…ved intrakardiale masser er bred. Pasientens kliniske profil, tidligere sykehistorie, samt svulstens morfologi og lokalisasjon er avgjørende. Tromber: En pasient med en ekkorik masse i…

…sted der incisjon i akuttmottaket er feil — i hånden, i ansiktets mediale triangel eller perianalt. Indikasjoner Fluktuerende, øm, rød og indurert hevelse i hud eller…

…Åpen fraktur i den distale falangen ved subungualt hematom — håndteres som åpen fraktur. Negleapparatets anatomi Terminologien er vanskelig å følge uten et bilde, og flere…

To situasjoner forveksles ofte: substitusjon ved binyrebarksvikt (må økes ved stress) og farmakologisk antiinflammatorisk behandling (skal trappes ned kontrollert). Håndteringen er motsatt. Ekvivalente doser Preparat…

…Algoritme for håndtering av akutt bradykardi i akuttsituasjonen. Merk skillet mellom stabile og ustabile pasienter. Ved manifest eller truende sirkulasjonskollaps må transkutan pacing startes umiddelbart…

…kan indikere at septum er involvert i den inflammatoriske prosessen, og fungerer som en prediktor for ugunstig utfall. Ved stråleterapi kan man ikke forvente at…

…utelukkes, og en koronar angiografi anbefales før infusjon av for eksempel dobutamin hos pasienter der dette er aktuelt. Ved bruk av natriumnitroprussid for afterload reduksjon…

…sykehuset, og heller ikke tiden til pasienten ligger på kateteriseringsbordet. Primær PCI anbefales (klasse I A) når denne tiden forventes å bli under 120 minutter…

…arteriekanyle ved lengre pacing. Venevei, oksygen, sug, luftveisutstyr. Analgetika og sedasjon: opioid (morfin eller fentanyl) i kombinasjon med benzodiazepin (midazolam eller diazepam) er den vanligste…

…selektivt for glatt muskulatur i karveggen og har liten eller ingen effekt på myokardets kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin senker middelarterietrykket (MAP) ved å redusere den…

…minutt Infusjon : 0,4 til 9,1 μg/kg/min Trygt for perifer bruk 0 0 N/A Umiddelbar og uttalt økning i MAP…

…gir dårligere kontroll og anbefales ikke som eneste regime. Vanlige situasjoner Situasjon Håndtering : : Fastende før undersøkelse, type 1 Behold basalinsulin, ofte i noe redusert dose…

…ved supraventrikulær takykardi. Esmolol kan brukes for å redusere myokardiskemi hos intensivpasienter. Tid til innsettende effekt 1 minutt Virkningsvarighet 20 30 minutter Administrasjonsvei Intravenøst (i…

…Antimikrobiell behandling: Administrer bredspektret intravenøs antibiotika i samsvar med nasjonale retningslinjer og lokale resistensmønstre. Ved septisk sjokk eller hjertestans skal antibiotika gis innen 1 time…

…nitroprussid og nikardipin ved hypertensiv krise. Anslagstid 2–4 minutter Virketid 5–15 minutter Administrasjonsmåte Intravenøs infusjon Dosering Startdose 1–2 mg/t i.v…

…ikke en behandlingsoversikt. For fordypning i to av de vanligste akutte legemiddelproblemene, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved sterke smerter. Hjertestans Legemiddel Voksen Barn : : : Adrenalin 1…

…i 7 10 dager (opptil 2 uker) etter avsluttet infusjon på grunn av aktive metabolitter. Se tabell 2 for en sammenligning mellom levosimendan, milrinon og…

…polymorf VT (i henhold til ESC retningslinjer) er avhengig av pasientens hemodynamikk og underliggende årsak: Hemodynamisk ustabil pasient: Umiddelbar elektrisk konvertering. Ved polymorf VT anbefales…

…til 15. minutt etter behov. Kontinuerlig infusjon: Start infusjonen med 0,1 mg/min og øk i trinn på 0,1 mg. Bivirkninger Takykardi. Flushing…

…metamfetamin må det gis alfablokade før labetalol (risiko for blodtrykksstigning i disse situasjonene). Tabell 1. Labetalol – dosering og administrering ved hypertensjon (hypertensiv krise / hypertensivt nødstilfelle).

…er riktig valg ved hjertestans og i den ukontrollerte akuttsituasjonen — men det skal skiftes eller fjernes når situasjonen har stabilisert seg. Forberedelser og utstyr SVK…

…blodtrykk. Maksimal infusjonshastighet 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hodepine. Angina pectoris. Forsiktighetsregler Hjertesvikt. Angina pectoris (iskemisk hjertesykdom). Hydralazin — doser og administrering ved hypertensiv krise.

…inneholder soyaolje og eggeplommefosfolipider). Pga. lipidbelastningen er maksimal dose per 24 timer satt til 1000 ml, og det bør utvises forsiktighet ved forstyrrelser i lipidmetabolismen…

…Nikardipin har antianginøs og antihypertensiv effekt. Tid til innsettende virkning 5 til 15 minutter Virkningens varighet 1,5 til 5 timer Administrasjonsvei Intravenøst (i.v.…

…kg/minutt) bør aldri brukes i mer enn 10 minutter. Gi natriumtiosulfat (cyanid omdannes til tiocyanat) og avslutt infusjonen av nitroprussid ved mistanke om cyanidtoksisitet…

…i denne fasen inkluderer: Antitrombotisk behandling: Lastedose acetylsalisylsyre og potent P2Y12 hemmer (f.eks. ticagrelor eller prasugrel), samt ufraksjonert heparin. Arytmikontroll: Vurdering av amiodaron infusjon…

…ved baseline (ukorrigert 440 ms), uttalt bradykardi, sinusknutedysfunksjon eller AV blokk grad II eller III uten pacemaker Bruk av intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og…

…perifere venekatetre, eller sentralt venekateter ved lengre behandling. Natriumbikarbonat 50 mg/mL (tilsvarer 0,6 mmol natriumbikarbonat per mL) til bolus og infusjon, samt glukose…

…adenosin som kontinuerlig infusjon, ikke bolus. Kontraindikasjoner Astma og KOLS: Adenosin kan utløse bronkospasme. Astma: Anses ofte som en kontraindikasjon, spesielt ved alvorlig eller ukontrollert…