…i Norge. Malignitet: Primært metastaser fra lungekreft, brystkreft, lymfom eller malignt melanom. Primære hjertetumores som mesoteliom er sjeldne. Post perikardiotomisyndrom: Inflammatorisk reaksjon etter hjertekirurgi. Akutt…

…etterlater ingen prøve . Det gjør valget av lesjon til det kritiske punktet: frys aldri noe du ikke har sikret diagnosen på. Indikasjoner Lesjon Frysetid per…

…Funnene belyser begrensningene ved tidlig prognostisering: Sensitivitet: Fravær av pupillerefleks viste en sensitivitet på 72,2 % for å forutsi et ugunstig nevrologisk utfall (CPC score…

Hypertermi og malign hypertermi Hypertermi kjennetegnes av en kroppstemperatur som overskrider det fysiologiske området, typisk definert som 37,5–38,3 °C, avhengig av målemetode…

Maligne ventrikulære arytmier og hjertestans Ventrikkelflimmer (VF) og pulsløs ventrikkeltakykardi (VT) utgjør de såkalte sjokkbare rytmene i algoritmen for avansert hjerte lunge redning (AHLR). Rask…

…uregelmessig, rytme som atrieflimmer til en malign ventrikulær arytmi kan skje brått. I sekvensen over ser vi et klassisk eksempel på initiering av ventrikkeltakykardi (VT)…

…eller malign hypertensjon . Hypertensiv krise defineres som betydelig forhøyet blodtrykk (systolisk trykk ≥180 mmHg og/eller diastolisk trykk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akutt…

…Arytmogenese ved akutt myokardiskemi Denne serien av EKG registreringer illustrerer den dynamiske og potensielt maligne utviklingen av arytmier hos en pasient med pågående akutt myokardiskemi…

…syndrom (LQTS) er en arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, særlig torsade de pointes…

…syndrom (LQTS) er en arvelig kardial kanalopati som kjennetegnes av forlenget ventrikulær repolarisering, noe som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, særlig torsade de pointes…

…på hvilemembranpotensialet og repolariseringsfasene. Noen elektrolyttforstyrrelser er klinisk ubetydelige fra et elektrofysiologisk synspunkt, mens andre kan være umiddelbart livstruende på grunn av risikoen for maligne…

…alvorlig (< 28 °C) hypotermi, der risikoen for maligne arytmier og hjertestans øker betydelig ved temperaturer under 28–30 °C. De laveste registrerte kroppstemperaturene som…

…Situasjonen utvikler seg akutt, hvor kontinuerlig rytmeovervåkning fanger opp overgangen fra sinusrytme til malign arytmi. Nedenfor følger en kronologisk gjennomgang av EKG forløpet under hjertestansen…

…bypassoperasjon (CABG). Pasienter med tidligere hjertekirurgi og iskemisk hjertesykdom har økt risiko for maligne ventrikulære arytmier på grunn av arrvev (fibrose) i myokard, som danner…

…en fundamental ferdighet i klinisk kardiologi, da forlengelse av dette intervallet representerer en signifikant risikofaktor for utvikling av maligne ventrikulære arytmier, spesielt Torsades de Pointes …

…aktivitet (PEA). Dette er maligne arytmier som medfører total sirkulasjonsstans og død dersom ikke avansert hjerte og lungeredning (HLR) iverksettes umiddelbart. Ventrikkelflimmer er elektrofysiologisk karakterisert…

…måneder med optimal medisinsk behandling . Denne ventetiden er ikke en formalitet: indikasjonen bygger på ejeksjonsfraksjonen etter – ikke før – farmakologisk optimalisering, og noen pasienter bedrer ejeksjonsfraksjonen…

…syndrom er fortsatt usikker og varierer betydelig geografisk. Tilgjengelige data tyder på at det er hyppigst forekommende i Sørøst Asia, særlig i Thailand og Filippinene…

…4 T er») som må identifiseres og behandles raskt. Ved gjenoppliving (HLR) er mistanke om elektrolyttavvik ofte basert på pasientens sykehistorie (f.eks. kjent nyresvikt…

…av samtidig inntak av andre substanser (blandingsrus). En rekke farmakologiske stoffer har proarytmiske egenskaper som kan indusere maligne arytmier, eller forårsake dyp myokarddepresjon og vasoplegi…

…PEA). Mediastinalt traume : Både penetrerende (knivstikk, skuddskader) og stumpe skader på mediastinum kan forårsake tamponade. Ved penetrerende skader er mortaliteten svært høy uten umiddelbar intervensjon…

…nyrene eller andre vaskulære områder. Malign hypertensjon representerer en ekstrem form der det oppstår akutt mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i…

…nivåer, særlig under svangerskap [1,2]. Malign hypertensjon er ikke helt synonymt med hypertensiv nødssituasjon. Begrepet viser til alvorlig hypertensjon med avansert hypertensiv retinopati, vanligvis…

…2000. Selv om prevalensen antas å være lav, er diagnosen kritisk grunnet den høye risikoen for maligne arytmier, selv hos unge individer uten strukturell hjertesykdom…

…forverring, hjertesvikt, maligne arytmier eller mekaniske komplikasjoner. Risikoevalueringen skal identifisere pasienter som med størst sannsynlighet vil ha nytte av tidlig koronar angiografi og revaskularisering, samtidig…

Komplikasjonene ved pleuratapping kommer nesten alle fra to feil: nålen settes på feil sted, og det tappes for mye. Ultralyd ved sengekanten umiddelbart før punksjonen…

…subendokardiell iskemi og ofte mildere symptomer. Denne forskjellen underbygger også den betydelig høyere risikoen for maligne ventrikulære arytmier ved STEMI i akuttfasen. Ventrikkeltakykardi (VT) og…

…og doseringen [1]. Akuttbehandling og behandlingsalternativer Behandlingen av TdP og relaterte maligne ventrikkelarytmier krever en strukturert tilnærming med fokus på rytmestabilisering, fjerning av utløsende faktorer…

…Iskemiindusert forlengelse av QT tiden øker risikoen for maligne ventrikulære arytmier (som Torsades de Pointes og ventrikkelflimmer) på grunn av økt elektrisk instabilitet og dispersjon…

Effekten av antiarytmika, betablokkere og kalsiumkanalblokkere på rytme, ledningsevne og EKG bølgeformer Selv om hovedformålet med antiarytmika er å terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse…

…al.) . Tilstanden er sterkt invalidiserende med betydelig redusert livskvalitet. Omtrent halvparten av pasientene med hjertesvikt dør plutselig som følge av maligne ventrikulære arytmier(ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer)…

…hyppigere enn primære svulster. Primære og sekundære hjertesvulster – Primære hjertesvulster er sjeldne, med en prevalens på ca. 0,02 % i obduksjonsserier. De oppstår direkte fra…

…i deres diastoliske trykk. Fyllingen på høyre side blir i økende grad avhengig av fallet i det intratorakale trykket under inspirasjon. Den inspiratoriske økningen i…

…kan skyldes både maligne og ikke maligne intestinale lesjoner (som angiodysplasier), samt bruk av antitrombotiske legemidler. Diagnostikk Diagnostikken av anemi og jernmangel baseres på laboratorieprøver…

…Omfanget og fordelingen av myokard distalt for lesjonen Kollateral sirkulasjon Diffus distal sykdom En visuelt «borderline» lesjon på 50–70 % kan derfor være funksjonelt signifikant…

…hjertedød. Myokardbro er en anatomisk variant der et segment av en epikardiell koronararterie passerer gjennom myokard i stedet for å ligge på den epikardielle overflaten…

…acidose på kalsiumhåndteringen i cellen. Elektrisk ustabilitet: Mangelen på ATP påvirker Na+/K+ ATPasen og andre ionepumper, noe som endrer membranpotensialet. Dette disponerer for maligne…

Akutte koronarsyndromer uten ST elevasjon (NSTE ACS): Ikke ST elevasjonsinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Dette kapittelet fokuserer på diagnostikk, risikostratifisering og behandling av pasienter…

…arytmier, og derfor må QT tiden alltid vurderes. QT forlengelse kan være medfødt (på grunn av genetiske mutasjoner) eller ervervet (sekundært til medikamenter, elektrolyttforstyrrelser). QT…

…tydelig på mange måter. Her følger noen kliniske paradokser: Moderne ICD er er svært effektive og i stand til å terminere over 99 % av maligne…

…ventrikkelflimmer (R på T fenomen). Prosedyren benyttes ved hemodynamisk ustabil atrieflimmer/flutter, samt ventrikkeltakykardi med puls. Sjokkbar rytme : Maligne takyarytmier som responderer på elektrisk terapi…

…typer, årsaker, EKG kjennetegn og behandling Dette kapittelet omhandler ventrikkeltakykardi fra et klinisk perspektiv, med vekt på EKG diagnostikk, definisjoner, akuttbehandling og kliniske karakteristika. Ventrikulær…

…i de fleste eldre lærebøker. Nyere epidemiologiske data og registerstudier tyder imidlertid på at andelen i dag ligger nærmere 60 %. Dette avviket mellom tradisjonelle oppfatninger…