…fibroelastisk mangel), prolaps/flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae tendineae (spontan eller traumatisk) Ruptur av…

…jevnlig vil møte pasienter med medfødt hjertesykdom, enten på legevakten, sengeposten eller poliklinikken. Omtrent 95 % av alle tilfeller av medfødt hjertesykdom når i dag voksen…

…kan være fast eller dynamisk, avhengig av den underliggende etiologien og anatomiske forhold. Klassifiseringen baseres på lokalisasjon: Lungestenose kan være valvulær (stenose lokalisert i selve…

…med LQTS (medfødt eller ervervet/medikamentell). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med en karakteristisk "vridning" av QRS komplekset rundt…

…signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon), klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier representerer en heterogen gruppe lidelser som ofte har en genetisk etiologi, og klinisk presentasjon…

…systemet), går ledningen langsommere initielt. Dette gjenspeiles på EKG et som en slakk oppstigning (eller nedstigning) i starten av QRS komplekset, kjent som en deltabølge …

…av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v. misbruk) Myxom eller papillært fibroelastom Karsinoid hjertesykdom (gir ofte kombinert stenose…

…endepunktet, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal avgang av en koronararterie fra motsatt sinus Valsalvae er forbundet med økt risiko for plutselig død, særlig hos personer…

…klassifikasjon Koronare anomalier er medfødte avvik som omfatter koronararterienes utspring, forløp, fordeling eller avløp. De inkluderer anomalier med avvikende utspring av en koronararterie fra aorta…

…hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom. Pasienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsykdom, hvorav mange har hatt et tidligere akutt koronarsyndrom. Tilgjengelig dokumentasjon støtter vurdering av lavdose…

…variere betydelig mellom bærere. En normal undersøkelse eller hjerteundersøkelse på ett tidspunkt utelukker derfor ikke pålitelig senere sykdom hos en risikoutsatt slektning. Ved arvelige kardiomyopatier…

…et tegn på pågående arytmi. Ventrikulær takykardi (oftest polymorf). Ventrikkelflimmer. Hjertestans med eller uten plutselig hjertedød, ofte som første symptom (opptil 20 30 % av tilfellene…

…tunge og svelg. Dette kan medføre risiko for luftvegsobstruksjon. Pasienter som ikke tåler ACE hemmere på grunn av hoste eller angioødem, vil som regel kunne…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…lavere i ikke vestlige land, først og fremst på grunn av den yngre alderssammensetningen i disse landene (justerte prevalenstall er sjeldne). Den sterkeste risikofaktoren for…

…hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med vridning av QRS komplekset rundt den…

…av plutselig hjertedød. Atrieflimmer og ventrikulære arytmier ble observert i femte leveår hos flere familiemedlemmer. Bildediagnostiske undersøkelser viste ingen strukturelle hjertefeil eller koronarsykdom. En annen…

…prekapillær PH. Den defineres hemodynamisk som prekapillær PH uten CTEPH, lungesykdom eller annen forklarende årsak. PAH gjenspeiler uttalt remodellering av lungearteriene, med fibroproliferative, pleksogene og…

…som følge av venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli). Klaffesykdom: Mitralstenose (forårsaker sekundær pulmonal hypertensjon), pulmonalstenose (direkte trykkbelastning) og alvorlig trikuspidalinsuffisiens (volumbelastning). Medfødt hjertesykdom: Tilstander som atrieseptumdefekt…

…mm/s eller 50 mm/s), og y aksen representerer amplitude (millivolt, mV). Det er imidlertid verdt å merke seg at på grunn av høyere…

…bør man spesielt se etter tegn på akutt koronart syndrom (som ofte krever angiografi/PCI) eller forlenget QT tid som kan være medikamentutløst eller medfødt.

…ved forlenget QT tid (medfødt eller ervervet, f.eks. legemiddelindusert eller ved hypokalemi/hypomagnesemi). TdP initieres typisk av en "R på T" ekstrasystole etter en…

…om det foreligger ST elevasjon eller ST depresjon. Figur 4. Impulsoverføring fra atriene til ventriklene. PR intervallet gjenspeiler om impulsoverføringen gjennom AV knuten er normal …

…digitalis, antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden er koronarsykdom ansvarlig for majoriteten av tilfellene. Hos pasienter med redusert venstre ventrikkelfunksjon (ejeksjonsfraksjon <40 %) er…

…pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Denne målingen er avgjørende for diagnostisering og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter, for eksempel atrieseptumdefekter (ASD)…

…malignitet, tuberkulose eller amyloidose). Diagnostikken baseres på et samspill mellom klinikk og bildediagnostikk. Ved mistanke om perikardial sykdom er transtorakal ekkokardiografi førstevalg og hjørnesteinen i…

…med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved revmatisk etiologi er trikuspidalstenose nesten alltid ledsaget av venstresidig klaffesykdom (mitralstenose eller aortastenose…

…Aterosklerotiske lesjoner oppstår ofte på steder med forstyrret blodstrøm, blant annet ved avgangssteder i de epikardiale koronararteriene. Tidlige lesjoner kan gjennomgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…Medfødte hjertefeil: Særlig ved store venstre til høyre shunter (f.eks. ventrikkelseptumdefekt, VSD, eller persisterende ductus arteriosus) som gir volum og trykkbelastning på begge kamre…

…lungemboli eller medfødte hjertefeil. Venstre bakre fascikkelblokk (LPFB): En sjelden tilstand som er en eksklusjonsdiagnose; forutsetter RAD uten tegn til RVH. Lateralveggsinfarkt: Tap av laterale…

…og klinisk undersøkelse Vurderingen av pasienter med bradykardi baseres på den kliniske hemodynamiske toleransen. Dersom pasienten har isolert sinubradikardi uten samtidig hypotensjon eller ventrikulær ektopi…

…form for fysisk aktivitet som gjennomføres for å opprettholde eller forbedre fysisk form. Regelmessig fysisk aktivitet er en sentral del av kardiovaskulær forebygging og behandling…

…uendret under stress, tyder vanligvis på tidligere infarkt. Omfattende iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan…

…mer effektivt blir trykkoppbyggingen og tømmingen av ventriklene. Tap av denne synkroniseringen, som ved venstre grenblokk eller høyresidig ventrikkelpacing, kan medføre dyssynkroni og redusert minuttvolum…

…verifiseres. En feilkalibrert registrering kan føre til feildiagnostikk (f.eks. falsk venstre ventrikkelhypertrofi eller neglisjering av lavspenning). Papirhastighet: Standard er 50 mm/s i Norge…

…I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg daglig en reduksjon på omtrent 21% i både…

…III studier av pasienter med ASCVD eller minst én ASCVD risikokvivalent som fikk statiner, ga inclisiran en ytterligere reduksjon av LDL C på omtrent 50…

…a) nivå kan føre til betydelig undervurdering av kardiovaskulær risiko. Lp(a) måling gir på den annen side begrenset ytterligere risikoreklassifisering utover de globale risikoskårene…

…hjertesvikt. Kardiogent sjokk. Komplett overskjæring av en papillærmuskel kan medføre umiddelbart overveldende MR. Partiell ruptur, som ofte omfatter muskelens spiss eller hode, gir vanligere alvorlig…

…hastighet på 100–120 kompresjoner per minutt (figur 1). Disse anbefalingene representerer et kompromiss for å maksimere flow uten å påføre pasienten unødvendige skader eller…

…i en stanssituasjon sterkt tyder på hemoperikard som årsak til sirkulasjonskollapsen. Funn av diastolisk kollaps av høyre ventrikkel og/eller høyre atrium er klassiske tegn…

…Økt vagal tonus: Kan utløses av smerte, oppkast, carotismassasje eller vasovagal reaksjon. Hos veltrente idrettsutøvere kan økt vagal tonus medføre SA blokk (særlig type 1…

…ved CT caput/thorax), med mindre pasienten er hemodynamisk ustabil eller har tegn på kardiogent sjokk. Utfordringer ved EKG tolkning etter ROSC Det er viktig…

…konstant PP intervall, uberørt av QRS kompleksene. De kan dermed ses foran, inni eller etter QRS, samt på ST T segmentet (figur 1 , øvre panel…