…perikarditt, perikardeffusjon og hjertetamponade. Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved…

…økt dramatisk de siste tiårene takket være fremskritt innen barnekardiologi og hjertekirurgi. Dette har resultert i en økt forekomst av medfødt hjertesykdom i befolkningen generelt…

…variasjonsområdet gjenspeiler forskjeller i påvisningsmetode og bildediagnostisk teknikk. Koronarfistler er unormale forbindelser mellom en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier inkluderer…

…Forutsetninger : Formlene forutsetter laminær strømning og sirkulær LVOT/RVOT geometri, noe som kanskje ikke gjelder for alle pasienter. Feil i beregningen : Den opprinnelige formelens inkludering…

…Hos pasienter med tidligere hjerteinfarkt og residual inflammasjon, definert som hsCRP ≥2 mg/L, ga det en beskjeden reduksjon i et sammensatt endepunkt bestående av…

…avvik og bestemte gener kan predikere tidligere sykdomsekspresjon. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinner sykdom senere enn menn, med en tidsforskyvning på omtrent 10 år i…

…medfødte anomalier (f.eks. trikuspidalatresi), Whipples sykdom, endokarditt (store vegetasjoner), systemisk lupus erythematosus (SLE) eller ekstrinsisk kompresjon fra svulster. I nyere tid ser man også…

…en forstyrrelse i lipidlagringen. Biologien omfatter: akkumulering og modifisering av lipider i intima; rekruttering av medfødte og adaptive inflammatoriske leukocytter; oksidativt stress og vedvarende lokal…

…korrelere funnene med klinikken. Dersom QRS kompleksene viser svært høy voltage i både høyre og venstresidige avledninger uten at det foreligger grenblokk, øker sannsynligheten for…

…Vurdering av hjertets elektriske akse Denne videoforelesningen gir en systematisk og grundig gjennomgang av metodikken for å bestemme hjertets elektriske akse (QRS aksen) i frontalplanet…

Ekkokardiografi Lungestenose (pulmonal stenose) Lungestenose (PS) er nesten alltid en konsekvens av medfødt hjertesykdom, men kan i sjeldne tilfeller være ervervet. Tilstanden innebærer en obstruksjon…

…ventrikulære arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser…

…medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier…

…klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier representerer en heterogen gruppe lidelser som ofte har en genetisk etiologi, og klinisk presentasjon varierer fra asymptomatisk tilstand til alvorlig…

…Marfans syndrom og andre bindevevssykdommer Takayasus arteritt Iatrogen (f.eks. komplikasjon ved høyresidig hjertekateterisering eller ballongvalvuloplastikk) Medfødt dysplasi/aplasi av lungeklaffen Lungeregurgitasjon resulterer i en…

…takyarytmier, er omtalt i kapittel 1. Noen individer har imidlertid en medfødt ekstra ledningsbane av myokardvev som forbinder atriene og ventriklene utenom AV knuten. Slike…

…indikasjoner og kontraindikasjoner. Singh Vaughan Williams klassifisering av antiarytmika Antiarytmika påvirker funksjonen til hjertets ionekanaler. Disse midlene er klassifisert i henhold til Singh Vaughan Williams…

…medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på omtrent 21% i både LDL C og hsCRP. Individuelle responser varierer, og biokjemisk revurdering etter oppstart eller…

…To slektninger døde av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller…

…ventrikkelfunksjon og den forventede nytte–risiko balansen ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsatt primært en anatomisk undersøkelse, mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning…

Definisjon og patofysiologi Pulmonal hypertensjon (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand som primært kjennetegnes av økt trykk i lungearteriene. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sykdom…

…QTc forlengelse). TdP forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet/medikamentell). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med…

…med mindre det foreligger et samtidig grenblokk. rSR' mønster i V1: Sees av og til (qR mønster kan også forekomme ved alvorlig hypertrofi). Dette ligner…

…prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae tendineae (spontan eller traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt…

…omtalt i kapittelet EKG avledninger. EKG opptak hos barn skiller seg imidlertid fra voksne på flere vesentlige punkter, primært grunnet anatomiske forskjeller, varierende hjertefrekvens og…

…varierende utseende. Dette fører umiddelbart til hemodynamisk kompromittering, og pasienten vil miste bevisstheten i løpet av få sekunder dersom rytmen vedvarer. EKG 2. Polymorf VT…

…Mekanismen er ofte en kombinasjon av reentry og økt automati i iskemisk vev. Torsades de Pointes (TdP): Oppstår ved forlenget QT tid (medfødt eller ervervet…

…segmentet (linjen mellom T bølgen og neste P bølge) teknisk sett er den sanne isoelektriske linjen, brukes PR segmentet i praksis ofte som referansepunkt for…

…hos yngre utøvere og idrettsfolk. Andre årsaker: Sarkoidose, elektrolyttforstyrrelser (spesielt hypokalemi og hypomagnesemi), medikamentell toksisitet (f.eks. digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige…

…spesielt i den tidlige fasen etter et myokardinfarkt. I tillegg kan bradykardien medføre ventrikulære ektopiske slag eller arytmi. Ved akutt dekompensert hjertesvikt og kardiogent sjokk…

…utføres i bolker på minst 10 minutter; også kortere økter bidrar til bedre helse. Å fordele aktiviteten gjennom uken kan redusere risikoen for muskel og…

…vanligvis større enn 15 % og mindre enn 85 % Forandringer i hvile EKG gjør tolkning av arbeids EKG upålitelig Pasienten ikke kan gjennomføre en adekvat tredemølletest…

…som presenteres her. Aktivering av atriene gjenspeiler P bølgen, og aktivering av ventriklene resulterer i QRS komplekset. T bølgen gjenspeiler ventriklenes restitusjon (repolarisering). Merk at…

…kognitive bias, som «satisfaction of search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre alvorlige konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen…

…livstruende bivirkning, og kjennetegnes av hevelser i subkutane og submukøse vev, gjerne i ansikt, lepper, tunge og svelg. Dette kan medføre risiko for luftvegsobstruksjon. Pasienter…

…i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske reseptorer for low density lipoprotein kolesterol (LDL C) på celleoverflaten og øker…

…venøs tromboembolisme i prospektive epidemiologiske studier. De biologiske effektene synes å skille seg fra effektene av LDL, og forhøyet Lp(a) kan medføre større risiko…

…PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikasjoner hos omtrent 0,27 % av STEMI tilfellene og 0,06 % av tilfellene med ikke ST elevasjonsinfarkt…

…kan medføre lignende EKG forandringer: Arytmogen høyre ventrikkeldysplasi/kardiomyopati (ARVC/ARVD) – ARVC involverer strukturelle forandringer i høyre ventrikkel (fibrofettinfiltrasjon). Symptomene inkluderer hjertebank, synkope og ventrikulære…

…antall eksperimentelle og observasjonelle studier for å optimalisere effektiviteten av HLR, men fremdeles er det betydelige kunnskapshull. Noen av de mest kritiske komponentene i gjeldende…

…prosedyrer som ablasjon, pacemakerimplantasjon eller PCI (perkutan koronar intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et…

…tap av atrieaktivering) og dermed påfølgende bortfall av QRS komplekser (ventrikulær asystoli), med mindre en erstatningsrytme inntrer. Sinoatriale blokker klassifiseres i tre grader basert på…

…kliniske tegn eller dynamikk, påvirker i liten grad den akutte håndteringen, og bør ikke automatisk utløse akutt angiografi hos en stabil pasient. Tilbakevendende ventrikkeltakykardi (VT…

…Morfologien til QRS komplekset og frekvensen gir viktig informasjon om hvor blokkeringen sitter: Nodal (Junksjonal) erstatningsrytme: Dersom blokket sitter i selve AV knuten (proksimalt for…