…hverandre, der blødningen oppstår direkte i hjerneparenkymet, hyppigst forårsaket av dårlig regulert hypertensjon eller cerebral amyloid angiopati. Iskemisk hjerneslag skyldes okklusjon av en hjernearterie, enten…

De hemodynamiske kreftene som driver koronar og cerebral perfusjon samt ventilasjon av lungene under hjerte lungeredning (HLR), skiller seg vesentlig fra fysiologien under spontan sirkulasjon…

…av systemisk aterosklerose. Den viktigste kliniske bekymringen er cerebral embolisering eller hemodynamisk kompromiss som fører til transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Risikoen ved asymptomatisk…

…og øke risikoen for hjerneslag og andre tromboemboliske hendelser. Subklinisk cerebral skade kan bidra til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer enn hjernen…

…Nervøsitet, angst ("følelse av undergang/doom"). Konfusjon eller redusert bevissthetsnivå som følge av cerebral hypoperfusjon. Dermatologiske (kan mangle i opptil 20 % av tilfellene): Pruritus (kløe)…

…ikke senkes raskt intravenøst. Gjeninnsett eller optimaliser peroral behandling og sikre oppfølging. Rask senkning kan forverre cerebral, koronar og renal perfusjon, særlig hos pasienter med…

…raskt med intravenøse legemidler. Slik behandling er ikke vist å bedre prognosen og kan gi hypotensjon, akutt nyreskade, myokardiskemi eller cerebral hypoperfusjon. Smerte, uro, urinretensjon…

…løpet av de første 1–2 timene (unntatt ved aortadisseksjon hvor raskere senkning er indisert) for å unngå cerebral hypoperfusjon på grunn av endret autoregulering…

…al.) . Ved hjertestans uten brystkompresjoner (dvs. når den cerebrale perfusjonen opphører totalt), initieres irreversibel nevronal celledød allerede i løpet av 5–6 minutter. Denne prosessen…

…hvert 5. minutt til ønsket blodtrykk. Maksimal dose: 100 μg/min. Bivirkninger Hodepine (cerebral vasodilatasjon). Takykardi (på grunn av reflektorisk sympatisk aktivering). Kvalme. Oppkast…

…Doseavhengig reduksjon i koronar og renal perfusjon. Doseavhengig økning av intrakranielt trykk (ICP) og reduksjon av cerebral blodstrøm. Forsiktighet Brukes med forsiktighet hos pasienter med…

…ved alvorlige arytmier eller strukturell hjertesvikt). Tap av bevissthet inntreffer typisk innen 10 sekunder etter at den cerebrale blodstrømmen opphører (kritisk iskemi). Agonal respirasjon (Gisping) …

…som er affisert, og kan omfatte manifestasjoner av koronar, cerebral eller perifer arteriell sykdom, selv om kildematerialet ikke angir symptommønstre i detalj. Fysiske manifestasjoner Senxantomer…

…og urinforandringer. Malign hypertensjon kan forårsake akutt mikroangiopati med renal, retinal og cerebral affeksjon. Katekolaminoverskudd og legemiddelrelaterte tilstander Alvorlig hypertensjon kan skyldes feokromocytom, krise utløst…

…g/kg/min + + + +++++ Lavdose dopamin stimulerer D1 reseptorer og induserer vasodilatasjon i koronar , nyre , cerebral og mesenterialkar. Få Dopamin — middels dose Kardiogent sjokk. Vasodilatatorisk sjokk…

…figur 2). Ved lengre responstider er pasienten helt avhengig av at noen på stedet opprettholder koronar og cerebral perfusjon gjennom manuelle kompresjoner. Overlevelseskjeden er ikke…

…pasient (bevissthet og puls). HLR: Ved bekreftet hjertestans startes hjerte lunge redning (HLR) umiddelbart for å opprettholde cerebral og koronar perfusjon. Defibrillering: Dette er en…

…og upålitelige, med høy risiko for asystoli og Stokes Adams anfall. Det lave minuttvolumet kan medføre cerebral hypoperfusjon og synkope. Etiologi og klinisk presentasjon Årsaker:

…alvorlig akutt aortainsuffisiens, koronar malperfusjon, myokardiskemi, hjertesvikt, sjokk og cerebral eller visceral malperfusjon. Type B sykdom kan føre til ruptur, renal, mesenterial eller ekstremitetsmalperfusjon, ryggmargsiskemi…

Pupillrefleks og prognostisering av cerebrale utfall Klinisk vurdering av pupillestørrelse og lysreaksjon er en fundamental del av den nevrologiske undersøkelsen etter hjertestans. Ved gjenopprettet spontan…

…flow), grunnet den reduserte metabolske raten. For hver 1 °C reduksjon i kroppstemperaturen reduseres det cerebrale oksygenforbruket (CMRO2) med ca. 6–7 % (Wood et al.)…

…nyre , cerebrale og mesenteriske kar. Få Dopamin middels dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende sjokk Akutt hjertesvikt Kronisk hjertesvikt Bradykardi (andrelinjevalg) Middels dose : 3,0 10,0…

…dopamin stimulerer D1 reseptorer og induserer vasodilatasjon i koronar , nyre , cerebrale og mesenteriske kar. Klinisk effekt er omdiskutert. Få Dopamin – middels dose Kardiogent sjokk Vasodilaterende…

…Kommentar : : : Intrakranielt trykk (ICP) < 22 mmHg Behandlingsterskel ved traumatisk hjerneskade Cerebralt perfusjonstrykk (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP − ICP RASS −2 til 0…

…alvorlige trekk i løpet av de påfølgende to ukene. Den cerebrale sirkulasjonens autoregulering er også forstyrret. Dette bidrar til å forklare de nevrologiske manifestasjonene ved…

…makrolider, fluorokinoloner), psykofarmaka (haloperidol, trisykliske antidepressiva) og antiemetika. Strukturell hjertesykdom: Iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt og venstre ventrikkel hypertrofi. Andre tilstander: Bradykardi, hypotermi, subaraknoidalblødning ("cerebrale T bølger").

…i inferior avledninger (ofte som del av S1Q3T3 mønsteret). Cerebrale T bølger: Ved massivt intrakranielt trykk (f.eks. ved subaraknoidalblødning) kan man se svært dype…

…retrograd blodstrøm opp aorta, som møter hjertets egen anterograde strøm (hvis noe restfunksjon foreligger) og sikrer perfusjon av koronararterier og cerebrum. Hemodynamiske utfordringer og LV…