…og avansert medisinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesykdom behandles for det meste på spesialiserte GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease / ACHD), men kardiologer og…

…arteriene (TGA) Dysplastisk, bikuspid eller unikuspid pulmonalklaff : Isolerte medfødte anomalier. Noonans syndrom : 60 % av alle individer med Noonans syndrom har pulmonalstenose. Stenosen er ofte forårsaket…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…den vanligste unormale takyarytmien (bare sinustakykardi er mer vanlig). Forekomsten av atrieflimmer korrelerer sterkt med alder. Omtrent 10 % av personer over 80 år har atrieflimmer…

…funnene. Det er med andre ord en eksklusjonsdiagnose der de patologiske forandringene ikke skyldes signifikant koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk (hypertensjon), klaffesykdom eller medfødt hjertesykdom. Kardiomyopatier…

…medfører dilatasjon av klafferingen. I populasjonen med medfødt hjertesykdom (GUCH) er rest lekkasje etter korreksjon av Fallots tetralogi en svært hyppig problemstilling. Tabell 1 viser…

…fysiologiske fordelene med denne konfigurasjonen, inkludert beskyttelse mot rask ventrikkelaksjon ved atriale takyarytmier, er omtalt i kapittel 1. Noen individer har imidlertid en medfødt ekstra…

…forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med vridning av QRS komplekset…

…Referanser Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhet, funksjonell hjertesykdom med forlengelse av Q T intervallet og plutselig død. Am Heart J 1957;54:59…

…med obligat iskemi Anomaliene kan omfatte koronarostiet, avgangen, endepunktet, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal avgang av en koronararterie fra motsatt sinus Valsalvae er forbundet med…

…flere mekanismer kan foreligge samtidig, må diagnostikk og klassifikasjon integrere hemodynamikk med pasientens kliniske kontekst og resultatene av alle relevante undersøkelser. Hemodynamisk definisjon I hvile…

…forekommer utelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller ervervet/medikamentell). VT er polymorf med en gradvis endring i QRS amplitude, ofte med en karakteristisk "vridning…

…Mitralstenose (forårsaker sekundær pulmonal hypertensjon), pulmonalstenose (direkte trykkbelastning) og alvorlig trikuspidalinsuffisiens (volumbelastning). Medfødt hjertesykdom: Tilstander som atrieseptumdefekt (ASD), ventrikkelseptumdefekt (VSD), Fallots tetrade og Eisenmengers syndrom…

…er en klassisk årsak til sekundær MI. Iskemi manifesterer seg med myokardial akinesi eller dyskinesi, noe som svekker papillarmuskelfunksjonen og fører til apikal forskyvning (tethering…

…en papirhastighet på 50 mm/s for å kunne visualisere P bølger og intervaller (PR, QRS, QT) med større nøyaktighet. Se figur 1. Figur 1…

…sekvens som illustrerer utviklingen fra sinusrytme via polymorf VT til ventrikkelflimmer, og til slutt behandling med defibrillering. Polymorf ventrikkeltakykardi (VT) Polymorf VT er en form…

HLR Klinisk introduksjon: Polymorf ventrikkeltakykardi Denne serien med EKG registreringer illustrerer et klassisk og dramatisk forløp av polymorf ventrikkeltakykardi (PMVT). I motsetning til monomorf VT…

…Nedenfor finner du et oppdatert sammendrag av videoforelesningen og artikkelen, med utdypende klinisk informasjon. PR intervall og PR segment PR intervallet måles fra begynnelsen av…

…antiarytmika) og medfødt hjertesykdom. I den vestlige verden er koronarsykdom ansvarlig for majoriteten av tilfellene. Hos pasienter med redusert venstre ventrikkelfunksjon (ejeksjonsfraksjon <40 %) er risikoen…

…Definisjon og klassifikasjon Koronare anomalier er medfødte avvik som omfatter koronararterienes utspring, forløp, fordeling eller avløp. De inkluderer anomalier med avvikende utspring av en koronararterie…

…pulmonal blodstrøm (Qp) og systemisk blodstrøm (Qs). Denne målingen er avgjørende for diagnostisering og behandling av medfødte eller ervervede kardiale shunter, for eksempel atrieseptumdefekter (ASD)…

…til aterotrombose gjennom aktivering av medfødte immunbaner, cytokinsignalering og rekruttering av inflammatoriske celler til vaskulære lesjoner. Interleukin 1β banen, med nedstrømseffekter som involverer interleukin…

…ved kardiomyopatier, kanalopatier, arvelige aortopatier, utvalgte medfødte hjertesykdommer, pulmonal arteriell hypertensjon og tromboemboliske tilstander. De fleste kjente arvelige kardiovaskulære tilstander viser autosomal dominant nedarving, der…

…primære eller sekundære svulster i hjertesekken, samt medfødte misdannelser som perikardagenesi (ufullstendig eller manglende hjertesekk). Ved mistanke om perikardial sykdom er det avgjørende å foreta…

Ekkokardiografi Trikuspidalklaffstenose Trikuspidalklaffstenose (TS) er en sjelden tilstand som oftest opptrer i kombinasjon med annen klaffesykdom. Den vanligste årsaken på verdensbasis er revmatisk hjertesykdom. Ved…

…i lipidlagringen. Biologien omfatter: akkumulering og modifisering av lipider i intima; rekruttering av medfødte og adaptive inflammatoriske leukocytter; oksidativt stress og vedvarende lokal inflammasjon; migrasjon…

…til å utligne hverandre. Følgelig kan en pasient med betydelig muskelmasseøkning i begge hjertekamre presentere et EKG som tilsynelatende er normalt, eller hvor voltagenormeringen er…

…av elektromotoriske krefter inferiort forskyver netto vektoren superiort og mot venstre. Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH): Kan medføre venstresidig akse, men ofte innenfor normalområdet (0 til 30°)…

…og forbedre hemodynamikken. Klinisk bilde og symptomer Klinisk oppstår behov for atropin ved tilstander med inadekvat hjerteminuttvolum som følge av lav sinusfrekvens. Dette kan manifestere…

…del av kardiovaskulær forebygging og behandling. Den er forbundet med lavere kardiovaskulær dødelighet og totaldødelighet samt redusert forekomst eller belastning av hypertensjon, type 2 diabetes…

…tyder vanligvis på tidligere infarkt. Omfattende iskemi kan medføre redusert global LVEF og forbigående dilatasjon av LV kaviteten under stress. Stressekkokardiografi kan også gi informasjon…

…denne synkroniseringen, som ved venstre grenblokk eller høyresidig ventrikkelpacing, kan medføre dyssynkroni og redusert minuttvolum. Sekvensiell aktivering innebærer at atriene aktiveres og kontraherer først, slik…

…satisfaction of search» (man finner én patologi og slutter å lete etter flere), noe som kan medføre alvorlige konsekvenser for pasienten. Tolkningsalgoritmen som presenteres nedenfor…

…farmakoterapi. Bruk av angiotensin konverterende enzym hemmere (ACE hemmere) er imidlertid assosiert med spesifikke bivirkninger der hoste og angioødem utgjør de mest fremtredende kininmedierte reaksjonene…

…undergruppe med diabetes var omtrent 19.1%. Legemidlet reduserer også hsCRP. I en populasjon av personer som ikke kunne eller ønsket å bruke statiner, medførte…

…Hos pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) er den tidlige perioden etter hendelsen særlig sårbar, og forsinket intensivering av lipidsenkende behandling kan medføre at pasientene utsettes…

…Lp(a) kan medføre større risiko per partikkel eller kolesterolmengde enn LDL kolesterol. Kliniske implikasjoner Høy Lp(a) er uavhengig forbundet med førstegangs og residiverende…

…rupturen. Riften utvikles vanligvis i grensesonen mellom infarktrammet og viabelt myokard. Insidensen har falt betydelig med moderne reperfusjonsbehandling, særlig primær perkutan koronar intervensjon (PCI). I…

Arytmier og arytmologi EKG Genetiske og diverse tilstander Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukjent utbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon…

…under spontan sirkulasjon. Formålet med HLR er å erstatte hjertets pumpefunksjon ved å skape store variasjoner i det intrathorakale trykket gjennom brystkompresjoner, dekompresjon og ventilasjon…

…prosedyrer som ablasjon, pacemakerimplantasjon eller PCI (perkutan koronar intervensjon) kan medføre perforasjon og tamponade. Tamponade med svingende hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et…

…å registreres på kroppsoverflaten. En sikker diagnose av disse formene krever derfor invasiv elektrofysiologisk undersøkelse (EF undersøkelse) med registrering av sinusknutepotensialer. Andregrads SA blokk har…

…ved CT caput/thorax), med mindre pasienten er hemodynamisk ustabil eller har tegn på kardiogent sjokk. Utfordringer ved EKG tolkning etter ROSC Det er viktig…

…er ustabile og upålitelige, med høy risiko for asystoli og Stokes Adams anfall. Det lave minuttvolumet kan medføre cerebral hypoperfusjon og synkope. Etiologi og klinisk…