…grunnleggende hemodynamiske prinsippene. Forekomst av medfødt hjertesykdom (CHD) Medfødt hjertesykdom (CHD) er den vanligste klassen av større medfødte misdannelser. Medfødt hjertesykdom forekommer hos ca. 1 …

…Mindre vanlige tilstander omfatter cyster, primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom…

Ekkokardiografi Lungestenose (pulmonal stenose) Lungestenose (PS) er nesten alltid en konsekvens av medfødt hjertesykdom, men kan i sjeldne tilfeller være ervervet. Tilstanden innebærer en obstruksjon…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…medfødt hjertesykdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, røyking, obstruktiv søvnapné og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg predisponerer visse andre takyarytmier…

…form som en blekksprutkrukke (takotsubo). Tilstanden kan mimikere akutt hjerteinfarkt med ST elevasjoner i EKG. Ikke komprimerende kardiomyopati (Venstre ventrikkel non compaction, LVNC) – En morfologisk…

…i høyre ventrikkel under diastolen. Den vanligste årsaken til patologisk (unormal) pulmonal regurgitasjon er pulmonal hypertensjon, som medfører dilatasjon av klafferingen. I populasjonen med medfødt…

…og T bølgeinversjon. Dette må ikke mistolkes som iskemi. EKG i figur 2 eksemplifiserer hvordan deltabølger er assosiert med sekundære ST T forandringer. Figur 2…

…Midlene i fet skrift brukes ofte til å forebygge eller behandle akutte og subakutte ventrikulære arytmier. Singh Vaughan Williams klassifiseringen tydeliggjør ikke at de fleste…

…To slektninger døde av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller…

…mens moderne beslutningstaking i økende grad kombinerer anatomisk avbildning med funksjonell vurdering. Et sentralt praktisk prinsipp er at den visuelt vurderte stenosegraden ikke pålitelig fastslår…

…for prekapillær PH, blant annet fordi denne verdien er brukt i behandlingsstudier av pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Grensen er ikke absolutt: pasientens fenotype, risikofaktorer for…

…Klassifisering i henhold til varighet: – Vedvarende (sustained) VT: VT 30 sekunder, eller VT <30 sekunder som krever terminering grunnet hemodynamisk instabilitet. – Ikke vedvarende VT (NSVT…

…rSR' mønster i V1: Sees av og til (qR mønster kan også forekomme ved alvorlig hypertrofi). Dette ligner, men er ikke nødvendigvis et komplett høyre…

…prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae tendineae (spontan eller traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt…

…pasienter (barn) Prinsippene for EKG avledninger, avledningens anatomi og elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG avledninger. EKG opptak hos barn skiller seg imidlertid fra…

HLR Maligne ventrikulære arytmier og hjertestans Ventrikkelflimmer (VF) og pulsløs ventrikkeltakykardi (VT) utgjør de såkalte sjokkbare rytmene i algoritmen for avansert hjerte lunge redning (AHLR)…

…på T" ekstrasystole etter en pause (short long short sekvens), som ikke er tydelig i denne serien med atrieflimmer. Katekolaminerg polymorf VT (CPVT): En sjelden…

…P bølgen og starten av QRS komplekset. PR segmentet gjenspeiler tidsforsinkelsen i AV knuten og ledningssystemet før ventrikkelaktiveringen starter. PR segmentet fungerer som den primære…

…digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden er koronarsykdom ansvarlig for majoriteten av tilfellene. Hos pasienter med redusert venstre ventrikkelfunksjon (ejeksjonsfraksjon <40 %) er…

…hjertedød. Myokardbro er en anatomisk variant der et segment av en epikardiell koronararterie passerer gjennom myokard i stedet for å ligge på den epikardielle overflaten…

…geometri, noe som kanskje ikke gjelder for alle pasienter. Feil i beregningen : Den opprinnelige formelens inkludering av " 100" for Qp/Qs er sannsynligvis en skrivefeil…

…kostnader. Lavdose metotreksat reduserte ikke kardiovaskulære utfall, og flere andre legemidler, inkludert pexelizumab, losmapimod og darapladib, viste ingen klinisk gevinst i de undersøkte situasjonene. Klinisk…

…familieoppfølgingen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati trenger for eksempel ikke nødvendigvis samme oppfølging som personer med risiko i en autosomal dominant familie, mens…

…medfødte anomalier (f.eks. trikuspidalatresi), Whipples sykdom, endokarditt (store vegetasjoner), systemisk lupus erythematosus (SLE) eller ekstrinsisk kompresjon fra svulster. I nyere tid ser man også…

…arkitektur og mekaniske stabilitet. Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå…

EKG Hypertrofi og dilatasjon Biventrikulær hypertrofi Samtidig hypertrofi av venstre og høyre ventrikkel er en relativt vanlig tilstand i kardiologisk praksis, ofte assosiert med komplekse…

…mot venstre. Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH): Kan medføre venstresidig akse, men ofte innenfor normalområdet (0 til 30°). Venstre grenblokk (LBBB): Gir ofte, men ikke alltid, venstresidig…

…for eksempel i de første 4 til 6 timene etter et infarkt. Generelt er akutt behandling av sinubradikardi unødvendig så fremt ikke hjerteminuttvolumet er inadekvat…

…Sedat atferd kan medføre risiko selv hos personer som oppnår anbefalt treningsmengde; forebyggingsstrategier bør derfor omfatte både økt aktivitet og redusert tid i sittende stilling…

…iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global…

…og elektrokardiografi (EKG) For å sikre en effektiv og hemodynamisk optimal pumpefunksjon må atriene og ventriklene aktiveres både raskt og i en strengt koordinert sekvens…

…satisfaction of search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre alvorlige konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen som presenteres nedenfor…

…av hevelser i subkutane og submukøse vev, gjerne i ansikt, lepper, tunge og svelg. Dette kan medføre risiko for luftvegsobstruksjon. Pasienter som ikke tåler ACE…

…I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på omtrent 21% i både…

…9 (PCSK9). Det virker gjennom degradering av mRNA som koder for PCSK9, i hepatocytter. Redusert hepatisk PCSK9 syntese reduserer sirkulerende PCSK9, øker tilgjengeligheten av hepatiske…

…abdominalt aortaaneurisme og forkalket aortaklaffstenose. Lp(a) er ikke forbundet med venøs tromboembolisme i prospektive epidemiologiske studier. De biologiske effektene synes å skille seg fra…

…Pulsus paradoxus. Perikard kan midlertidig forsegle rupturen og dermed gi subakutt tamponade og kardiogent sjokk i stedet for umiddelbar død. Papillærmuskelruptur Papillærmuskelruptur medfører brått innsettende…

…finnes viktige differensialdiagnoser ("Brugada fenokopier") som kan medføre lignende EKG forandringer: Arytmogen høyre ventrikkeldysplasi/kardiomyopati (ARVC/ARVD) – ARVC involverer strukturelle forandringer i høyre ventrikkel (fibrofettinfiltrasjon)…

…fremdeles er det betydelige kunnskapshull. Noen av de mest kritiske komponentene i gjeldende retningslinjer er primært basert på observasjonsdata ( f.eks. kompresjonshastighet og dybde) snarere…

…De viktigste årsakene til akutt hjertetamponade som kulminerer i hjertestans, er blant annet: Aortadisseksjon (Type A) : De proksimale 4 5 cm av aortaroten er dekket…

…at impulsen i sinusknuten er utladet. Nedre kurve viser førstegrads sinoatrialt blokk, der tidsintervallet fra impulsutladning til atrieaktivering er forlenget, noe som ikke kan ses…

…som mimikerer iskemi. Falske positive ST elevasjoner: Global myokardiskemi under hjertestans kan medføre diffuse ST elevasjoner som ikke nødvendigvis skyldes en akutt koronarokklusjon. Serielle EKG…

…glir" forbi QRS komplekset. Lokalisering av blokket og erstatningsrytmer Tredjegrads AV blokk vil medføre hjertestans dersom det ikke etableres en erstatningsrytme. Morfologien til QRS komplekset…