Klinisk EKG-tolkning
-
Introduksjon til EKG-tolkning6 Emner
-
Hjerteelektrofysiologi og EKG-tolkning
-
Hjertets elektrofysiologi: Aksjonspotensial, automatikk og vektorer
-
EKG-avledninger: Elektroder, ekstremitetsavledninger, brystavledninger (prekordiale) og 12-avlednings-EKG
-
Cabrera-formatet for 12-avlednings-EKG og invertert avledning aVR
-
Tolkning av EKG: Kjennetegn ved et normalt EKG (P-bølge, QRS-kompleks, ST-segment, T-bølge)
-
Hvordan tolke EKG: En systematisk tilnærming
-
Hjerteelektrofysiologi og EKG-tolkning
-
Arytmier og arytmologi23 Emner
-
Mekanismer for hjertearytmier: fra automatikk til re-entry (reentry)
-
Avvikende ventrikulær overledning (aberrancy, aberration)
-
For tidlige ventrikulære sammentrekninger (prematurt ventrikulært kompleks, premature ventrikulære slagg)
-
For tidlig atriell sammentrekning (prematurt atrialt slag/kompleks): EKG og kliniske implikasjoner
-
Sinusrytme: fysiologi, EKG-kriterier og kliniske implikasjoner
-
Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi)
-
Sinusbradykardi: definisjoner, EKG, årsaker og behandling
-
Kronotropisk inkompetanse (manglende evne til å øke hjertefrekvensen)
-
Sinusarrest og sinoatrial pause (sinuspause/arrest)
-
Sinoatrialt blokk (SA-blokk): EKG-kriterier, årsaker og kliniske kjennetegn
-
Sinusknutepunktdysfunksjon (SND) og sykt sinus syndrom (SSS)
-
Sinustakykardi og uhensiktsmessig sinustakykardi
-
Atrieflimmer: EKG, klassifisering, årsaker, risikofaktorer og behandling
-
Atrieflutter: klassifisering, årsaker, EKG-kriterier og behandling
-
Ektopisk atriell rytme (EAT), atriell takykardi (AT) og multifokal atriell takykardi (MAT)
-
Preeksitasjon, atrioventrikulær reentrytakykardi (AVRT), Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
Junksjonal rytme (fluktrytme) og junksjonal takykardi
-
Ventrikulær rytme og akselerert ventrikulær rytme (idioventrikulær rytme)
-
Ventrikulær takykardi (VT): EKG-kriterier, årsaker, klassifisering, behandling
-
Langt QT-intervall (QTc), langt QT-syndrom (LQTS) og torsades de pointes
-
Ventrikkelflimmer, pulsløs elektrisk aktivitet og plutselig hjertestans
-
Pacemakermediert takykardi (PMT): EKG og behandling
-
Diagnostisering og behandling av supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier: Smal kompleks takykardi og bred kompleks takykardi
-
Mekanismer for hjertearytmier: fra automatikk til re-entry (reentry)
-
Myokardisk iskemi og hjerteinfarkt22 Emner
-
Introduksjon til koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom)
-
Klassifisering av akutt koronarsyndrom (AKS) og akutt hjerteinfarkt (AMI)
-
Klinisk anvendelse av EKG ved brystsmerter og akutt hjerteinfarkt
-
Diagnostiske kriterier for akutt hjerteinfarkt: Hjertetroponiner, EKG og symptomer
-
Hjertetroponin I (TnI) og T (TnT): Tolkning og evaluering ved akutt koronarsyndrom
-
Myokardisk iskemi og hjerteinfarkt: Cellulære forandringer, EKG og symptomer
-
Venstre ventrikkel ved iskemi og hjerteinfarkt
-
Faktorer som endrer det naturlige forløpet ved akutt hjerteinfarkt (AMI)
-
EKG ved myokardiskemi: iskemiske endringer i ST-segmentet og T-bølgen
-
ST-segmentdepresjon ved myokardiskemi og differensialdiagnoser
-
ST-elevasjon ved akutt myokardiskemi og differensialdiagnoser
-
Hjerteinfarkt med ST-elevasjon (STEMI) uten ST-elevasjoner på 12-avledningers EKG
-
T-bølger ved iskemi: hyperakutt, invertert (negativ), Wellen's tegn og de Winter's tegn
-
EKG-tegn på hjerteinfarkt: patologiske Q-bølger og patologiske R-bølger
-
Andre EKG-forandringer ved iskemi og infarkt
-
Supraventrikulære og intraventrikulære ledningsdefekter ved myokardiskemi og -infarkt
-
EKG-lokalisering av hjerteinfarkt/iskemi og koronararterieokklusjon (synderen)
-
EKG ved vurdering av myokardial reperfusjon
-
Tilnærming til pasienter med brystsmerter: differensialdiagnoser, behandling og EKG
-
Stabil koronarsykdom (angina pectoris): Diagnose, evaluering og behandling
-
NSTEMI (hjerteinfarkt uten ST-elevasjon) og ustabil angina: Diagnose, kriterier, EKG, behandling
-
STEMI (hjerteinfarkt med ST-elevasjon): Diagnose, EKG, kriterier og behandling
-
Introduksjon til koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom)
-
Ledningsdefekter11 Emner
-
Oversikt over atrioventrikulære (AV) blokkeringer
-
Førstegrads AV-blokk (AV-blokk I, AV-blokk 1)
-
Andre grads AV-blokk: Mobitz type 1 (Wenckebach) og Mobitz type 2-blokk
-
Tredje grads AV-blokk (3. grads AV-blokk, AV-blokk 3, AV-blokk III)
-
Håndtering og behandling av AV-blokk (atrioventrikulært blokk)
-
Intraventrikulær ledningsforsinkelse: grenblokker og fascikulære blokker
-
Høyre grenblokk (RBBB): EKG, kriterier, definisjoner, årsaker og behandling
-
Venstre grenblokk (LBBB): EKG-kriterier, årsaker, behandling
-
Venstre grenblokk (LBBB) ved akutt hjerteinfarkt: Sgarbossa-kriteriene
-
Fascikulært blokk (hemiblokk): Venstre anteriore og venstre posteriore fascikulære blokk
-
Uspesifikk intraventrikulær ledningsforsinkelse (defekt)
-
Oversikt over atrioventrikulære (AV) blokkeringer
-
Hypertrofi og utvidelse av hjertet5 Emner
-
Atrie- og ventrikkelforstørrelse: hypertrofi og dilatasjon på EKG
-
EKG ved venstre ventrikkelhypertrofi (LVH): kriterier og implikasjoner
-
Høyre ventrikkelhypertrofi (RVH): EKG-kriterier og kliniske karakteristika
-
Biventrikulær hypertrofi EKG og kliniske karakteristika
-
Forstørrelse av venstre atrium (P mitrale) og høyre atrium (P pulmonale) på EKG
-
Atrie- og ventrikkelforstørrelse: hypertrofi og dilatasjon på EKG
-
Legemidler og elektrolyttforstyrrelser3 Emner
-
Genetikk, syndromer og diverse7 Emner
-
EKG J-bølgesyndromer: hypotermi, tidlig repolarisering, hyperkalsemi og Brugadas syndrom
-
Brugadas syndrom: EKG, kliniske kjennetegn og behandling
-
Tidlig repolarisasjonsmønster på EKG (tidlig repolariseringssyndrom)
-
Takotsubo-kardiomyopati (broken heart syndrome, stressindusert kardiomyopati)
-
Perikarditt, myokarditt og perimyokarditt: EKG, kriterier og behandling
-
Eletrisk alternans: EKG ved perikardeffusjon og hjertetamponade
-
Lang QT-syndrom (LQTS)
-
EKG J-bølgesyndromer: hypotermi, tidlig repolarisering, hyperkalsemi og Brugadas syndrom
-
Anstrengelsestesting (anstrengelses-EKG)6 Emner
-
Introduksjon til anstrengelsestesting (tredemølletest, anstrengelses-EKG)
-
Indikasjoner, kontraindikasjoner og forberedelser for anstrengelsestesting
-
Anstrengelses-EKG: protokoller, evaluering og avslutning
-
Stresstesting i spesielle pasientgrupper
-
Treningsfysiologi: fra normal respons til myokardiskemi og brystsmerter
-
Evaluering av anstrengelsestest: EKG, symptomer, blodtrykk, hjertefrekvens, ytelse
-
Introduksjon til anstrengelsestesting (tredemølletest, anstrengelses-EKG)
Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi)
Definisjon av sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi)
Sinusarytmi og respiratorisk sinusarytmi refererer begge til det samme fenomenet. Sinusarytmi oppfyller alle kriterier for sinusrytme, bortsett fra at rytmen er litt uregelmessig (figur 1). Dette er stort sett et normalt (fysiologisk) funn, særlig hos unge og friske personer. Fenomenet forklares av hjertefrekvensvariasjonen som forårsakes av respirasjonen. Hjertefrekvensen øker under inspirasjon på grunn av redusert vagal tonus. Og motsatt, dvs. at hjertefrekvensen synker under utpust på grunn av økt vagal tonus. Dette fører til den litt uregelmessige rytmen som vises i figur 1. Rytmen blir helt regelmessig hvis personen holder pusten.
Sinusarytmi kan imidlertid være et patologisk funn i noen tilfeller. Sinusarytmi er ikke et normalt funn blant eldre personer. I så fall kan det forklares med myokardiskemi (som påvirker sinusknuten), dysfunksjon i sinusknuten eller bivirkninger av digoksinbehandling. Hvis rytmen blir helt regelmessig når man holder pusten, er det sannsynlig at arytmien er godartet, ellers er det grunn til å foreta ytterligere undersøkelser.

Behandling av sinusarytmi
Sinusarytmi er et normalt funn hos unge og friske personer. Det er vanligvis ikke et normalt funn hos eldre personer, og det kan være nødvendig med ytterligere undersøkelser. Hvis den er forårsaket av underliggende hjertesykdom (f.eks. myokardiskemi), er behandlingen rettet mot denne prosessen.