…i LVOT ved hjelp av pulsbølgedoppler (VTI) og måling av diameteren (areal). Hjertets minuttvolum (CO) Hjerteminuttvolumet (Cardiac Output) er den totale blodmengden hjertet pumper per…

…perfusjonen kan være svekket. Hemodynamiske determinanter for MAP Hemodynamisk sett påvirkes MAP av hjertets minuttvolum (CO) og systemisk vaskulær motstand (SVR), som beskrevet av forholdet…

…klaffer, er måling av slagvolumet i LVOT standardmetoden i de aller fleste kliniske tilfeller (både for beregning av minuttvolum og ved kvantifisering av aortastenose). Dette…

…skade, der cellene nedregulerer metabolismen og dermed kontraktiliteten. Tilstanden er reversibel, men kan vedvare i timer til dager. Dette reduserer hjertets minuttvolum (CO) og kan

…som kan resultere i høyre ventrikkelsvikt og redusert minuttvolum. Som oftest er det årsaken til belastningen som er det primære problemet og målet for behandling…

…lindrer hjertesviktsymptomer, øker hjertets minuttvolum (HMV) og senker trykket i lungearterien (PCWP) uten å øke myokardets oksygenforbruk i samme grad som tradisjonelle inotrope midler. Den…

…Tap av denne synkroniseringen, som ved venstre grenblokk eller høyresidig ventrikkelpacing, kan medføre dyssynkroni og redusert minuttvolum. Sekvensiell aktivering innebærer at atriene aktiveres og kontraherer…

…av lungene under hjerte lungeredning (HLR), skiller seg vesentlig fra fysiologien under spontan sirkulasjon. Formålet med HLR er å erstatte hjertets pumpefunksjon ved å skape…

…atrialt trykk). Venstre ventrikkel kompenserer ved å øke hjertets minuttvolum (CO), noe som oppnås ved å øke hjertefrekvensen og produsere større slagvolum. Hvis hjerteminuttvolumet ikke…

…og vena cava inferior. Dette hindrer venøs retur (preload) til hjertet, noe som dramatisk reduserer hjertets minuttvolum og fører til obstruktivt sjokk. Det akkumulerte trykket…

…ventrikkeltakykardi / flutter. På dette tidspunktet er hjertets minuttvolum i praksis fraværende. Frekvensen er svært høy (ofte 200 250 slag/min ved flutter), noe som hindrer…

…har noen sammenheng med sinoatriale stans). Hjertets sikkerhetssystemer består av latente pacemakere som aktiveres når den primære pacemakeren svikter. Som omtalt i kapittel 1 kan…

…AV blokk (ofte forbigående ved reperfusjon), trikuspidalinsuffisiens, og sjeldnere ruptur av fri vegg. Posterolateral (posterior, inferobasal) STEMI (STE ACS) Hjertets anatomiske orientering i thorax innebærer…

Definisjon og patofysiologi Hjertesvikt er et klinisk syndrom der hjertet ikke kan opprettholde en blodstrøm som svarer til kroppens behov, eller bare kan gjøre det…

…trykket i høyre atrium. De hemodynamiske konsekvensene er progressiv svikt i fyllingen av høyre og venstre hjerte, redusert slagvolum, redusert minuttvolum, fallende arterielt blodtrykk og…

…standard HLR algoritme (hjerte lunge redning), men med spesifikke modifikasjoner: tidlig sikring av luftveier, aggressiv væskebehandling og høye doser adrenalin. Ved bekreftet hjertestans er intravenøs…

…akutt høyre ventrikkelsvikt. Ved akutt LE øker obstruksjon av pulmonal blodstrøm høyre ventrikkels trykkbelastning og kan svekke høyre ventrikkels fylling og fremoverrettede minuttvolum. Det påfølgende…

…VF. <24 °C (variable grenser) Tiltak ved utilsiktet hypotermi med hjertestans eller hjerte lungesvikt Håndtering av hypoterm hjertestans krever modifisering av standard HLR algoritmer. Fokus…

…systemisk motstand (afterload), og dyssynkroni her vil redusere minuttvolumet og effektiviteten av pumpefunksjonen betraktelig mer enn tilsvarende i høyre ventrikkel. Langvarig dyssynkroni kan også indusere…

…dyspné ved anstrengelse, tretthet (fatigue), angina lignende brystsmerter eller synkope, som skyldes manglende evne til å øke minuttvolumet gjennom den obstruerte utløpstrakten under aktivitet. Ved…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Den elektriske aksen i hjertet Selv om den elektriske aksen ofte ignoreres, er vurdering av den elektriske aksen en integrert…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen Hjertets elektriske akse (hjerteaksen) Selv om den elektriske aksen ofte ignoreres, er vurdering av den elektriske aksen en integrert del…

…i realiteten tilsvarer spredningen av en elektrisk strøm gjennom et resistivt medium. Alle vev og væsker som omgir hjertet, inneholder en høy konsentrasjon av elektrolytter…

…venstresidig akse. Årsaker til høyresidig aksedeviasjon (RAD) Ved funn av høyreakse hos voksne pasienter er det viktig å utelukke høyre ventrikkelbelastning. Høyre ventrikkelhypertrofi (RVH): Et…

…fungerer dermed som hjertets primære pacemaker ved å undertrykke andre latente pacemakere i atriene, AV knuten og ventriklene ("overdrive suppression"). Når hjertet styres av impulser…

…ved hypovolemi relatert til dehydrering). 2. Kalsium Kalsiumioner er avgjørende for platåfasen (fase 2) i aksjonspotensialet og for den eksitasjons kontraksjons koblingen som får hjertet…

…dramatisk ved hjertesvikt (Yancy et al.) . En grunnleggende forståelse av hjertets patofysiologi forutsetter inngående kunnskap om myokardets mekanikk. Denne artikkelen dekker klinisk relevante aspekter ved…

…vasokonstriksjon og øker det gjennomsnittlige arterielle trykket (MAP). Inotrope midler øker hjertets kontraktile kraft (kontraktilitet). Det finnes flere endogene og syntetiske stoffer som ofte kombineres…

Definisjon og patofysiologi Ervervet lang QT syndrom (acquired long QT syndrome) defineres som en unaturlig forlengelse av repolarisasjonsfasen i hjertets aksjonspotensial, noe som gir seg…

…vurdering Betydningen av systolisk funksjon kan forstås intuitivt, men diastolens rolle er like fundamental for hjertets hemodynamikk. Tenk på det faktum at venstre hjertekammer trekker…

…manglende evne til å øke hjertefrekvensen tilstrekkelig Kronotrop inkompetanse (CI) defineres som hjertets manglende evne til å øke frekvensen i samsvar med økt metabolsk behov…

…og gevinst av funksjon i SCN5A (LQT3). Disse genetiske anomaliene forstyrrer hjertets ionekanaler, noe som fører til forsinket repolarisering og økt risiko for livstruende arytmiske…

…fysiologisk ved hjertets manglende evne til å opprettholde en blodstrøm som er tilpasset vevenes behov, med mindre fylningstrykkene er forhøyet. Stuvning kan derfor forekomme ved…

…ml) serøs væske. Denne fungerer som et smøremiddel som minimerer friksjon mellom det viscerale og parietale laget av perikard under hjertets syklus. Perikardeffusjon defineres som…

…seg til hjertet ved hematogen spredning, lymfatisk spredning eller direkte invasjon fra nærliggende organer (f.eks. lungekreft, brystkreft, mediastinale tumores). Differensialdiagnostikk Differensialdiagnostikken ved intrakardiale masser…

…I klinisk praksis, spesielt ved behandling av sirkulatorisk sjokk, er målet å gjenopprette tilstrekkelig organperfusjon. Det finnes flere endogene og syntetiske stoffer som ofte kombineres…

…som muliggjør kontraksjon og relaksasjon. Hjertet er et aerobt organ med liten kapasitet for anaerob metabolisme. Økt arbeidsbelastning, indusert ved økt hjertefrekvens, økt kontraktilitet (inotropi…

…V7. V3R og V4R brukes rutinemessig hos barn under 5 år (og alltid ved mistanke om medfødt hjertefeil) fordi hjertet er posisjonert mer mot høyre…

…amplitude Amplituden (høyden) på QRS komplekset påvirkes av muskelmassen i hjertet og vevet mellom hjertet og elektrodene: Høy voltasje: Sees ofte ved venstre ventrikkelhypertrofi (LVH)…

…og gevinst av funksjon i SCN5A (LQT3). Disse genetiske anomaliene forstyrrer hjertets ionekanaler, noe som fører til forsinket repolarisering og økt risiko for livstruende arytmiske…

…indikasjoner og kontraindikasjoner. Singh Vaughan Williams klassifisering av antiarytmika Antiarytmika påvirker funksjonen til hjertets ionekanaler. Disse midlene er klassifisert i henhold til Singh Vaughan Williams…

…kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin reduserer gjennomsnittlig arterielt blodtrykk (MAP) ved å redusere systemisk vaskulær motstand (SVR). Clevidipin reduserer ikke hjertets fyllingstrykk (pre load), siden det…

…kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin reduserer gjennomsnittlig arterielt blodtrykk (MAP) ved å redusere systemisk vaskulær motstand (SVR). Clevidipin reduserer ikke hjertets fyllingstrykk (pre load), siden det…

…blokkere (ARB) hemmer også RAAS, men gjør dette ved å blokkere effekten av angiotensin II på angiotensin type 1 resceptoren. Denne reseptorsubtypen er ansvarlig for…

…De mest dramatiske endringene skjer i løpet av det første leveåret. Elektrokardiogrammet (EKG) utvikler seg parallelt med endringene i hjertets anatomi og fysiologi. EKG amplituder…

…LAFB) eller venstre grenblokk (LBBB). Lungesykdom: KOLS og emfysem kan gi lav voltasje og diafragma nedsenkning som påvirker hjertets posisjon. Feilplassering av elektroder: For høy…

…først og fremst beregnet på bruk i en akuttsituasjon, men dekker også viktige aspekter ved langsiktig håndtering. Håndboken inneholder følgende seksjoner (klikk for å navigere…

…inkludert differensialdiagnostiske overveielser. EKG ved Brugadas syndrom Brugadas syndrom er en arvelig kanalopati (en elektrisk forstyrrelse forårsaket av mutasjoner i hjertets ionekanaler, oftest natriumkanalen SCN5A…

EKG Myokardiskemi og hjerteinfarkt EKG ved akutt myokardiskemi: iskemiske ST segment og T bølgeforandringer Dette kapittelet tar for seg typiske og atypiske endringer i ST…

…grafisk fremstilling av hjertets elektriske aktivitet, kalkulert basert på spenningsforskjellen mellom to eller flere punkter. Med andre ord beregnes hver EKG avledning ved å analysere…

…å gjenopprette hjertets elektriske aktivitet og kontraktilitet. I mange tilfeller er det imidlertid ikke mulig å defibrillere rytmen til sinusrytme, for eksempel ved ikke sjokkbare…

…er et vanlig mål. Ved alvorlige symptomer kan hyperton saltløsning (NaCl 3 %) være indisert. Kronisk hyponatremi ( 48 timers varighet): På grunn av hjernens cellulære tilpasninger…

…Ved konvensjonell pacemakerbehandling i høyre ventrikkel, startes aktiveringen utenfor ledningssystemet, noe som gir langsommere muskel til muskel ledning og et bredere QRS kompleks (grenblokkmønster). Hjertets…

…men klinisk viktig å gjenkjenne. Grunnleggende kunnskap om arytmier og hjertets automatikk vil lette forståelsen av denne artikkelen, da skillet mellom unormal automatikk og trigget…

…for kvantifisering av hjertets anatomi. For eksempel er størrelsen på venstre ventrikkel, målt som den indre diameteren eller volum, sterkt relatert til prognose ved hjertesvikt…

…Klaffen er forankret i mitralringen , en salformet struktur som er en del av hjertets bindevevsskjelett (annulus fibrosus). Mitralklaffen har to seil: et fremre (anteriort) og…

…fascikulært blokk og atrioventrikulært (AV) blokk, utgjør hyppige og potensielt livstruende komplikasjoner ved myokardiskemi og akutt hjerteinfarkt. Disse tilstandene kan manifestere seg som direkte iskemiske…

…Bevegelseskorreksjonsprogramvare bør benyttes ved behov. Koregistrering og reorientering : Korrekt innretting av hvile og stressbilder langs hjertets lengdeakse er essensielt for å kunne sammenligne tilsvarende myokardregioner…

Ekkokardiografi Ultralydtransduseren og piezoelektriske krystaller Ultralydtransduseren (proben) er hjertet i ethvert ekkokardiografisk system, da den fungerer som både sender og mottaker av ultralydbølger (ultrasoniske bølger…

…Hjertesyklusen begynner i sinusknuten, der depolarisering skjer ved hjelp av automatikk (se Hjertets elektrofysiologi). Den elektriske impulsen forplanter seg gjennom atriene via de internodale banene…