…Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus. Diagnosen venstre bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med…

…Forbyttede armelektroder (negativ P og QRS T i avledning I). Situs inversus. Diagnosen venstre bakre fascikulærblokk stilles når aksen er mellom 90° og 180° med…

…Hvis P bølgen er negativ i I, må man mistenke feilkobling av elektroder eller situs inversus (dekstrokardi). Arytmier Sinustakykardi Sinustakykardi foreligger hvis hjertefrekvensen er høyere…

…Sequential Segmental Analysis"). Man må definere hjertets stilling i brystkassen, situs viscerum atriale (organplassering), forbindelsene mellom vener og atriene (venøs retur), atrioventrikulære koblinger (AV kobling…

Sinusknutedysfunksjon og sykt sinus syndrom Sinusknutedysfunksjon (SND) er en samlebetegnelse for tilstander som enten påvirker automatikken i sinusknuten eller blokkerer impulsen fra å nå atriene…

…om aortaroten er dilatert. Formler Kroppsoverflateareal etter Mostellers formel: BSA (m²) = √(høyde (cm) × vekt (kg) / 3600) Forventet diameter i sinus Valsalva (SOVd, cm): Under…

Koronararterier og arterieterritorier Hjertemuskelens blodforsyning besørges av de to hovedkransarteriene, som utgår fra sinus Valsalva i aortaroten, like distalt for aortaklaffen (figur 1). Koronarsirkulasjonen er…

…justert Aorta annulus 20 31 mm 12 14 mm/m² Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m² Sinotubulær overgang 22 36 mm 13…

…justert Annulus aortae 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm 15 20 mm/m2 Sinotubulær overgang 22 36 mm 13…

…to hovedmekanismer. Den første oppstår hvis pacemakeren registrerer en rask atriefrekvens (f.eks. ved sinus takykardi, atrieflutter eller annen supraventrikulær takykardi) og «tracker&raquo…

…impulsgenerering (automatisme). Dette defineres som fravær av sinus P bølge i ≥2 sekunder (eller mer enn 3 ganger foregående P P intervall). En pause i…

…kontakt med riktig spesialitet: Lokalisasjon Risiko Håndtering : : : Ansiktets mediale triangel (neserot, nesevinger, overleppe) Venøs avløp mot sinus cavernosus Kirurg eller ØNH; ofte antibiotika Håndflate, fingre…

…aksjonspotensialvarighet (APD), hyperpolarisering av membranpotensialet og redusert atriell kontraktilitet. Tilsvarende forandringer skjer i sinus og AV knuten. I motsetning til disse direkte effektene, som formidles…

…knuten) SA knutefunksjonen kan forverres betydelig hos pasienter med etablert SA knutesykdom (sinusknutedysfunksjon, sykt sinus syndrom). Hos friske kan frekvensen øke noe grunnet antikolinerg effekt…

…bradyarytmi: sinusbradykardi, SA blokk, sinusarrest, sinushemning (sick sinus syndrome), AV blokk 2 eller AV blokk 3. Erstatningsrytme kan foreligge ved alle bradykardier. Bradykardi kan foreligge…

…mønster der en premature ventrikkelslag induserer en pause, etterfulgt av et sinus slag med et lengre QT intervall, hvor påfølgende T bølge blir avbrutt av…

…til høyre atrium og/eller høyre ventrikkel (figur 1). Ved biventrikulær pacing (CRT) plasseres i tillegg en venstre ventrikkel elektrode via sinus coronarius. Figur 1…

…spontan avslutning. Etter terminering av en VT er det klinisk relevant å observere lengden på pausen før sinusknuten gjenopptar kommandoen (sinus node recovery), da dette…

…å avdekke potensielt reversible faktorer. Vanlige årsaker inkluderer: Dysfunksjon i sinusknuten (SND/Sick Sinus Syndrome): Ofte assosiert med aldersrelatert fibrose i atriet. Perimyokarditt: Betennelse kan…

…Under vagale manøvrer som stimulerer baroreseptorer eller øker parasympatisk aktivitet (f.eks. Valsalva manøver, carotis sinus massasje, brekninger eller hosting). Sinusbradykardi påvises ofte hos friske…

…forlenget refraktærperiode i både atrier og ventrikler, samt forlengede A H og QT intervaller og økt sinus sykluslengde. Klinisk bilde og symptomer Kildematerialet gir ingen…

…CRT motvirker dette ved at det legges inn en ekstra ledning til venstre ventrikkel, vanligvis via sinus coronarius, slik at begge ventriklene stimuleres tilnærmet samtidig…

…foci inkluderer crista terminalis, rundt lungevenene, ved trikuspidalringen og i sinus coronarius ostiet. Kliniske symptomer Symptombildet varierer fra asymptomatisk til betydelig besvær. Pasienter rapporterer ofte…

…atriene er endret. Utseendet avhenger av lokalisasjonen til det ektopiske fokuset: Høyt i høyre atrium (nær sinusknuten): P bølgen ligner sinus P. Lavt i høyre…

…kan behandle takykardien med frekvensregulerende eller antiarytmiske medikamenter. Nevrokardiogene syndromer (inkludert vasovagal synkope) og carotis sinus hypersensitivitet kan resultere i intermitterende, alvorlig bradykardi eller asystole…

…medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal avgang av en koronararterie fra motsatt sinus Valsalvae er forbundet med økt risiko for plutselig død, særlig hos personer yngre…

…kronotrop inkompetanse er ofte multifaktoriell. Hos pasienter med sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) skyldes det ofte degenerative endringer i sinusknuten eller atriet. Ved hjertesvikt ser man…

…men kan forekomme ved utbredt revmatisk sykdom. Sinus Valsalva aneurisme : Et aneurisme fra aortaroten kan ekspandere og eksternt komprimere lungeutstrømningen. Myxom : Intrakardiale svulster som myxomer…

…Dette kan være assosiert med underliggende hjertesykdom, inkludert sinusknutedysfunksjon (Sick Sinus Syndrome) eller strukturell hjertesykdom. Hos eldre bør nyoppstått eller uttalt sinusarytmi utredes for å…

…blødning) være kontraproduktivt og hemodynamisk uheldig. Uhensiktsmessig sinustakykardi (Inappropriate Sinus Tachycardia IST): Når alle sekundære årsaker er grundig utelukket, og pasienten har vedvarende høy hvilepuls…