…avgjørende: benignt vev krever omkring −25 °C for sikker celledød, malignt vev omkring −50 °C. Isfrontens ytre grense holder bare 0 °C — den dødelige temperaturen…

…betydelig avhengig av geografisk beliggenhet og pasientpopulasjon. I vestlige land er idiopatiske (antatt virale), maligne og iatrogene årsaker dominerende. Infeksjoner: Viral perikarditt (f.eks. Coxsackie…

…sedasjon er eliminert. Da bør pupillerefleks vurderes i sammenheng med andre modaliteter som: Elektroencefalografi (EEG) for å se etter malignt mønster eller fravær av bakgrunnsaktivitet.

Hypertermi og malign hypertermi Hypertermi kjennetegnes av en kroppstemperatur som overskrider det fysiologiske området, typisk definert som 37,5–38,3 °C, avhengig av målemetode…

Maligne ventrikulære arytmier og hjertestans Ventrikkelflimmer (VF) og pulsløs ventrikkeltakykardi (VT) utgjør de såkalte sjokkbare rytmene i algoritmen for avansert hjerte lunge redning (AHLR). Rask…

Monitorering av malign arytmiutvikling: Fra atrieflimmer til hjertestans Nedenfor følger en sekvensiell gjennomgang av et EKG forløp hos en pasient som utvikler hjertestans under telemetriovervåkning…

Denne legemiddeloversikten gjelder pasienter med hypertensiv krise , også kalt hypertensivt nødstilfelle eller malign hypertensjon . Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk (systolisk trykk ≥180 mmHg…

…Arytmogenese ved akutt myokardiskemi Denne serien av EKG registreringer illustrerer den dynamiske og potensielt maligne utviklingen av arytmier hos en pasient med pågående akutt myokardiskemi…

…syndrom (LQTS) er en arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, særlig torsade de pointes…

…syndrom (LQTS) er en arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, særlig torsade de pointes…

…ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan være umiddelbart livstruende på grunn av risikoen for maligne arytmier og asystoli. De vanligste og klinisk mest…

…alvorlig (< 28 °C) hypotermi, der risikoen for maligne arytmier og hjertestans øker betydelig ved temperaturer under 28–30 °C. De laveste registrerte kroppstemperaturene som…

…Situasjonen utvikler seg akutt, hvor kontinuerlig rytmeovervåkning fanger opp overgangen fra sinusrytme til malign arytmi. Nedenfor følger en kronologisk gjennomgang av EKG forløpet under hjertestansen…

…bypassoperasjon (CABG). Pasienter med tidligere hjertekirurgi og iskemisk hjertesykdom har økt risiko for maligne ventrikulære arytmier på grunn av arrvev (fibrose) i myokard, som danner…

…en fundamental ferdighet i klinisk kardiologi, da forlengelse av dette intervallet representerer en signifikant risikofaktor for utvikling av maligne ventrikulære arytmier, spesielt Torsades de Pointes …

…aktivitet (PEA). Dette er maligne arytmier som medfører total sirkulasjonsstans og død dersom ikke avansert hjerte og lungeredning (HLR) iverksettes umiddelbart. Ventrikkelflimmer er elektrofysiologisk karakterisert…

…fra verdien ved diagnosetidspunktet. Implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD) Omtrent halvparten av pasientene med hjertesvikt dør plutselig som følge av maligne ventrikulære arytmier. En ICD forebygger plutselig…

…ganger så ofte som kvinner, og menn har også signifikant høyere risiko for å utvikle maligne ventrikulære arytmier og plutselig hjertedød. Årsaken til kjønnsforskjellen antas…

…særlig før laboratorieresultater er tilgjengelige. EKG forandringer kan ofte predikere risikoen for maligne arytmier. Det er viktig å merke seg: Både hyperkalemi og hypokalemi kan…

…av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som kan indusere maligne arytmier, eller forårsake dyp myokarddepresjon og vasoplegi…

…hjerte («swinging heart») i hjertesekken. Dette er et ekkokardiografisk funn som ofte ses ved store maligne effusjoner, men sjeldnere ved akutt hemoperikard hvor væskemengden kan…

…nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en ekstrem form der det oppstår akutt mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i…

…nivåer, særlig under svangerskap [1,2]. Malign hypertensjon er ikke helt synonymt med hypertensiv nødssituasjon. Begrepet viser til alvorlig hypertensjon med avansert hypertensiv retinopati, vanligvis…

…2000. Selv om prevalensen antas å være lav, er diagnosen kritisk grunnet den høye risikoen for maligne arytmier, selv hos unge individer uten strukturell hjertesykdom…

…forverring, hjertesvikt, maligne arytmier eller mekaniske komplikasjoner. Risikoevalueringen skal identifisere pasienter som med størst sannsynlighet vil ha nytte av tidlig koronar angiografi og revaskularisering, samtidig…

…hemothorax, symptomgivende eller stor pneumothorax, residiverende malign pleuravæske (ofte kombinert med pleurodese), samt ved thoraxtraume og postoperativt. Akutt nåledekompresjon: klinisk mistanke om trykkpneumothorax hos hemodynamisk…

…subendokardiell iskemi og ofte mildere symptomer. Denne forskjellen underbygger også den betydelig høyere risikoen for maligne ventrikulære arytmier ved STEMI i akuttfasen. Ventrikkeltakykardi (VT) og…

…og doseringen [1]. Akuttbehandling og behandlingsalternativer Behandlingen av TdP og relaterte maligne ventrikkelarytmier krever en strukturert tilnærming med fokus på rytmestabilisering, fjerning av utløsende faktorer…

…Iskemiindusert forlengelse av QT tiden øker risikoen for maligne ventrikulære arytmier (som Torsades de Pointes og ventrikkelflimmer) på grunn av økt elektrisk instabilitet og dispersjon…

…hypomagnesemi vil potensere risikoen for torsades de pointes. Strukturell hjertesykdom og hjertesvikt øker risikoen for maligne arytmier. Propafenon og flekainid Propafenon og flekainid er potente…

…al.) . Tilstanden er sterkt invalidiserende med betydelig redusert livskvalitet. Omtrent halvparten av pasientene med hjertesvikt dør plutselig som følge av maligne ventrikulære arytmier(ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer)…

…oppstår direkte fra hjertevevet. Omtrent 75–80 % av alle primære svulster er godartede (benigne), mens de resterende er ondartede (maligne), hvorav sarkomer dominerer. – Sekundære hjertesvulster…

…perikardeffusjon. Viktige kliniske assosiasjoner omfatter: Idiopatisk eller viral perikarditt Malign perikardsykdom Tuberkulose Purulent eller bakteriell perikarditt Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære prosedyrer Akutt aortasykdom…

…pasienter bør gastrointestinal malignitet alltid utelukkes, da kronisk blødning kan skyldes både maligne og ikke maligne intestinale lesjoner (som angiodysplasier), samt bruk av antitrombotiske legemidler…

…Anomal avgang av venstre koronararterie er mindre hyppig, men anses som mer malign enn anomal avgang av høyre koronararterie. Høyrisikoanatomiske trekk omfatter: Et interarterielt forløp…

…Avvikende utspring av venstre koronararterie er mindre vanlig, men mer malign enn avvikende utspring av høyre koronararterie. Avvikende utspring av en koronararterie fra lungearterien kan…

…ionepumper, noe som endrer membranpotensialet. Dette disponerer for maligne arytmier og danner grunnlaget for iskemiske EKG forandringer. Denne tilstanden er reversibel i en begrenset periode…

…mer komorbiditet (diabetes, nyresvikt, tidligere infarkt). Risikoen for maligne ventrikulære arytmier(ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer) er til stede, særlig i den helt akutte fasen, noe som understreker…

…og under digoksinbehandling. Det er svært sjeldent, men kan forårsake maligne arytmier. QT spredning QT intervallet varierer noe i de forskjellige avledningene. Forskjellen mellom det…

…måter. Her følger noen kliniske paradokser: Moderne ICD er er svært effektive og i stand til å terminere over 99 % av maligne ventrikulære takyarytmier. Teoretisk…

…atrieflimmer/flutter, samt ventrikkeltakykardi med puls. Sjokkbar rytme : Maligne takyarytmier som responderer på elektrisk terapi. Dette omfatter ventrikkelflimmer (VF) og pulsløs ventrikkeltakykardi (pVT) . Rask defibrillering…

…ejeksjonsfraksjon <40 %) er risikoen for plutselig hjertedød betydelig forhøyet, primært drevet av maligne ventrikulære arytmier. Idiopatisk ventrikulær takykardi (IVT) Ventrikkeltakykardi klassifiseres som idiopatisk dersom ingen…

…er vanskelig å forutsi. De aller fleste tilfeller av plutselig hjertedød skyldes maligne ventrikulære arytmier (ventrikkeltakykardi [VT] som degenererer til ventrikkelflimmer [VF]). At forekomsten er…