Definisjon og patofysiologi Sekundær hypertensjon er forhøyet blodtrykk som kan tilskrives en spesifikk, identifiserbar underliggende årsak. Tilstanden bør vurderes hos alle pasienter med nyoppdaget eller…

…ikke kan forklares utelukkende av abnorme belastningsforhold. Hypertrofisk kardiomyopati må differensieres fra sekundær hypertrofi forårsaket av økt etterbelastning (afterload). Økt ventrikulær belastning er hyppigst forårsaket…

…patofysiologi er avgjørende for korrekt behandling, da skillet mellom primær (organisk) og sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens dikterer de terapeutiske valgene. Årsaker til mitralinsuffisiens Den vanligste årsaken…

…II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen for sekundær hypertensjon. Aldosteron virker hovedsakelig gjennom mineralokortikoidreseptoren (MR). Etter at…

…for intensiv antihypertensiv behandling, og som derfor må vurderes med tanke på pseudoresistens, sekundær hypertensjon, behandlingsrelaterte bidragende faktorer og økt kardiovaskulær risiko. Den europeiske definisjonen…

…affiserer én hjertehalvdel. Vanlige etiologier inkluderer: Alvorlig hjertesvikt: Hvor svikt i venstre ventrikkel fører til pulmonal venøs hypertensjon og sekundær høyre ventrikkelhypertrofi (RVH). Klaffesykdom: For…

…morbiditet og mortalitet Det moderne rehabiliteringskonseptet har utviklet seg fra tidlige programmer for fysisk aktivitet etter infarkt til et strukturert senter for sekundær kardiovaskulær forebygging…

…f.eks. ribbensbrudd som punkterer lungen) og penetrerende traumer (knivstikk, skuddsår). Spontan pneumothorax: Primær (uten underliggende lungesykdom) eller sekundær (f.eks. ved KOLS, emfysem, cystisk…

…Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk uten en enkeltstående, identifiserbar sekundær årsak. Historisk ble denne formen ansett som en fysiologisk kompensasjonsmekanisme for å opprettholde perfusjon…

…suppresjon. Stressdose ved kjent binyrebarksvikt En pasient med primær binyrebarksvikt (Addison), sekundær binyrebarksvikt eller langvarig kortisonbehandling kan ikke øke sin egen kortisolproduksjon. Situasjon Tiltak : : Feber…

…beta oksidasjon av frie fettsyrer (ca. 60–90 %), mens glukoseoksidasjon spiller en sekundær rolle. ATP er drivstoffet for essensielle cellefunksjoner, inkludert membrantransport (ionepumper) og interaksjonen…

…Årsaker til pulmonal regurgitasjon Funksjonell (sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen…

…utløsende årsak, 4. forebygge residiv og sekundær hjerneskade. Dosene i behandlingstrappen nedenfor følger den svenske lokale prosedyren som ble angitt i den opprinnelige artikkelen. Internasjonale…

…hyponatremi, hyperkalemi, ortostatisme. Mistenkt sekundær binyrebarksvikt ved hypofysesykdom, etter hypofysekirurgi eller strålebehandling, eller ved mistanke om suppresjon av HPA aksen etter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol…

…motsatt retning (diskordans), er dette ofte et tegn på patologi, enten primær (iskemi) eller sekundær (f.eks. ved grenblokk eller hypertrofi). Siden de fleste EKG…

…selve klaffene. De vanligste årsakene til trikuspidalinsuffisiens er som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk eller volumoverbelastning (f.eks. ved…

…ugunstig, særlig hos eldre Avvikende døgnrytme bør føre til utredning av søvnapné, nyresykdom og sekundær hypertensjon, samt til at én dose flyttes til kvelden. Senkningen…

…Pasienter med symptomer, funn eller sykehistorie som gir mistanke om sekundær hypertensjon, bør gjennomgå relevant utredning for en underliggende sekundær årsak. Utredning og klinisk undersøkelse…

…kompleks QRS varigheten blir forlenget (typisk for natriumkanalblokkere). ST segment ST segmentdepresjon kan utvikles (sekundær repolariseringsforstyrrelse). T bølge T bølgen kan avta i amplitude og…

…grenblokk (RBBB). Sekundære ST T forandringer (Belastningsmønster): ST depresjoner og T bølgeinversjoner (negative T bølger) er vanlige i de høyresidige prekordialavledningene V1 V3, samt i…

…av "overlevelseskjeden". Den omfatter diagnostisering og behandling av post hjertestanssyndromet (PCAS), optimalisering av ventilasjon og oksygenering for å unngå sekundære hjerneskader, hemodynamisk stabilisering, antiiskemisk behandling…

…vagal) tonus. Sinustakykardi sekundært til sykdom og medikamenter : En lang rekke patologiske tilstander og substanser trigger sinustakykardi som en kompensatorisk mekanisme eller direkte effekt. Viktige…

…med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen), sekundære (festet til kroppen av seilet) og tertiære chordae (kun bakre seil, festet til annulus/basalt). Den…

…T bølgeinversjoner kan faktisk bli kroniske etter hjerteinfarkt. Normalisering av T bølgeinversjon etter hjerteinfarkt er en god prognostisk indikator. Vennligst se figur 37. Sekundær T

Transkutan pacing tar sekunder å starte og kan holde en pasient i live til en transvenøs elektrode er på plass — men bare hvis den fungerer…

…funn. Behandlingen er en reposisjonsmanøver. Indikasjoner Kortvarige svimmelhetsanfall, sekunder til et par minutter, som utløses av stillingsendring — å snu seg i sengen, legge seg ned…

…alvorlighetsgrad og utbredelse av koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan innhente et tredimensjonalt datasett av hjertet på omtrent 5–15 sekunder, med submillimeter romlig oppløsning…

…er den eneste som lar seg få inn. Regelen som redder tid er enkel: to forsøk eller 90 sekunder — deretter intraossøst. Indikasjoner Perifert venekateter (PVK):…

…perikardeffusjon og hjertetamponade. Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke…

…i ≥2 sekunder (eller mer enn 3 ganger foregående P P intervall). En pause i impulsgenereringen som varer kortere enn 2 sekunder defineres ofte som…

…tid), men skiller seg ut ved at P P intervallene varierer med mer enn 0,12 sekunder (120 ms) eller mer enn 10 %. Respiratorisk sinusarytmi…

…administrering av flere QT forlengende legemidler, og legemiddelakkumulasjon sekundært til nyre eller leverfunksjonsnedsettelse eller hemming av cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke modifikable risikofaktorer omfatter kvinnelig…

…erfaren kliniker. Undersøkelsen må integreres sømløst i den avanserte hjerte lunge redningen (AHLR) og være like kortfattet som puls sjekk intervallene (maksimalt 10 sekunder). Det…

…følelse av at hjertet stopper"). Denne effekten varer heldigvis kun i noen få sekunder grunnet den ekstremt raske metaboliseringen. Kasuistikker har indikert at risikoen for…

…Hos mennesker senker adenosin sinusfrekvensen, etterfulgt av en reflektorisk økning i sinusfrekvens i løpet av få sekunder. I AV knuten fremkaller adenosin en forbigående forlengelse…

…slag/min (sykluslengde <600 ms). Klassifisering etter varighet: Vedvarende VT : VT 30 sekunder, eller VT <30 sekunder som avsluttes med behandling. Ikke vedvarende VT (NSVT)…

…stille diagnosen hjerteinfarkt, utgjør det også en egen klinisk entitet. Ikke iskemisk myokardskade kan oppstå sekundært til en rekke hjertesykdommer, slik som myokarditt, eller være…

…MYH7 ). Iskemisk kardiomyopati (sekundært til koronarsykdom) Alkoholisk kardiomyopati (toksisk effekt) Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati (oftest forbigående, men kan gi akutt dilatasjon) Takykardi indusert kardiomyopati Kjemoterapi…

…de nevrologiske symptomene som dominerer bildet. Eventuelle EKG endringer ved natriumforstyrrelser er oftest sekundære til den underliggende tilstanden (f.eks. sinustakykardi ved hypovolemi relatert til…

…assosiert med unormal automatikk. EAT debuterer her ofte med en "oppvarmingsfase" (warm up phenomenon) over noen sekunder før den når maksimal frekvens, og bremser ned…

…definisjoner noen ganger benytter ≥0,22 sekunder, defineres det i moderne retningslinjer (ESC/AHA) som et PR intervall 0,20 sekunder ( 200 ms) hos voksne…

…kulminerer i hjertestans (oftest PEA). Kounis syndrom: Allergisk angina eller hjerteinfarkt kan oppstå sekundært til mastcelleaktivering i koronarkarene, noe som kan komplisere bildet med iskemiske…

…maligne), hvorav sarkomer dominerer. – Sekundære hjertesvulster er 20 til 40 ganger vanligere enn primære svulster. Disse har spredt seg til hjertet ved hematogen spredning, lymfatisk…

…bør avklare: Triglyseridkonsentrasjonen og om prøven ble tatt fastende eller ikke fastende. Forekomst av ASCVD, perifer arteriesykdom eller aortasykdom. Sekundære årsaker, særlig diabetes, tyreoideasykdom, nyresykdom…

…som et bredt QRS kompleks på EKG et. De klassiske kjennetegnene på høyre grenblokk er QRS varighet ≥0,12 sekunder, et rSR' mønster (M form…

…Tid til innsettende virkning 30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose Infusjon : Startdose: 0,25 til 0,5…

…eller flere påfølgende ventrikulære slag med en frekvens på 100 slag/minutt, som terminerer spontant innen 30 sekunder. EKG 2 demonstrerer en slik spontan avslutning…

…varierende utseende. Dette fører umiddelbart til hemodynamisk kompromittering, og pasienten vil miste bevisstheten i løpet av få sekunder dersom rytmen vedvarer. EKG 2. Polymorf VT…

…manifesterer seg med tre klassiske kjennetegn på EKG et: EKG kjennetegn ved preeksitasjon Kort PR intervall : PR intervallet er < 0,12 sekunder (120 ms)…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…= Q &middot; t V = volum; t = tid (sekunder). Denne forenklede ligningen gjelder kun hvis blodstrømmen (Q) er konstant, noe som ikke er…

…har høyere spesifisitet for myokardiskemi enn den nedadskrånende varianten, som oftere kan sees ved belastning eller sekundære repolariseringsforstyrrelser. Patofysiologisk representerer disse forandringene oftest subendokardiell iskemi…

…ved alvorlige arytmier eller strukturell hjertesvikt). Tap av bevissthet inntreffer typisk innen 10 sekunder etter at den cerebrale blodstrømmen opphører (kritisk iskemi). Agonal respirasjon (Gisping) …

…betydelige forandringer i både depolarisering og repolarisering, noe som resulterer i det vi kaller sekundære ST T forandringer . Disse forandringene gjør tolkning av iskemi på…

…QRS varighet og en dyssynkron ventrikkelkontraksjon. De definerende trekkene ved komplett LBBB inkluderer en QRS varighet på ≥0,12 sekunder, en dyp og bred S…

…lav frekvens. Ventrikkelfrekvensen ligger typisk mellom 20 og 40 slag per minutt, og rytmen er som regel regelmessig. Det foreligger alltid sekundære ST T forandringe

…brannskader eller andre fysiske traumer. Drukning Hjertestans sekundært til hypoksi ved drukning. Elektrokusjon Hjertestans utløst av elektrisk strøm gjennom thorax (som induserer VF/asystoli) eller…

…kardiomyocyttenes volum ( Page et al. ). Under normale fysiologiske forhold kan mitokondriene regenerere hele ATP lageret i løpet av sekunder ( Fell et al., Houtkooper et al. )…

…gange og trunkal stabilitet, ofte MR Episodisk utløst vestibulært syndrom Korte anfall, oftest sekunder, reproduserbart utløst av en bestemt stillingsendring Godartet posisjonssvimmelhet, ortostatisk hypotensjon Dix…

…sekunder, eller VT <30 sekunder som krever terminering grunnet hemodynamisk instabilitet. – Ikke vedvarende VT (NSVT) : VT med ≥3 slag og spontan terminering innen 30 sekunder…