Spirometriverdier tolkes alltid mot forventet verdi for kjønn, alder, høyde og etnisitet, ikke mot absolutte tall. Siden 2022 anbefales z-skår med nedre normalgrense ved z = −1,64 (femte persentil) framfor faste prosentgrenser.
Parametre ved sengekanten
Spirometri
| Parameter | Betydning |
|---|---|
| FEV₁ | Forsert ekspiratorisk volum i løpet av første sekund |
| FVC | Forsert vitalkapasitet |
| FEV₁/FVC | Kvotienten som definerer obstruktivitet |
| PEF | Peak expiratory flow: variabilitet snarere enn absoluttverdi |
| TLC | Total lungekapasitet, krever kroppspletysmografi |
| DLCO | Diffusjonskapasitet for karbonmonoksid |
Obstruktivt mønster: FEV₁/FVC under nedre normalgrense (tradisjonelt < 0,70). Restriktivt mønster: senket TLC; kan ikke fastslås med spirometri alene, men mistenkes ved lav FVC med normal eller høy kvotient.
Reversibilitet: økning av FEV₁ eller FVC med > 10 % av forventet verdi etter bronkodilatator taler for astma.
Alvorlighetsgrad ved KOLS
Arteriell blodgass
Type 1 respirasjonssvikt: PaO₂ < 8 kPa med normal eller lav PaCO₂, oksygeneringsproblem. Type 2: PaO₂ < 8 kPa med PaCO₂ > 6,5 kPa, ventilasjonsproblem.
Avledede mål
| Mål | Formel | Normalt |
|---|---|---|
| P/F-kvotient | PaO₂ (kPa) / FiO₂ | > 53 kPa (> 400 mmHg) |
| Alveolær gassligning | PAO₂ = FiO₂ × (Patm − PH₂O) − PaCO₂/R | R ≈ 0,8 |
| A–a-gradient | PAO₂ − PaO₂ | < 2 kPa hos unge; øker med alderen |
| Aniongap | Na − (Cl + HCO₃) | 8–16 mmol/L |
ARDS etter Berlin-definisjonen
| Grad | P/F-kvotient med PEEP ≥ 5 cmH₂O |
|---|---|
| Lett | 26,6–40 kPa (200–300 mmHg) |
| Moderat | 13,3–26,6 kPa (100–200 mmHg) |
| Alvorlig | ≤ 13,3 kPa (≤ 100 mmHg) |
Se intensivparametere for respiratorinnstillinger.
Oksygenmål
Sikt mot saturasjon 92–96 % for de fleste, og 88–92 % ved risiko for karbondioksidretensjon (KOLS, obesitas-hypoventilasjon, nevromuskulær sykdom). Både hypoksi og liberal oksygentilførsel er forbundet med dårligere utfall.