…er avledninger som anatomisk representerer naboområder av myokard. Rasjonalet er fysiologisk: Myokardiskemi oppstår regionalt basert på koronaranatomien, og det er usannsynlig at signifikant iskemi kun…

…Logistikk prehospitalt Håndtering Anbefaling Evidensnivå Den prehospitale behandlingen av STEMI pasienter bør organiseres regionalt (inkludert alle komponenter fra AMK sentral til kateteriseringslaboratorium) for å kunne…

Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…innen 10 minutter etter første medisinske kontakt, og forløpet fra AMK sentral til kateteriseringslaboratorium bør være organisert regionalt, slik at beslutningen ikke skal tas på…

…PCI kapasitet døgnet rundt, med forbigåelse av sykehus uten PCI funksjon. Et regionalt nettverk bør knytte sammen akuttmedisinske tjenester, sykehus uten PCI funksjon, PCI sentre…

Ekkokardiografisk vurdering av regional kontraktil funksjon Systolisk ventrikkelfunksjon er en av de sterkeste prediktorene for total og kardiovaskulær dødelighet. Mens global funksjon (f.eks. ejeksjonsfraksjon…

Visuell vurdering av regional veggbevegelse i venstre ventrikkel Type bevegelse Definisjon Veggbevegelsesskår Normal Normal fortykkelse (vanligvis 30 % fortykkelse fra endediastole til endesystole) 1 Hypokinesi Redusert…

…og stress. MPI benytter radiotracere (radioaktive sporstoffer) i kombinasjon med enkeltfotonemisjons computertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) for å vurdere regional myokardperfusjon og levedyktighet. De mest…

…og invasiv koronar angiografi. Felles for disse modalitetene er målet om å fremstille myokard, vurdere regional og global veggbevegelse, samt kartlegge myokardperfusjon. På grunn av…

…av en transitt systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel, oftest med regional akinesi som ikke samsvarer med utbredelsen til en enkelt koronararterie. De fleste tilfellene (ca…

…et senere stadium i kaskaden sammenlignet med perfusjonsavbildning. Ekkokardiografi er utmerket for å påvise regionale veggbevegelsesforstyrrelser (systolisk dysfunksjon), men dette forutsetter at iskemien allerede har…

…fraksjonell forkortelse fortsatt en plass i ekkokardiografisk vurdering. Hvis ventrikkelgeometrien er bevart normal og det ikke foreligger regionale veggbevegelsesavvik, korrelerer fraksjonell forkortelse godt med ejeksjonsfraksjon …

…hjertekirurgi, lokulerte. En lokulert væskeansamling kan gi regional hjertekompresjon og tamponade selv uten en stor sirkumferent effusjon. Årsaker Tamponade har de samme årsakene som perikardeffusjon…

…bullseye" plot). Denne inndelingen benyttes standardisert innen både ekkokardiografi, MR og nukleærmedisin for å beskrive regional veggbevegelse og perfusjon. Figur 2. Tilordning av de 17…

…bølger Bildediagnostiske holdepunkter for nytt tap av viabelt myokard eller en ny regional veggbevegelsesforstyrrelse i en iskemisk fordeling Påvisning av en koronar trombe ved angiografi…

…Stressekkokardiografi kan også gi informasjon utover regional veggbevegelse, blant annet: Global og regional systolisk LV funksjon LV kontraktil reserve Klaffefunksjon og stressrelaterte hemodynamiske endringer Diastolisk…

…unormal trombogen endokardoverflate og blodstase. I den akutte infarktfasen skaper endokardial inflammasjon og svekket regional kontraksjon forhold som favoriserer trombedannelse. Omfattende transmuralt septuminfarkt kan også…

…Ekkokardiografi viser en global dilatasjon av høyre ventrikkel. Venstre ventrikkel og septum er vanligvis skånet. Regionale veggbevegelsesforstyrrelser dvs. hypokinesi, dyskinesi og kinesi kan også sees…

…frekvens settes vanligvis til 12–16 åndedrag per minutt. Regionale rutiner og de ulike apparatenes betegnelser varierer; følg den lokale innstillingsanvisningen for det apparatet som…

…Nye patologiske Q bølger. Bildediagnostiske holdepunkter for nytt tap av levedyktig myokard eller en ny regional veggbevegelsesforstyrrelse i et iskemisk mønster. Påvisning av en koronartrombe…

…EKG, eller bildediagnostikk som viser tap av levedyktig myokard eller nye regionale veggbevegelsesforstyrrelser). Troponiner og andre biomarkører for myokardnekrose Hjertemuskelceller tåler omtrent 20 minutter med…

…omfatter ulike europeiske land og omkringliggende land, og riktig regional kategori bør fastsettes før den beregnede risikoen tolkes. SCORE2 hos voksne i alderen 40–69…

…forandringer (nye ST T forandringer eller venstre grenblokk). Utvikling av patologiske Q bølger. Bildediagnostisk bevis på nytt tap av viabelt myokard eller nye regionale veggbeve

…arterielle forbindelser (VA kobling) og forholdet mellom de store arteriene. Ventrikkelfunksjonen evalueres ved hjelp av ejeksjonsfraksjon (LVEF), fraksjonell forkortelse (FS – mindre pålitelig ved regionale veggbevegelsesfo

…noe som fører til nedsatt relaksasjon (stiv ventrikkel). Systolisk dysfunksjon: Kontraksjonskraften reduseres (regional veggbevegelsesforstyrrelse). EKG forandringer: ST segmentendringer og T bølgeinversjoner oppstår som følge av…

…være dokumentert allerede ved oppstart. Kilder Norsk legemiddelhåndbok, analgetika. Nationellt vårdprogram för palliativ vård, Regionala cancercentrum i samverkan. Helsedirektoratet, Nasjonal faglig retningslinje for lindrende behandling.

…Q bølger Bildediagnostiske tegn til nytt tap av viabelt myokard eller ny regional veggbevegelsesforstyrrelse i en iskemisk distribusjon Angiografiske tegn til en prosedyrekomplikasjon som begrenser…

…luftambulanse, akuttmottak og PCI senteret. Regionale helseforetak har etablerte STEMI protokoller for å minimere forsinkelser ("Time is muscle"). Nøkkelen er rask identifisering prehospitalt, helst med…

…er nyttige, men har begrensninger. De belyser ikke regionale variasjoner i kontraktil funksjon eller effektiviteten av de enkelte deformasjonskomponentene (longitudinell, radial og sirkumferensiell). Videre er…

…hvis indisert. Ekkokardiografi: Undersøkelsen er sentral for å kartlegge venstre ventrikkels funksjon (LVEF), regional veggbevegelse (tegn på gamle infarkt), veggtykkelse (hypertrofi/infiltrasjon) og klaffestatus. Iskemiutredning…

…apikalt 4 kammer og 2 kammer snitt. Dette korrigerer bedre for regionale veggbevegelsesforstyrrelser enn eldre metoder (som Teichholz). Det er verdt å merke seg at…

…0–3,0 DOAK er underlegent Antifosfolipidsyndrom, arteriell hendelse Høyere intervall etter spesialistvurdering Regional praksis varierer Biologisk klaffeprotese, de første 3 månedene 2,0–3…