Definisjon og patofysiologi Akutte aortasyndromer omfatter klassisk aortadisseksjon, intramuralt hematom (IMH) og penetrerende aterosklerotisk ulkus (PAU). Aortadisseksjon utgjør omtrent 80 %–90 % av akutte aortasyndromer, IMH…

HLR Klinisk introduksjon og pasientbakgrunn Denne kasuistikken illustrerer et klassisk forløp av hjertestans med dokumentert arytmiutvikling hos en pasient med kjent koronarsykdom. Pasienten, en 62…

…illustrerer et klassisk og dramatisk forløp av polymorf ventrikkeltakykardi (PMVT). I motsetning til monomorf VT, hvor QRS morfologien er konstant, kjennetegnes PMVT av at QRS…

…hyperkalsemi og hypotermi J bølgen – klassisk omtalt som Osborns bølge ved hypotermi – er definert som en positiv defleksjon (bølge) som oppstår nøyaktig ved J punktet…

…viser to EKG avledninger som er registrert simultant. Denne kasuistikken illustrerer et dramatisk og klassisk forløp av proarytmi, hvor en pasient utvikler ondartede ventrikulære arytmier…

…En alternativ foreslått mekanisme er primærruptur av vasa vasorum etterfulgt av ruptur av intima. Intramuralt hematom skiller seg fra klassisk disseksjon ved at blødningen oppstår…

…men gir også avgjørende veiledning for valg av behandlingsstrategier. Et klassisk eksempel er administrasjon av nitroglyserin: Mens dette effektivt lindrer iskemiske brystsmerter ved venstresidige infarkter…

Definisjon og patofysiologi En hypertensiv krise er en uttalt blodtrykksstigning ledsaget av akutt hypertensjonsmediert organskade (HMOD). Den europeiske definisjonen bruker BT ≥180/110 mmHg med…

…Vasovagal synkope utløses klassisk etter inntak av oppreist stilling, eller etter smertefulle stimuli og emosjonell stress. Fysiologisk respons involverer en omfordeling av blodvolum og økt…

…et klassisk, men ikke svært sensitivt, EKG tegn på store perikardeffusjoner og hjertetamponade. Årsaker til perikardeffusjon og hjertetamponade Etiologien bak perikardeffusjon varierer betydelig avhengig av…

…Symptomene avhenger primært av svulstens størrelse, anatomiske lokalisasjon, veksthastighet, invasivitet og emboliseringspotensial, snarere enn histologisk type. Klassisk beskrives symptomene ut fra en triade av manifestasjoner:…

…koronarsyndrom inndeles klassisk basert på EKG funn ved innkomst i to hovedkategorier: STE ACS og NSTE ACS . Denne inndelingen er avgjørende for valg av akuttbehandling…

…en klassisk årsak til sekundær MI. Iskemi manifesterer seg med myokardial akinesi eller dyskinesi, noe som svekker papillarmuskelfunksjonen og fører til apikal forskyvning (tethering) av…

…nivåer av katekolaminer, angiotensin II og hemoglobin. Et klassisk eksempel på hvordan hjertefunksjonen kan bedres ved å modulere perifere og nevrohumorale mekanismer, er bruken av…

…mL) och 20 mL spruta. Odlingspinne, bakteriologiremiss. Dränagematerial: kofferdamdrän, remsa av gummihandske, vaselinindränkt tamponadremsa eller kärlslinga för loopdränage. Kompresser, absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i…

Definisjon og patofysiologi Kroniske koronarsyndromer (CCS) omfatter kliniske manifestasjoner av kronisk strukturell og/eller funksjonell sykdom som involverer de epikardiale koronararteriene og/eller koronarmikrosirkulasjonen. Disse…

…og tretthet, samt høyere forekomst av MVA. Symptomene kan være vedvarende eller episodiske og trenger ikke følge et klassisk mønster med stabil anstrengelsesangina. Vasospastisk angina…

…og atypisk sykdom Færre enn halvparten av pasienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsatt gangfunksjon eller langsom gange uten å beskrive klassisk claudicatio…

…ved klassisk Wenckebach inkluderer: Progressiv forlengelse av PR intervallet. Progressiv forkortelse av RR intervallet (fordi økningen i PR intervallet er størst i starten av syklusen…

…gjenvinne eksitabilitet før neste aksjonspotensial. Hvis en impuls når en del av His Purkinje systemet før repolariseringen er fullført (dvs. i den absolutte eller relative…

…hvor summen av R bølge og S bølge er svært stor (f.eks. 50 mm), kalles gjerne Katz Wachtel fenomenet og er klassisk assosiert med…

…eller annen patologi. Ventrikulære premature kontraksjoner og den komplette kompensatoriske pausen En prematur ventrikulær kontraksjon etterfølges klassisk av en fullstendig (komplett) kompensatorisk pause. Dette innebærer…

…Selv om patofysiologien skiller seg fra klassisk MH, er sluttresultatet med hypermetabolisme og hypertermi sammenfallende. Klinisk kjennetegnes malign hypertermi av en eksplosiv økning i oksygenforbruk…

…VF) er en klassisk presentasjon ved akutt koronart syndrom (ACS). Iskemi skaper elektrisk ustabilitet som disponerer for re entry takykardier. Betydningen av tidlig HLR og…

…klassisk eksempel på initiering av ventrikkeltakykardi (VT). Det utløsende ventrikulære ekstraslaget (VES) i figur 1 treffer i en sårbar fase av repolariseringen (nær toppen av…

…Et konstant intervall indikerer intakt AV overledning av sinusimpulsene. Figur 1 (nedenfor) viser et klassisk eksempel på normal sinusrytme ved en standard papirhastighet på 25…

…kontekst. Det er en klassisk indikator på hypokalemi , spesielt hvis det samtidig foreligger prominente U bølger som gir inntrykk av forlenget QT tid (QU intervall)…

…og lindres av hvile/nitroglyserin. Pleurittiske smerter (smerter ved respirasjon) peker mot lungeemboli, pleuritt eller perikarditt. Stillingsavhengige smerter (verre liggende, bedre fremoverlent) er klassisk for…

…resiprokke forandringer: Transmural iskemi lokalisert i den posterolaterale (inferobasale) delen av venstre ventrikkel . Transmural iskemi lokalisert i høyre ventrikkel . I tillegg til disse klassiske presentasjonene…

…myokardiskemi, får utført et EKG umiddelbart. Klinisk presentasjon av akutt koronarsyndrom (ACS) kan være variert; i tillegg til klassiske brystsmerter, kan symptomer inkludere dyspné, utstrålende…

…högdos kortison. Tidsgräns och val av förslutningsstrategi Den klassiska gränsen på 6–8 timmar för primärsutur bygger på svag evidens. Nyare data talar för att…

…patofysiologi Akutt ekstremitetsiskemi (ALI) er en plutselig reduksjon i arteriell perfusjon av en arm eller et ben som medfører at vevets metabolske behov overstiger den…

…en kort oppsummering av EKG bølgene, deres utseende, terminologi, fysiologiske bakgrunn og tolkning. Oversikt over det normale elektrokardiogrammet (EKG) Figur 1. Den klassiske EKG kurven…

…Klikk for å zoome. EKG ved atrieflutter Korrekt tolkning av EKG er avgjørende for diagnosen. Det klassiske funnet er regelmessige flutterbølger (F bølger ; må ikke…

…symptomdebut, men kan av og til utvikle seg tidligere i forløpet ved fulminante infarkter. Patofysiologisk representerer Q bølgen elektrisk inaktivt vev (nekrose). Den klassiske forklaringen…

…som gir opphav til de klassiske EKG bølgeformene som presenteres her. Aktivering av atriene gjenspeiler P bølgen, og aktivering av ventriklene resulterer i QRS komplekset…

…Sepsis representerer en av de klassiske reversible årsakene under «4 H er og 4 T er» (som en del av toksiner/metabolske årsaker eller hypovolemi…

…ledningen er betydelig langsommere enn ledning via Purkinje fibrene. Konsekvensen er en forsinket depolarisering av høyre ventrikkel, som skjer etter at venstre ventrikkel er ferdigaktivert…

…Den mest klassiske formen for pacemakermediert takykardi er imidlertid en re entry takykardi , ofte kalt endless loop takykardi (ELT). Denne tilstanden er avhengig av intakt…

…klassiske kjennetegn på EKG et: EKG kjennetegn ved preeksitasjon Kort PR intervall : PR intervallet er < 0,12 sekunder (120 ms). Dette reflekterer fraværet av…

…målingen ikke påvirkes av de initielle repolariseringskreftene som kan gi falske positive utslag. ST elevasjon: Kriterier og differensialdiagnostikk ST elevasjon er det klassiske kjennetegnet på…

…Normal sinusrytme. Oversikt over et normalt elektrokardiogram (EKG) EKG tolkning omfatter en detaljert analyse av bølgenes og intervallenes morfologi (utseende) på EKG kurven. Dette krever…

…öppning av en kvarstående ockluderad infarktrelaterad artär hos en stabil och symtomfri patient rekommenderas däremot inte [1,5]. STEMI kriterier och ocklusionsmönster på EKG Klassiska…

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

…omfang Familiær og genetisk screening innen kardiovaskulær medisin er en systematisk vurdering av slektninger og andre personer som kan ha en arvelig predisposisjon for kardiovaskulær…

…normotensive eller til og med hypertensive på grunn av kompensatoriske mekanismer. Becks triade Den klassiske kliniske triaden består av: Hypotensjon Halsvenestuvning Dempede eller manglende hjertetoner…

…en tredjedel av tilfellene i det graviditetsrelaterte kildematerialet. Type 2 og 3 er diagnostisk mer utfordrende fordi de ikke nødvendigvis viser det klassiske utseendet med…

…brystsmerter og troponinstigning, men det kliniske bildet er ofte preget av den utløsende årsaken. Symptomene kan inkludere klassiske tegn på akutt myokardiskemi, men kan også…

…ledningshastigheten i atrioventrikulærknuten (AV knuten). Dette er mekanismen bak frekvenskontroll ved atrieflimmer. Det mest klassiske EKG funnet ved terapeutisk bruk av digoksin er generaliserte ST…

…avgjørende for valg av medikamentell behandling: Hjertesvikt med redusert EF (HFrEF): EF ≤ 40 %. Dette er den klassiske systoliske hjertesvikten hvor behandlingsgevinsten av nevrohormonell blokkade er…

…til asystoli i løpet av minutter, som beskrevet i de klassiske studiene til DeBehnke et al. og Safar et al. Majoriteten av alle asfyktiske hjertestans…

…Palpasjon av puls bør derfor utføres i inntil 60 sekunder (fortrinnsvis i a. carotis) før man konkluderer med fravær av livstegn. EKG kan vise klassiske…

…på hemoperikard som årsak til sirkulasjonskollapsen. Funn av diastolisk kollaps av høyre ventrikkel og/eller høyre atrium er klassiske tegn. Ved hjertestans vil man ofte…

…ved typiske grenblokk. QRS morfologien ved uspesifikke intraventrikulære ledningsforsinkelser kan variere betydelig og reflekterer ofte en kombinasjon av ledningssystemsykdom og intramyokardiell forsinkelse. Definisjon og årsaker…

…ST T forandringene som forårsakes av akutt iskemi. De klassiske tegnene på infarkt, som ST elevasjon og T bølgeinversjon, kan bli skjult av grenblokkets repolariseringsforstyrrelser…