…hjerteinfarkt, stenttrombose og andre iskemiske hendelser etter koronar angiografi, perkutan koronar intervensjon (PCI) eller medikamentell behandling. Standardregimet etter ACS er DAPT i 12 måneder, vanligvis…

…kan tilskrives etablert reversibel myokardiskemi i én av to situasjoner: Obstruktiv koronarsykdom (CAD) som ikke kan kontrolleres til tross for opptrapping av antianginøs medikamentell behandling…

…blodtrykksrespons på belastning Påvisning av belastningsutløste arytmier Identifikasjon av belastningsrelaterte ST segmentforandringer Prognostisk informasjon og informasjon til risikostratifisering Vurdering av respons på utvalgt medikamentell behandling…

…og forbedre hemodynamikken. Klinisk bilde og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere…

…med påvisbar iskemi. Randomiserte data har imidlertid ikke vist redusert mortalitet eller forekomst av hjerteinfarkt ved rutinemessig CTO PCI sammenlignet med medikamentell behandling. Klinisk presentasjon…

…al Tidlig defibrillering Ja, hvis AED er tilgjengelig 5 Kitamura et al Adrenalin (medikamentell intervensjon) Nei 112 Perkins et al Tabell 1. Number needed to…

…i dag primært på EF, noe som er avgjørende for valg av medikamentell behandling: Hjertesvikt med redusert EF (HFrEF): EF ≤ 40 %. Dette er den klassiske…

…oppnå en jevn og tilstrekkelig pulsøkning ved fysisk trening. Medikamentell påvirkning: Pasienter som står på frekvensdempende medisiner (betablokkere, kalsiumkanalblokkere type verapamil/diltiazem) hvor seponering ikke…

…Alle etterfølgende tiltak krever opplært fagpersonell (f.eks. endotrakeal intubasjon, medikamentell behandling, mekaniske brystkompresjoner, perkutan koronar intervensjon og temperaturkontroll) og er mindre effektive når det…

…etter hver justering. Vedvarende symptomer til tross for adekvat titrert medikamentell behandling bør føre til vurdering av koronar angiografi og eventuell revaskularisering. Revaskularisering kan velges…

…120–139/70–89 mmHg, vil samtidige indikasjoner og samlet kardiovaskulær risiko påvirke om medikamentell behandling skal legges til livsstilstiltakene. Initial monoterapi kan være aktuelt…

…eller lokalisasjon må defineres før revaskularisering Restiskemi må vurderes etter oppstart av medikamentell behandling LV funksjonen må evalueres ved mistenkt iskemi eller tidligere infarkt Dyspné…

…skyldes forlenget QT intervall (QTc forlengelse). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet/medikamentell). VT er polymorf med en gradvis endring i…

…risiko analyse: Det er ved nivåer over 140/90 mm Hg at gevinsten ved medikamentell intervensjon klart overstiger risikoen for bivirkninger og kostnadene ved behandling…

…av annen klaffesykdom. I henhold til gjeldende retningslinjer (ESC/EACTS) gjelder følgende prinsipper: Medikamentell behandling: Konservativ behandling endrer ikke sykdomsprogresjonen ved mekanisk obstruksjon. Diuretika (sløyfediuretika…

…på signifikant koronarsykdom eller gjennomgått hjerteinfarkt. Oppdagelsen av slike regionale utfall vil ha direkte konsekvenser for revaskularisering og medikamentell behandling, uavhengig av den globale ejeksjonsfraksjonen…

…meget bredt, bisart QRS kompleks som kan feilolkes som NIVCD eller idioventrikulær rytme ("sine wave" mønster). Medikamentell påvirkning: Klasse I antiarytmika (f.eks. flekainid, propafenon…

…yngre utøvere og idrettsfolk. Andre årsaker: Sarkoidose, elektrolyttforstyrrelser (spesielt hypokalemi og hypomagnesemi), medikamentell toksisitet (f.eks. digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden…

…OAC). Klinisk kontekst og behandlingsmål DAPT brukes hovedsakelig i to situasjoner: Etter ACS , enten tilstanden behandles medikamentelt eller med revaskularisering. Etter elektiv PCI ved CCS …

…koloniseres av bakterier ved en forbigående bakteriemi. Infeksjoner er vanskelige å helbrede medikamentelt alene fordi hjerteklaffene ikke er vaskulariserte, og derfor er det vanskelig for…

…kronotrop inkompetanse Behandlingen retter seg først mot å korrigere reversible årsaker, spesielt justering av medikamenter som demper sinusknutens funksjon. Dersom tilstanden er symptomgivende og irreversibel…

…direkte. Akutt hjerteinfarkt eller iskemi: Spesielt ved inferiort infarkt (RCA forsyner sinusknuten hos ca. 60 % av befolkningen). Medikamentelle bivirkninger: Betablokkere, kalsiumkanalblokkere (verapamil/diltiazem), digoksin, og…

…årsaker er immobilisering, sarkoidose og granulomatøse sykdommer, tyreotoksikose, familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi, Addisons sykdom, nyreinsuffisiens, samt medikamentelle årsaker som litium, tiazider og overdosering av kalsium/vit

…EKG). Vi vil også diskutere den kliniske relevansen av å seponere (holde tilbake) spesifikke kardioaktive medikamenter i forkant av testen for å sikre valid diagnostikk…

Kardiologi Inotrope midler og vasopressorer Vasopressorer er medikamenter som induserer vasokonstriksjon ved å øke systemisk vaskulær motstand (SVR), noe som primært øker det gjennomsnittlige arterielle…

Alle pasienter med NSTE ACS (NSTEMI eller ustabil angina pectoris) behandles likt med hensyn til antiiskemiske og antitrombotiske medikamenter. Behandlingen må imidlertid individualiseres med hensyn…

…terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse medikamentene paradoksalt nok egenskaper som også kan forårsake nye arytmier (proarytmi) og skape forvirrende EKG forandringer. Dette skyldes at…

…Medisiner : Digoksin, kinidin Klinisk kontekst og risikovurdering Kombinasjonen av medikamenter og pasientens alder er svært relevant for tolkningen av EKG forløpet. Pasienten behandles med kinidin…

…er førstevalg i behandlingen for å redusere risikoen for arytmier hos alle LQTS genotyper. Disse medikamentene demper adrenerg stimulering, og reduserer dermed sannsynligheten for arytmiutbrudd…

…er førstevalg i behandlingen for å redusere risikoen for arytmier hos alle LQTS genotyper. Disse medikamentene demper adrenerg stimulering, og reduserer dermed sannsynligheten for arytmiutbrudd…

…Bivirkningen er ikke dosavhengig. En ACE hemmerindusert hoste forekommer hos 5–30 % av pasientene som inntar disse medikamentene, mens angioødem opptrer hos cirka 1 % av…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…henhold til gjeldende retningslinjer fra European Society of Cardiology (ESC) og American Heart Association (AHA/ACC) ved hemodynamisk ustabil bradykardi som ikke responderer på medikamenter…

…vagal) tonus. Sinustakykardi sekundært til sykdom og medikamenter : En lang rekke patologiske tilstander og substanser trigger sinustakykardi som en kompensatorisk mekanisme eller direkte effekt. Viktige…

…angiotensinreseptorblokkere (ARB) og betablokkere. Disse medikamentene demper den skadelige nevrohumorale aktiveringen, reduserer veggstress og forbedrer både hjertefunksjon og overlevelse dramatisk ved hjertesvikt (Yancy et al…

…med frekvens og/eller rytmekontroll . Rytmekontroll innebærer bruk av medikamenter som senker ventrikkelfrekvensen (betablokkere er hovedpilarene i denne behandlingen). Hastighetskontroll påvirker ikke rytmen i seg…

…familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi (FHH), binyrebarksvikt (Addisons sykdom), nyresvikt, samt medikamenter som tamoxifen, litium, tiaziddiuretika (reduserer kalsiumutskillelse), D vitamin intoksikasjon og overdrevet inntak av kalsiumtilskudd/antacida…

…under søvn. Dette regnes ofte som fysiologisk. Medikamenter: En rekke legemidler som påvirker AV knuten kan gi forlenget PR intervall. De vanligste er betablokkere, kalsiumblokkere…

…til venstre ventrikkel, og dermed lavt minuttvolum og hypotensjon. Disse pasientene er ekstremt følsomme for medikamenter som reduserer forspenningen (preload), slik som nitrater, morfin og…

…hjertekompresjon. Vasoaktive medikamenter: Hvis væskeresusciteringen ikke gjenoppretter spontan sirkulasjon (ROSC) eller ikke opprettholder et gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) på over 65 mmHg etter ROSC, er…

…preload og svekker venøs tilbakestrømning enda mer. Tømming av hjertesekken (dekompresjon) har derfor absolutt forrang fremfor medikamenter og kompresjoner alene. Uten drenasje er gjenopplivning nytteløst…

…Behandlingen innebærer ofte pacemaker for å håndtere bradykardien, slik at man trygt kan behandle takykardien med frekvensregulerende eller antiarytmiske medikamenter. Nevrokardiogene syndromer (inkludert vasovagal synkope)…

…P bølgen, vil sløyfen brytes umiddelbart, og takykardien termineres. Andre metoder inkluderer karotismassasje eller medikamenter som adenosin, som blokkerer VA ledningen. For å forebygge gjentakelse

…Stråling mot thorax, penetrerende skader, eller komplikasjoner ved PCI/ablasjon. Legemidler: Enkelte medikamenter, inkludert moderne immunterapi (checkpoint hemmere), kan utløse perikarditt/myokarditt. Kliniske kjennetegn og…

…uavhengig av s Magnesium nivå. Seponering av QT forlengende medikamenter. Økning av hjertefrekvensen (overdrive pacing eller isoprenalin infusjon) for å forkorte QT intervallet og forebygge…

…figur 4, andre panel). Dette kan skyldes degenerative endringer i ledningssystemet, medikamenter (betablokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin) eller høy vagustonus (vanlig hos godt trente idrettsutøvere). Under normale…

…årsakene i indremedisinsk praksis inkluderer: Elektrolyttforstyrrelser: Hypokalemi, hypomagnesemi og hypokalsemi. Medikamenter: En rekke legemidler blokkerer kaliumkanaler (IKr) i hjertet. Dette inkluderer visse antiarytmika (sotalol, amiodarone)…

…for angina pectoris eller akutt koronarsyndrom. Legemiddeljustering: Seponering eller dosejustering av digoksin eller andre bradykardiserende medikamenter dersom disse er utløsende årsak. Pacemaker: Ved symptomatisk sinusknutedysfunksjon…

…Sinustakykardi er en fysiologisk respons, ikke en primær arytmi, og den underliggende årsaken må utredes. Smerter, infeksjoner, medikamenter (f.eks. astmamedisiner), feber, hypovolemi, dehydrering, anemi…