…virusinfeksjoner. I praksis behandles idiopatiske tilfeller likt som virale, da prognosen som regel er godartet. Det er viktig å være oppmerksom på ikke infeksiøse årsaker…

…vanskelige å helbrede medikamentelt alene fordi hjerteklaffene ikke er vaskulariserte, og derfor er det vanskelig for immunforsvaret og antibiotika å nå dypt inn i vegetasjonene…

…flail Revmatisk klaffesykdom Infeksiøs endokarditt Medfødt mitralinsuffisiens (f.eks. kløft i fremre seil) Ruptur av chordae tendineae (spontan eller traumatisk) Ruptur av papillarmuskelen (akutt infarkt)…

…ved akutt blødning kan så lite som 150–200 ml utløse en livstruende tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i QRS…

…erytrocytter) Tumorfragmenter (f.eks. fra myxom eller papillært fibroelastom) Infeksiøse vegetasjoner (bakterier, sopp, inflammatoriske celler) Ikke bakterielle trombotiske vegetasjoner (Libman Sacks, marantisk endokarditt) Kalkfragmenter (fra…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om å forskrive kolkisin krever derfor oppmerksomhet på avveiningen mellom redusert risiko for iskemiske hendelser og mulige infeksiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger…

…sekundær) Pulmonal hypertensjon (medfører dilatasjon av lungearterien og klafferingen) Idiopatisk utvidelse av lungearterien Organisk (primær) Infeksiøs endokarditt (sjelden på pulmonalklaffen, men forekommer ved i.v…

…infeksiøs endokarditt og kardial amyloidose ved bruk av egnede radiofarmaka. Funksjonell perfusjonsavbildning påviser primært hemodynamisk betydningsfull sykdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose som ikke er forbundet…

…å presisere at majoriteten av slike funn er ikke neoplastiske , slik som tromber (spesielt i venstre aurikkel eller venstre ventrikkel apex) og vegetasjoner (infeksiøs endokarditt)…

…kan gi iskemi eller ikke. Omvendt er enkelte lesjoner med tilsynelatende mindre forsnevring fysiologisk betydningsfulle. Lesjonens lokalisasjon er også viktig: stenoser i venstre hovedstamme eller…

…akutt koronarsyndrom (ACS), biokjemiske tegn på myokardskade med bekreftende tegn på infarkt forårsaket av iskemi, og ingen obstruerende stenose i en større epikardial koronararterie. Ikke…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

Hydralazin Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering. Legemiddel Hydralazin Merkenavn Apresoline ®, Bidil ®…

…målet ikke nås med høyeste tolererte statindose. Denne anbefalingen har klasse I status med evidensnivå B i anbefalingene for lipidsenkende behandling ved kronisk koronarsyndrom. Akutt…

…brodannelse; metabolske avvik i myokard; og abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA…

…I utgangspunktet syntes jeg det var en grei bok med mange illustrasjoner som virket pedagogiske, til tross for at den ikke hadde blitt oppdatert på…

…HFpEF er heterogen og utgjør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertensjon og diabetes bidrar til utviklingen, og fedme anerkjennes i økende grad som en viktig…

Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse…

…og den radiografiske tettheten i koronar forkalkning. CAC fungerer derfor primært som en bildediagnostisk biomarkør for den koronare aterosklerotiske belastningen, og ikke som et direkte…

…Kliniske tegn kan være fraværende, særlig tidlig i sykdomsforløpet og hos optimalt behandlede pasienter; fravær av tegn utelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurderingen bør…

…ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og legemiddelets bivirkninger. Diagnostikk og elektrofysiologi I…

…ventrikulære arytmier(ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer) er til stede, særlig i den helt akutte fasen, noe som understreker behovet for rask overvåkning og behandling. NSTEMI og ustabil…

…er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og kvantitativ innsikt i myokardets blodstrøm under…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokkering. Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter…

…alle lydbølger, slik at det blir for få bølger til å utforske området bak reflektoren. Dette resulterer i mørke områder, som kalles akustiske skygger . Figur…

Arytmier og arytmologi EKG Avvikende ventrikulær overledning (aberrasjon) Aberrant overledning (aberrasjon) er ikke en arytmimekanisme i seg selv, men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer…

…Ezetimib er neste trinn hvis LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hemmere: Legges til i tilfeller der LDL C forblir over målet…

…ulike retningslinjesystemer: Klassifikasjon Fastende triglyserider Ikke fastende triglyserider Mild til moderat HTG 150–499 mg/dL (1.7–5.6 mmol/L) i enkelte retningslinjer…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen EKG et viser AV blokk III (komplett hjerteblokk). P bølger er ikke relatert til QRS. PP intervallet er konstant, men…

…intraventrikulær ledningsforsinkelse (NIVCD) foreligger når et EKG viser et utvidet QRS kompleks som ikke oppfyller kriteriene for verken venstre grenblokk (LBBB) eller høyre grenblokk (RBBB…

Indikasjoner Akutt hjerteinfarkt. Ustabil koronararteriesykdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for å forhindre tilbakefall av cerebrovaskulære sykdommer, som f.eks: Forbigående iskemisk anfall (TIA). Hjerneslag…

…QRS kompleks. Brugadas algoritme Hvis det ikke er noe RS kompleks i noen av brystavledningene (V1 V6), kan diagnosen ventrikulær takykardi stilles. Hvis ikke, fortsett…

…2 1 2 <1 1 1,5 (ikke reversert med Valsalva manøver) 1.5 1.5 2,0 (ikke reversert med Valsalva manøver) Retardasjonstid (DT…

…antihypertensiv effekt sammenlignet med nikardipin. Labetalol er trygt hos pasienter med koronararteriesykdom siden det ikke øker hjertefrekvensen og reduserer myokardets oksygenforbruk. Tid til virkningen inntrer…

…eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene. Aktiv patologisk blød ning…

…vena cava inferior < 2,1 cm og komprimerbar i mellom 2,1 cm, nesten ikke komprimerbar Ytterligere kvalitative parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig…

…ml oppløsning. En ny infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke resulterer i konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre…

…ikke forsinke behandlingen når akutt koronarokklusjon mistenkes. Standard EKG mønster som tyder på bakre infarkt Bakre iskemi kan identifiseres indirekte ved resiprok ST segmentdepresjon i…

…statiner ikke tolereres, eller når LDL C fortsatt ligger over behandlingsmålet til tross for maksimalt tolerert behandling. Det er et prodrug som hovedsakelig aktiveres i…

…betraktes som anginaekvivalenter. Akutt vurdering av ikke traumatisk ubehag i brystet er strukturert rundt tre hoveddiagnostiske kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsaker…

…risikofaktorer og tettere oppfølging; den er ikke i seg selv grunnlag for å holde tilbake antikoagulasjon når den tromboemboliske risikoen er betydelig. Klinisk presentasjon og…

…av akutt iskemi. Pasienter med mulig ACS, et ikke diagnostisk EKG og normal initial troponinverdi kan observeres ved en brystsmerteenhet eller i annen ikke intensiv…

…utgjør ikke en homogen populasjon: biologisk alder, skrøpelighet, multimorbiditet, sarkopeni, kognitiv funksjon, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet påvirker i betydelig grad både den kardiovaskulære risikoen og…

…fordi ikke fatale hendelser utgjør en viktig del av den samlede sykdomsbyrden ved aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom. SCORE2 er primært beregnet for voksne i alderen 40…

Definisjon og patofysiologi Ved akutt koronarsyndrom (ACS) med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides…

…totale koronarsykdomsbyrden, inkludert ikke obstruerende plakk, gir derfor prognostisk informasjon utover identifikasjon av fokale, alvorlige stenoser. Koronaranomalier Koronaranomalier er uvanlige i befolkningen generelt, men utgjør…

…kostholdsmønstrene er middelhavskost og DASH kost. Effektene deres er flerdimensjonale og kan ikke vurderes tilstrekkelig ut fra endringer i én enkelt mellomliggende markør, som kolesterol…

…på samtidig forekomst av definerte kliniske og laboratoriemessige komponenter; selve diagnostiske kriteriene er ikke gjengitt i det tilgjengelige kildematerialet. Midjemålet er særlig viktig fordi intraabdominalt…

…at skaden skyldes akutt myokardiskemi. En pasient kan derfor ha akutt myokardskade uten å ha et infarkt. Graden av troponinstigning fastslår ikke i seg selv…

…segment, T bølge og QT intervall Du er ikke logget inn. Vennligst logg inn for å se alle videoforelesninger, alle kapitler i EKG boken, EKG…

…sykdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestasjon av systemisk arteriell sykdom, ikke en isolert lidelse i underekstremitetene. Pasientene har ofte samtidig koronar, cerebrovaskulær eller…

…et al (Springer, Comprehensive Electrocardiology, 2010)[/caption] Merk at den første vektoren i figur 7 ikke omtales her, da den tilhører atrieaktiviteten. Den andre vektoren…

…er klinisk viktig ikke bare på grunn av vedvarende symptomer, men også fordi livskvaliteten ofte er dårlig, sykehusinnleggelser forekommer hyppig, og ressursbruken i helsetjenesten er…

…kan fortsatt være forhøyet deretter. Den samlede helsegevinsten er enda større når reduksjon i ikke kardiovaskulær sykelighet og dødelighet inkluderes. Klinisk presentasjon og vurdering Kartlegging…

…måte av inflammasjon og andre systemiske faktorer. Alvorlighetsgraden av myokardskaden bestemmes ikke bare av obstruksjonen i den epikardiale arterien, men også av myokardets og koronarmikrosirkulasjonens…

…i en prospektiv studie av pasienter med akutt koronarsyndrom. Morfologien til et enkelt plakk kan derfor ikke pålitelig fastslå at det vil forårsake en akutt…

…en virkelig gigant. Under forelesningen sa professor Yusuf at han ikke var særlig imponert over dagens retningslinjer. Han sa at retningslinjene har en tendens til…

…med legemiddelindusert lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden oppstår i forbindelse med både modifikable og ikke modifikable risikofaktorer. Modifikable risikofaktorer inkluderer elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi…

…koronarsykdom, hvor en akutt stressor utløser inadekvat blodtilførsel til det iskemiske myokardet. Mekanismene bak type 2 MI kan inndeles i koronare og ikke koronare årsaker…

…til hjertemuskelen ikke samsvarer med etterspørselen. Dette fører raskt til et skifte fra aerob til anaerob metabolisme, med påfølgende laktatproduksjon og fall i intracellulær pH…