…Absolutte: Ustabil skade i halsryggen, nylig gjennomgått operasjon i halsryggen, atlantoaksial instabilitet, alvorlig revmatoid artritt i nakken. Karotisstenose med symptomer, nylig gjennomgått hjerneslag eller TIA…

…subtypene oppfyller kriteriene for type 1 infarkt. Type 5: Defineres som hjerteinfarkt assosiert med koronar bypass operasjon (CABG). Klinisk bilde og symptomer Diagnosen akutt hjerteinfarkt…

…omtrent 20–25 % av tilfellene av sekundær hypertensjon. Koarktasjon av aorta og renovaskulær sykdom er viktige ikke endokrine årsaker, særlig hos pasienter med resistent hypertensjon…

…ikke kan forklares utelukkende av abnorme belastningsforhold. Hypertrofisk kardiomyopati må differensieres fra sekundær hypertrofi forårsaket av økt etterbelastning (afterload). Økt ventrikulær belastning er hyppigst forårsaket…

…Sekundær (funksjonell) mitralinsuffisiens Myokardiskemi som påvirker papillarmuskulaturen eller det tilkoblede myokardiet, er en klassisk årsak til sekundær MI. Iskemi manifesterer seg med myokardial akinesi eller…

…II og plasmakalium, og motstandsdyktig mot suppresjon ved natriumtilførsel. Det er den vanligste formen for sekundær hypertensjon. Aldosteron virker hovedsakelig gjennom mineralokortikoidreseptoren (MR). Etter at…

…som derfor må vurderes med tanke på pseudoresistens, sekundær hypertensjon, behandlingsrelaterte bidragende faktorer og økt kardiovaskulær risiko. Den europeiske definisjonen krever manglende reduksjon av det…

…til å utligne hverandre. Følgelig kan en pasient med betydelig muskelmasseøkning i begge hjertekamre presentere et EKG som tilsynelatende er normalt, eller hvor voltagenormeringen er…

Definisjon og formål Hjerterehabilitering er et omfattende, tverrfaglig sekundærforebyggende tiltak for pasienter med hjerte og karsykdom, inkludert pasienter som kommer seg etter hjerteinfarkt. Tiltaket omfatter…

…skuddsår). Spontan pneumothorax: Primær (uten underliggende lungesykdom) eller sekundær (f.eks. ved KOLS, emfysem, cystisk fibrose eller alvorlige astmatiske episoder med barotraume). Iatrogene hendelser: Komplikasjoner…

…av alle personer med høyt blodtrykk har essensiell hypertensjon, også kalt primær hypertensjon . Essensiell hypertensjon defineres som forhøyet blodtrykk uten en enkeltstående, identifiserbar sekundær årsak…

…uttalt suppresjon. Stressdose ved kjent binyrebarksvikt En pasient med primær binyrebarksvikt (Addison), sekundær binyrebarksvikt eller langvarig kortisonbehandling kan ikke øke sin egen kortisolproduksjon. Situasjon Tiltak…

…ketoner. Under normale aerobe forhold dekkes hjertets energibehov hovedsakelig gjennom beta oksidasjon av frie fettsyrer (ca. 60–90 %), mens glukoseoksidasjon spiller en sekundær rolle. ATP…

…medfører dilatasjon av klafferingen. I populasjonen med medfødt hjertesykdom (GUCH) er rest lekkasje etter korreksjon av Fallots tetralogi en svært hyppig problemstilling. Tabell 1 viser…

…utløsende årsak, 4. forebygge residiv og sekundær hjerneskade. Dosene i behandlingstrappen nedenfor følger den svenske lokale prosedyren som ble angitt i den opprinnelige artikkelen. Internasjonale…

…Lavdosetest med 1 µg En lavdosetest med 1 µg tetrakosaktid brukes ved enkelte klinikker ved spørsmål om lett sekundær svikt, med det argumentet at 250…

…rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Det er derfor nødvendig med en omfattende gjennomgang for å skille benigne varianter fra livstruende patologi. Vi vil først beskrive…

…er forskjøvet apikalt og fester seg til ventrikkelmyokardiet (manglende embryologisk delaminering). Trikuspidalklaffens funksjonelle annulus er forskjøvet apikalt 8 mm/m 2 BSA sammenlignet med mitralklaffen…

…Mistenkt maskert hypertensjon: normalt kontortrykk, men organskade eller høy risiko. Terapiresistent hypertensjon. Mistenkt nattlig hypertensjon eller manglende nattlig senkning (diabetes, nyresvikt, søvnapné). Mistenkt hypotensjon: svimmelhet…

…er nødvendig. Pasienter med symptomer, funn eller sykehistorie som gir mistanke om sekundær hypertensjon, bør gjennomgå relevant utredning for en underliggende sekundær årsak. Utredning og…

…utvikles (sekundær repolariseringsforstyrrelse). T bølge T bølgen kan avta i amplitude og flates ut. U bølge Ingen spesifikk effekt, men kan smelte sammen med T…

…QRS varigheten er derfor noe forlenget, men sjelden over 120 ms med mindre det foreligger et samtidig grenblokk. rSR' mønster i V1: Sees av og…

…protokoller og pasientens kliniske status, men det absolutte flertallet av komatøse pasienter bør håndteres på en intensivavdeling med erfaring i multiorganstøtte. Behandling etter gjenopplivning krever…

…der ingen sekundær årsak finnes, rettes behandlingen primært mot å senke hjertefrekvensen symptomatisk. Klinisk utredning ved uforklart sinustakykardi Når en pasient presenterer seg med sinustakykardi…

…atriet av chordae tendineae (senestrenger) som forbinder seilene med papillarmusklene. Det finnes primære (festet til tuppen), sekundære (festet til kroppen av seilet) og tertiære chordae…

…T bølgeamplituden er høyest i V2 V3. Amplituden avtar med økende alder. Som nevnt ovenfor skal overgangen fra ST segmentet til T bølgen være jevn…

Transkutan pacing tar sekunder å starte og kan holde en pasient i live til en transvenøs elektrode er på plass — men bare hvis den fungerer…

…av koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan innhente et tredimensjonalt datasett av hjertet på omtrent 5–15 sekunder, med submillimeter romlig oppløsning. Jodholdig kontrast er…

…er den eneste som lar seg få inn. Regelen som redder tid er enkel: to forsøk eller 90 sekunder — deretter intraossøst. Indikasjoner Perifert venekateter (PVK):…

…Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom…

…Sinuspause. Legg også merke til ST elevasjonene (som i dette tilfellet ikke har noen sammenheng med sinoatriale stans). Hjertets sikkerhetssystemer består av latente pacemakere som…

…tid), men skiller seg ut ved at P P intervallene varierer med mer enn 0,12 sekunder (120 ms) eller mer enn 10 %. Respiratorisk sinusarytmi…

…forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer. Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, samtidig administrering av flere QT forlengende legemidler, og legemiddelakkumulasjon sekundært til…

Ekkokardiografi ved sengen ved hjertestans I forbindelse med hjertestans innebærer fokusert ekkokardiografi (POCUS) en rask og målrettet evaluering av ventrikulær funksjon, mekanisk aktivitet og perikardets…

…blir synlig på EKG. Generelt anses adenosin som trygt og effektivt for hemodynamisk stabile pasienter med regelmessig smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsaker vanligvis en…

…sinusfrekvens i løpet av få sekunder. I AV knuten fremkaller adenosin en forbigående forlengelse av A H intervallet, ofte med forbigående AV blokk av første…

…varighet: Vedvarende VT : VT 30 sekunder, eller VT <30 sekunder som avsluttes med behandling. Ikke vedvarende VT (NSVT) : VT med ≥3 slag og spontan terminering…

…alltid ledsaget av nedsatt systolisk funksjon i venstre ventrikkel, typisk med en ejeksjonsfraksjon (LVEF) under 45–50 %. Det bør bemerkes at flere typer kardiomyopati og…

…som følge av endringer i intra og ekstracellulære elektrolyttkonsentrasjoner, spesielt med tanke på hvilemembranpotensialet og repolariseringsfasene. Noen elektrolyttforstyrrelser er klinisk ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt…

…Denne formen er oftere assosiert med unormal automatikk. EAT debuterer her ofte med en "oppvarmingsfase" (warm up phenomenon) over noen sekunder før den når maksimal…

…blokk (se Introduksjon til AV blokk). Begrepet "blokk" er strengt tatt upresist i forbindelse med førstegrads AV blokk, ettersom det ikke representerer en ekte ledningsblokk…

…syndrom: Allergisk angina eller hjerteinfarkt kan oppstå sekundært til mastcelleaktivering i koronarkarene, noe som kan komplisere bildet med iskemiske EKG forandringer selv før hjertestans inntreffer…

…neoplasmer. Av svulstene er metastaser (sekundære svulster) langt hyppigere enn primære svulster. Primære og sekundære hjertesvulster – Primære hjertesvulster er sjeldne, med en prevalens på ca…

…ciklosporin og sirolimus Ved transplantasjon kan kortikosteroider fremme insulinresistens, syntese av frie fettsyrer og produksjon av lipoproteiner med svært lav tetthet. Ciklosporin øker LDL kolesterol…

…bølgene vanligvis positive (konkordante med R bølgen). Inkomplett høyre grenblokk (iRBBB) Hvis QRS varigheten er forlenget, men < 0,12 sekunder (typisk 0,10–0…

…Tid til innsettende virkning 30 sekunder til 1 minutt Virkningens varighet 1 til 10 minutter Levering IV Dose Infusjon : Startdose: 0,25 til 0,5…

…vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) defineres som 3 eller flere påfølgende ventrikulære slag med en frekvens på 100 slag/minutt, som terminerer spontant innen 30 sekunder…

…rask, bredkomplekset arytmi med varierende utseende. Dette fører umiddelbart til hemodynamisk kompromittering, og pasienten vil miste bevisstheten i løpet av få sekunder dersom rytmen vedvarer…

…Dette manifesterer seg med tre klassiske kjennetegn på EKG et: EKG kjennetegn ved preeksitasjon Kort PR intervall : PR intervallet er < 0,12 sekunder (120…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…= Q &middot; t V = volum; t = tid (sekunder). Denne forenklede ligningen gjelder kun hvis blodstrømmen (Q) er konstant, noe som ikke er…

…usannsynlig at iskemi er den primære årsaken, med mindre det foreligger spesifikke syndromer (som omtalt under De Winter). Den horisontale ST segmentdepresjonen har høyere spesifisitet…

…10 sekunder etter at den cerebrale blodstrømmen opphører (kritisk iskemi). Agonal respirasjon (Gisping) : Dype, langsomme, ofte støyende og uregelmessige åndedrag som kan forekomme med en…

…betydelige forandringer i både depolarisering og repolarisering, noe som resulterer i det vi kaller sekundære ST T forandringer . Disse forandringene gjør tolkning av iskemi på…

…QRS varighet og en dyssynkron ventrikkelkontraksjon. De definerende trekkene ved komplett LBBB inkluderer en QRS varighet på ≥0,12 sekunder, en dyp og bred S…

…opprinnelse med en lav frekvens. Ventrikkelfrekvensen ligger typisk mellom 20 og 40 slag per minutt, og rytmen er som regel regelmessig. Det foreligger alltid sekundære…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…primært grunnet manglende metoder for å sanntidsbestemme hvilken metabolsk fase pasienten er i prehospitalt (utover anbefalingen om umiddelbar defibrillering ved bevitnet hjertestans med sjokkbar rytme…

…noe faktisk utløser det [1,2]. Den viktigste praktiske regelen er: Kontinuerlig akutt svimmelhet med spontannystagmus: vurder HINTS pluss, men bare dersom undersøkeren er trent…

…VT (NSVT) : VT med ≥3 slag og spontan terminering innen 30 sekunder. Klassifisering i henhold til morfologi: – Monomorf VT: VT med konstant QRS morfologi (samme…