…Epidemiologi og sykdomsspesifikke mønstre Pasienter med inflammatorisk revmatisk sykdom har høyere kardiovaskulær risiko enn befolkningen generelt. Denne risikoøkningen er dokumentert ved en lang rekke tilstander…

…fra f.eks. aortastenose eller mitralringkalk) Ateromatøst debris (kolesterolkrystaller fra aortaplaque) Embolisk potensial Risikoen for embolisering varierer betydelig mellom ulike kardiale tilstander. Det er klinisk…

…medikamentindusert hemming av sinusknuten eller atrioventrikulær (AV) ledning, inflammatorisk hjertesykdom som affiserer ledningssystemet, og primære elektriske sykdommer. Inflammatoriske tilstander som infeksjoner (virale, bakterielle inkludert borreliose…

…for endoteldysfunksjon. Albuminuri kan på tilsvarende måte gjenspeile vaskulære og endoteliale avvik ved insulinresistens. Assosierte tilstander Polycystisk ovariesyndrom er sterkt forbundet med insulinresistens og meta

…EKG forandringer og biomarkørstigning; ekkokardiografi og kardial magnetisk resonanstomografi kan påvise inflammatorisk affeksjon. Gastrointestinale og muskel og skjelettrelaterte tilstander kan etterligne myokardiskemi, blant annet uttalt…

…av anemi og jernmangel baseres på laboratorieprøver, da bildediagnostikk og elektrofysiologi ikke benyttes direkte for å påvise tilstanden. Imidlertid er det økende bevis for at…

…en livstruende tilstand. Elektrisk alternans – definert som en slag til slag variasjon i QRS kompleksets amplitude, akse eller morfologi – er et klassisk, men ikke svært…

…brodannelse; metabolske avvik i myokard; og abnorm smertepersepsjon hos pasienter uten påvisbar iskemi. Fravær av obstruktiv sykdom innebærer derfor ikke at tilstanden er benign. ANOCA…

…Myokarditt (inflammatorisk kardiomyopati) Ikke komprimerende kardiomyopati (Non compaction) Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til klaffefeil i hjertet (volum eller trykkbelastning) Langtidsprognosen varierer markant mellom disse tilstandene…

…tilstander som forårsaker degenerasjon av media eller øker belastningen på aortaveggen. Relevante assosiasjoner omfatter: Systemisk hypertensjon Marfans syndrom Loeys–Dietz’ syndrom Ehlers–Danlos’ syndrom Inflammatorisk…

…karveggen. PCI og stentimplantasjon medfører lokal karskade og initierer en vedvarende inflammatorisk og reparativ respons. Proliferasjon og opphopning av vev i stenten reduserer lumen gradvis…

…hjertetoner Triaden gir mistanke om alvorlig tamponade, men fravær av triaden utelukker ikke diagnosen. Pulsus paradoxus Pulsus paradoxus er et inspiratorisk fall i det s

…av forkalket aortastenose; forsterkning av en protrombotisk tilstand. De aterogene og inflammatoriske effektene kan delvis medieres av oksiderte fosfolipider som fraktes på partikkelen. Genetiske studier…

…med disse tilstandene. De kardiovaskulære effektene av SGLT2 hemmere kan imidlertid ikke enkelt forklares av effekten på hemoglobin A1c. Kliniske gevinster er påvist i flere…

…armene og sjeldnere til abdomen, ryggen, underkjeven, halsen eller bakhoderegionen. Den oppstår typisk i hvile, varer lenger enn vanlig angina og opphører ikke pålitelig n

…preeklampsi. Samlet rammes omtrent 5–15 % av alle svangerskap på verdensbasis, og tilstandene bidrar betydelig til morbiditet og mortalitet hos mor, foster og nyfødt. Insidensen…

…kostnader. Lavdose metotreksat reduserte ikke kardiovaskulære utfall, og flere andre legemidler, inkludert pexelizumab, losmapimod og darapladib, viste ingen klinisk gevinst i de undersøkte situasjonene. Klinisk…

…er en aktiv komponent i lesjonsutviklingen og ikke bare et strukturelt stillas. Glattmuskelceller og fibroblaster bidrar til matriksproduksjonen, mens proteinaser fra inflammatoriske celler bryter ned…

…utvikles gjennom progressiv avleiring og retensjon av LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterieveggen. Dette utløser inflammatoriske reaksjoner som fremmer plakkdannelse og progresjon…

…Hypertensjon og nyresykdom henger sammen i begge retninger: Hypertensjon akselererer progresjonen av CKD, mens nedsatt nyrefunksjon øker blodtrykket ytterligere. Ikke tradisjonelle kardiovaskulære mekanismer omfatter: Inflammasjon…

…Anbefalingene i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter: Høyintensiv statinbehandling til alle pasienter med ACS. Tillegg av et ikke statinbasert lipidsenkende legemiddel hos pasienter som får…

…statiner ikke tolereres, eller når LDL C fortsatt ligger over behandlingsmålet til tross for maksimalt tolerert behandling. Det er et prodrug som hovedsakelig aktiveres i…

…kan forekomme intermitterende under sykdomsforløpet og er i enkelte serier rapportert hos opptil omtrent en tredjedel av pasientene. Fravær av gnidningslyd utelukker derfor ikke diagnosen…

…meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés…

…i ett blåsdermatosfall missar den subepidermala spalten. Välj tekniken efter frågeställningen, inte efter vad som går snabbast. Indikationer Misstänkt malignitet: basalcellscancer, skivepitelcancer, melanom. Oklar inflammatorisk…

…kan gi iskemi eller ikke. Omvendt er enkelte lesjoner med tilsynelatende mindre forsnevring fysiologisk betydningsfulle. Lesjonens lokalisasjon er også viktig: stenoser i venstre hovedstamme eller…

…koherenstomografi (OCT) kan påvise lesjoner som ikke er synlige ved konvensjonell angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardial spasme eller avvik i den koronare mikrosirkulasjonen…

…er sentral fordi den kliniske nytten av enhver diagnostisk test ikke bare avhenger av sensitivitet og spesifisitet, men også av sykdomsprevalensen i populasjonen som undersøkes…

…Kan derfor indusere eller forverre angina pectoris. Den raske reduksjonen av etterbelastning er ønskelig ved tilstander som krever etterbelastningsreduksjon. Tid til innsettende virkning 10 30…

Definisjon og farmakologisk grunnlag Ezetimib er et ikke statinbasert lipidsenkende legemiddel som hemmer transportøren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved å redusere…

…hjertets elektrofysiologi) Patofysiologi (årsaker og mekanismer som ligger til grunn for ulike tilstander som diagnostiseres ved hjelp av EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter EKG kriterier/karakteristika…

…fedme anerkjennes i økende grad som en viktig medvirkende faktor. Høy alder, kvinnelig kjønn, atrieflimmer (AF), kronisk nyresykdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære tilstander er…

Definisjon og klinisk rolle Koronar computertomografisk angiografi (CCTA) er en ikke invasiv anatomisk undersøkelse som fremstiller lumen i koronararteriene, aterosklerotisk plakk samt alvorlighetsgrad og utbredelse…

…og den radiografiske tettheten i koronar forkalkning. CAC fungerer derfor primært som en bildediagnostisk biomarkør for den koronare aterosklerotiske belastningen, og ikke som et direkte…

…av tegn utelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurderingen bør avklare: Symptomtyngde og funksjonsbegrensning. Tegn til stuvning eller væskeretensjon. Forekomst av utløsende eller forverrende tilstander…

…ikke grunnlag for en generell fremstilling av klinisk undersøkelse ut over det som angår overvåking av QTc intervallet og legemiddelets bivirkninger. Diagnostikk og elektrofysiologi I…

…ved tilstander som alvorlig anemi, takyarytmier, hypertensiv krise, sjokk eller respirasjonssvikt. Behandlingen av Type 2 infarkt retter seg primært mot den utløsende årsaken, ikke nødvendigvis…

…er en veletablert ikke invasiv teknikk for å påvise, lokalisere og kvantifisere koronarsykdom (CAD). Teknikken gir både visuell og kvantitativ innsikt i myokardets blodstrøm under…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikasjoner Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Fentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokkering. Fentolamin reduserer blodtrykket samtidig som det øker katekolaminaktiviteten. Effekter…

…alle lydbølger, slik at det blir for få bølger til å utforske området bak reflektoren. Dette resulterer i mørke områder, som kalles akustiske skygger . Figur…

Arytmier og arytmologi EKG Avvikende ventrikulær overledning (aberrasjon) Aberrant overledning (aberrasjon) er ikke en arytmimekanisme i seg selv, men en funksjonell ventrikulær ledningsforstyrrelse . Det innebærer…

…Ezetimib er neste trinn hvis LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hemmere: Legges til i tilfeller der LDL C forblir over målet…

…ulike retningslinjesystemer: Klassifikasjon Fastende triglyserider Ikke fastende triglyserider Mild til moderat HTG 150–499 mg/dL (1.7–5.6 mmol/L) i enkelte retningslinjer…

Kontinuerlig medisinsk diskusjon: EKG-bloggen EKG et viser AV blokk III (komplett hjerteblokk). P bølger er ikke relatert til QRS. PP intervallet er konstant, men…

…MI) er den nest hyppigste klaffefeilen i Europa som krever kirurgisk eller perkutan intervensjon. Tilstanden defineres ved at mitralklaffen ikke lukker seg tett under systolen…

…Etiologien bak NIVCD er sammensatt og kan indikerer underliggende strukturell hjertesykdom eller systemiske tilstander: Iskemisk hjertesykdom og arrvev: Disse ledningsforsinkelsene observeres ofte etter store hjerteinfarkt…

…80 mg tablett én gang daglig. Advarsler og forholdsregler Bruk Aspirin med forsiktighet i følgende tilfeller: Samtidig antikoagulasjonsbehandling (f.eks. kumarinderivater eller heparin unntatt lavdose…

…QRS kompleks. Brugadas algoritme Hvis det ikke er noe RS kompleks i noen av brystavledningene (V1 V6), kan diagnosen ventrikulær takykardi stilles. Hvis ikke, fortsett…

…2 1 2 <1 1 1,5 (ikke reversert med Valsalva manøver) 1.5 1.5 2,0 (ikke reversert med Valsalva manøver) Retardasjonstid (DT…

…antihypertensiv effekt sammenlignet med nikardipin. Labetalol er trygt hos pasienter med koronararteriesykdom siden det ikke øker hjertefrekvensen og reduserer myokardets oksygenforbruk. Tid til virkningen inntrer…

…eller forsinket perkutan koronar intervensjon (PCI). Kontraindikasjoner Prasugrel skal ikke brukes i følgende situasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av hjelpestoffene. Aktiv patologisk blød ning…

…vena cava inferior < 2,1 cm og komprimerbar i mellom 2,1 cm, nesten ikke komprimerbar Ytterligere kvalitative parametere Mild regurgiasjon Moderat regurgitasjon Alvorlig…

…ml oppløsning. En ny infusjon kan startes dersom den første infusjonen ikke resulterer i konvertering til sinusrytme innen 15 minutter etter avsluttet infusjon. Anbefalt andre…

…Erkjennelse av tilstanden er klinisk viktig fordi bakre infarkt ikke nødvendigvis gir konvensjonell ST segmentelevasjon på standard 12 avlednings EKG. I stedet kan de infarktrelaterte…

…risikofaktorer og tettere oppfølging; den er ikke i seg selv grunnlag for å holde tilbake antikoagulasjon når den tromboemboliske risikoen er betydelig. Klinisk presentasjon og…

…myokardskade snarere enn MI. Vedvarende forhøyelse uten en betydelig dynamisk endring er forenlig med kronisk myokardskade. Ikke iskemiske tilstander, inkludert myokarditt, atrieflimmer med høy ventrikkelfrekvens…

…utgjør ikke en homogen populasjon: biologisk alder, skrøpelighet, multimorbiditet, sarkopeni, kognitiv funksjon, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet påvirker i betydelig grad både den kardiovaskulære risikoen og…

…tilstand som medfører tilstrekkelig høy kardiovaskulær risiko. De bør ikke brukes som primært risikoverktøy hos personer med: Dokumentert aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) Diabetes mellitus i…

…med multikarsykdom i koronararteriene (MVD) kan revaskulariseringen rettes utelukkende mot den infarktrelaterte arterien (IRA), eller den kan utvides til ytterligere lesjoner som ikke er infarktrelaterte…

…totale koronarsykdomsbyrden, inkludert ikke obstruerende plakk, gir derfor prognostisk informasjon utover identifikasjon av fokale, alvorlige stenoser. Koronaranomalier Koronaranomalier er uvanlige i befolkningen generelt, men utgjør…