Sinusrytme: hjertets normale rytme

En rytme defineres som tre påfølgende hjerteslag med identiske bølgeformer på EKG-et. Likheten mellom bølgeformene indikerer at impulsen har samme opprinnelse. Sinoatrialknuten (SA-knuten) er hjertets pacemaker under normale omstendigheter, og rytmen kalles sinusrytme. Sinusrytme er derfor hjertets normale rytme. Fysiologien til SA-knuten og pacemakercellene i hjertet er omtalt tidligere.

Definisjon (kriterier) for sinusrytme

• Regelmessig rytme med en ventrikkelfrekvens mellom 50 og 100 slag/min.
• P-bølge med konstant morfologi foran hvert QRS-kompleks.
• P-bølgen er positiv i avledning II.

Figur 1 (nedenfor) viser normal sinusrytme ved en papirhastighet på 25 mm/s.

Figur 2 (nedenfor) viser det samme EKG-et ved 50 mm/s.

Manuell beregning av hjertefrekvens

Ved 25 mm/s papirhastighet er hjertefrekvensen lik 300 dividert med antall store bokser mellom to slag (for enkelhets skyld bruker vi avstanden mellom to R-bølger). Som det fremgår av figur 2, er det 5 store bokser mellom to R-bølger, og hjertefrekvensen er derfor

300/5 = 60 slag/min

Ved en papirhastighet på 50 mm/s er hjertefrekvensen lik 600 dividert med antall store bokser mellom to slag. Som det fremgår av figur 2, er det 10 store bokser mellom to R-bølger:

600/10 = 60 slag/min.

Se figur 3 for avklaring.