiarytmiske legemidler Disopyramid Disopyramid er et klasse Ia antiarytmikum som…

…Av hver tiende av disse ofrene viste hjertet hos seks eller syv ingen nylig, omfattende sykdom i kransarteriene eller i hjertemuskelen som kunne forklare dødsfallet…

…viste ingen klinisk gevinst i de undersøkte situasjonene. Klinisk anvendelse og pasientpopulasjoner Dokumentasjonen for antiinflammatorisk behandling ved koronarsykdom har hovedsakelig omfattet to populasjoner: Pasienter som…

…upresis i en akutt fase. Rest sirkulasjon: Pasienten kan ha en viss minimal sirkulasjon («gasping», agonale respirasjonsbevegelser som genererer intrathorakalt undertrykk, eller mekanisk aktivitet ved…

…bildet (figur 1). Linjen plasseres gjennom strukturene som skal studeres. Bildet vil vise bevegelsesmønsteret til alle vevsstrukturer langs denne linjen. Siden M modus dedikerer all…

…er faktisk et svært komplisert tema. Begrepet iskemi ble skapt i 1858 av Virchow (den samme Virchow som avslørte trombose). Han brukte begrepet for å…

…side). Avledning V1 kan derfor vise en bifasisk (bifasisk) P bølge , noe som betyr at den største delen av P bølgen er positiv, mens den…

…noe som er typisk ved kinidin effekt. VT avsluttes spontant etter noen få slag, men residiverer raskt. Merk at de supraventrikulære slagene kan vise tegn…

…Det foreligger betydelige feilkilder i den akutte fasen. Endogene katekolaminer som frigjøres under stans, samt administrering av adrenalin og eventuelt atropin under hjerte lungeredning (HLR…