…rammer ca. 2 % av befolkningen og kan variere fra fibroelastisk mangel (tynne seil, ofte ruptur av chordae) til Barlows sykdom (overskudd av vev, fortykkede seil…

…dominerer, baserer diagnostikken av atrieforstørrelse seg primært på morfologiske endringer i P bølgen. Siden et standard EKG sjelden kan skille distinkt mellom dilatasjon og hypertrofi…

…av R bølge og S bølge er svært stor (f.eks. 50 mm), kalles gjerne Katz Wachtel fenomenet og er klassisk assosiert med biventrikulær hypertrofi…

…spedbarn og i barneårene. Nedenfor følger en gjennomgang av parameterne listet opp ovenfor, med fokus på klinisk relevante aspekter for spesialister. Tekniske aspekter ved EKG…

…compliance, desto raskere og mer uttalt blir relaksasjonen og fyllingen av ventrikkelen. Det motsatte gjelder også; jo stivere myokard (f.eks. ved fibrose eller hypertrofi)…

Effekten av antiarytmika, betablokkere og kalsiumkanalblokkere på rytme, ledningsevne og EKG bølgeformer Selv om hovedformålet med antiarytmika er å terminere eller kontrollere arytmier, besitter disse…

…ST T segment Betydelig hypertrofi kan føre til unormal depolarisering av ventrikkelmyokardiet. Dette skyldes antagelig et misforhold mellom ekspansjonen av kontraktile celler sammenlignet med ledningsceller…

…utledes ved å måle strømningshastigheten over mitralklaffen ved hjelp av pulserende Doppler og gir innsikt i fyllingsmønsteret. Mitralringshastigheter (septal og lateral) målt med vevsdoppler ( e' )…

…fall i hjertetroponin med minst én verdi over den øvre referansegrensen ved 99 persentilen; og Kliniske holdepunkter for akutt myokardiskemi. Minst ett av følgende gir…

…sammen med graden av hypertrofi, omfanget av myokardfibrose, obstruksjon i utløpstraktus, alder og venstre ventrikkels funksjon. HCM Risk SCD skåren skal identifisere pasienter med høy…

…120 ms med mindre det foreligger et samtidig grenblokk. rSR' mønster i V1: Sees av og til (qR mønster kan også forekomme ved alvorlig hypertrofi)…

…kan med andre ord ha betydelig anatomisk hypertrofi uten at det gir utslag på EKG. Dette skyldes at EKG måler elektrisk aktivitet, som påvirkes av…

…men hos pasienter med dilatert ventrikkel kan massen være betydelig forhøyet selv med normale veggtykkelser (eksentrisk hypertrofi). Klassifisering av ventrikkelgeometri Ved å kombinere indeksert venstre…

…av avledning: Mål fortrinnsvis i avledning II eller V5, der T bølgen ofte er tydeligst. Unngå avledninger med flate eller isoelektriske T bølger. Definisjon av…

…profibrotiske mediatorer. Perinefrisk fett er forbundet med hypertensjon og variasjon i blodtrykket, mens fedme og hypertensjon i kombinasjon fremmer venstre ventrikkel hypertrofi og nyreskade. Syndromet…

…komplekset. Akseavvik: høyre akseavvik (RAD) og venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk…

…II. Hjerteakseavvik: høyre akseavvik (RAD) og venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk…

…Frank Starlings lov – Myokardets mekanikk Det er klinisk avgjørende å skille mellom hypertrofisk kardiomyopati og adaptiv hypertrofi forårsaket av hemodynamisk belastning («hypertensivt hjerte» eller «idrettshjerte»)…

…en volumoverbelastning av høyre ventrikkel. I motsetning til trykkbelastning, tolererer høyre ventrikkel volumbelastning relativt godt over tid, men tilstanden fører gradvis til eksentrisk hypertrofi og…

…obstruksjon av venstre ventrikkels utløpstrakt (LVOT), betegnet som hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM). Dilatert kardiomyopati (DCM) – Karakteriseres av dilatasjon av venstre ventrikkel (og ofte høyre) med…

…det gir kritisk informasjon om ledningssystemets integritet, forekomst av iskemisk skade, samt strukturelle forandringer som hypertrofi eller dilatasjon. Nomenklatur og morfologi Det er viktig å…

…hypertensjon, med eller uten venstreventrikulær hypertrofi. Den iskemiske terskelvariasjonen er betydelig mellom individuelle pasienter og avhenger av stressorens magnitud, tilstedeværelse av ikke kardiale komorbiditeter, samt…

…venstre ventrikkel hypertrofisk? Er venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) normal? En ventrikkel av normal størrelse med hyperdynamisk kontraktilitet tyder på akutt aortaregurgitasjon. Alvorlighetsgraden av aortaregurgitasjon kan…

…uttalt konsentrisk hypertrofi. Motsatt kan en dilatert ventrikkel opprettholde et normalt slagvolum selv med betydelig redusert EF. Normalverdier og klassifisering av hjertesvikt Studier av friske…

…Angiografisk tolkning påvirkes av variasjon mellom observatører, og sammenhengen mellom diameterstenose og hemodynamisk betydning er svak, særlig for intermediære lesjoner. Selv lesjoner med en visuelt…

…egenskaper ved P bølgen, PR intervallet og PR segmentet P bølgen EKG tolkningen starter vanligvis med en vurdering av P bølgen. P bølgen er en…

…på grunn av sine dekrementale ledningsegenskaper (langsommere ledning ved høyere frekvens), før impulsen kan nå ventriklene og His Purkinje systemet. De fysiologiske fordelene med denne…

…da den påvirkes av en rekke fysiologiske og patologiske faktorer. Det er derfor nødvendig med en omfattende gjennomgang for å skille benigne varianter fra livstruende…

…med segmentinndeling A1 A3 og P1 P3. Klaffeseilene holdes på plass og forhindres fra å prolabere inn i atriet av chordae tendineae (senestrenger) som forbinder…

…Diagnosen avhenger derfor av funksjonell vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunksjon (CMD) karakteriseres invasivt ved redusert CFR og økt mikrovaskulær motstand, målt med index of microcirculatory resistance…

…og den diagnostiske ytelsen påvirkes av bildekvalitet og lokal kompetanse. Klinisk presentasjon og indikasjoner Stressekkokardiografi brukes hos pasienter med mistenkt eller kjent CAD når det…

…serumnivå av relevante medikamenter hvis indisert. Ekkokardiografi: Undersøkelsen er sentral for å kartlegge venstre ventrikkels funksjon (LVEF), regional veggbevegelse (tegn på gamle infarkt), veggtykkelse (hypertrofi…

…fosteret, og arbeider mot et trykk som er likt eller tidvis høyere enn venstre ventrikkel. Dette induserer en fysiologisk hypertrofi av høyre ventrikkel. Figur 2…

…skal ikke regnes med. Elektrisk akse Elektrisk akse Tolkning : : −30° til +90° Normal −30° til −90° Venstrestilt — venstre fremre fascikkelblokk, inferiort infarkt, hypertrofi +90° til…

…for høy atriefrekvens (f eks atrieflimmer) dersom blokkeringen i AV knuten er høygradig. Årsaker til takyarytmi med smale QRS komplekser (QRS tid <0.12 s)…

…kan behandles med kryo av en erfaren behandler i selekterte tilfeller, men kirurgi er standard. Mørk hud: risiko for varig hypopigmentering. Områder med dårlig sirkulasjon…

…AF er hjerneslagrisikoen økt omtrent fem ganger, og AF er forbundet med om lag ett av fem hjerneslag. Trombedannelse er oftest knyttet til venstre aurikkel…

…Individuell vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med utløpsobstruksjon Forsiktighet Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontroll først Blodtrykk 200/110 mmHg i hvile Behandle først Elektrolyttforstyrrelse Korriger AV blokk II…

…og varigheten av den hensiktsmessige familieoppfølgingen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati trenger for eksempel ikke nødvendigvis samme oppfølging som personer med risiko i…

…og årsaken til dette er fortsatt uklar. Genmutasjoner kan bekreftes hos omtrent 60 % av personer med ARVC. Mutasjoner i det desmosomale genet PKP2 er det…

…no/course/sudden cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation cpr/ Omtrent 80 % av alle tilfeller av plutselig hjertestans med sjokkbar rytme skyldes ventrikkelflimmer eller pulsløs VT…

…Ukontrollerte hjertearytmier med hemodynamisk påvirkning: Risiko for sirkulasjonskollaps og ventrikkelflimmer. Alvorlig, symptomatisk aortastenose: Høy risiko for synkope, iskemi og plutselig død på grunn av manglende…

…eks. arrvev), muliggjort av områder med langsom ledning og ensrettet blokkering. Økt automatikk: Celler i His Purkinje systemet eller ventrikkelmyokardet depolariseres spontant raskere enn sinusknuten…