…vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen, leta efter högerkammarbelastning. Om DT angiografi kan göras omedelbart: gör den. Annars räcker…

…Lungeemboli er nært knyttet til dyp venetrombose (DVT), og disse bør betraktes som to manifestasjoner av samme sykdoms, VTE. Omtrent 70 % av personer med symptomatisk…

…Initial vurdering Risikostratifiseringen begynner med umiddelbar vurdering med tanke på hemodynamisk instabilitet. Dette avgjør om pasienten har høyrisiko LE og derfor trenger et akutt behandlingsforløp…

…syndrom / Mediastinitt : Øsofagusruptur, en sjelden men svært alvorlig tilstand. Selv om flertallet av pasienter med brystsmerter har mindre alvorlige tilstander (muskuloskeletale smerter, gastroøsofageal refluks, angst)…

…og pseudo PEA. En akutt dilatasjon av høyre ventrikkel (RV) kan indikere massiv lungeemboli, selv om funnet har lav spesifisitet isolert sett, da RV dilatasjon…

…ofte med atrieflimmer, og mekanismene kan overlappe. Mange pasienter veksler mellom disse to arytmiene. Klinisk kan atrieflutter klassifiseres basert på varighet og forekomst: Akutt atrieflutter…

…det ses en opphopning av hendelser om morgenen innen få timer etter oppvåkning. Smerten ved STEMI kan simulere smerte fra akutt perikarditt, lungeemboli, akutt aortadisseksjon…

…EKG, normale varianter og patologiske varianter Sinustakykardi er definert som en sinusrytme med en frekvens 100 slag per minutt. Det er den desidert vanligste formen…

…vært et aksiom i akuttmedisinen at ca. 80 % av alle tilfeller med plutselig hjertestans skyldes akutt eller kronisk koronarsykdom. Dette tallet gjengis i de fleste…

…av lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstander Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøyet selv om…

…thoraxkirurgi, akutt hjerteinfarkt, perikarditt/myokarditt eller lungeemboli, er ofte en reversibel arytmi med lav risiko for tilbakefall. Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er…

…fremre/anterior, bakre/posterior og septale klaffeblad), selv om anatomiske variasjoner med flere klaffeblad er relativt vanlig. Klaffene er festet til det subvalvulære apparatet, som…

…må derfor tolkes sammen med sykehistorien, EKG og videre undersøkelser. Den akutte differensialdiagnosen gjenspeiler også ulike mekanismer ved akutt kardiopulmonal sykdom: Lungeemboli og spontan pneumotoraks…

…kan også ledsages av blødning inn i plakket. Diagnosen støttes av de generelle kriteriene for akutt hjerteinfarkt sammen med holdepunkter for akutt koronar aterotrombose. Påvisning

…med høy presisjon ved hjelp av ekkokardiografi. Høyresidig hjertekateterisering er imidlertid fortsatt nødvendig for nøyaktig diagnose av pulmonal hypertensjon. Et vanlig klinisk spørsmål er om…

…avgjørende for å muliggjøre kausalbehandling, som for eksempel perkutan koronar intervensjon (PCI) ved akutt hjerteinfarkt, pulmonal embolektomi ved massiv lungeemboli, eller oppvarming ved aksidentell hypotermi…

…lungeemboli, spenningspneumotoraks og alvorlig astmaanfall. Behandling av anafylaksi og hjertestans Tidlig erkjennelse og fjerning av allergenet er avgjørende. Ved hjertestans gjelder standard A HLR med…

…å identifisere tilfeller med ST elevasjoner, som indikerer akutt koronarokklusjon og krever øyeblikkelig koronar angiografi med tanke på revaskularisering (PCI). Beslutningen om nøyaktig omsorgsnivå avhenger…

…direkte styrer behandlingsforløpet. Pasienter med ROSC og vedvarende ST elevasjoner i EKG skal umiddelbart henvises til akutt koronarangiografi med intensjon om revaskularisering (PCI), uavhengig av…

…venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose)…

…venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonalklaffstenose)…

…om man inkluderer alle EMS utrykninger eller kun de med forsøk på gjenoppliving) forklarer ofte de markante forskjellene i karakteristika og resultater på tvers av…

…uterusruptur eller post partum blødning. Emboli: Lungeemboli (høy risiko under graviditet) eller fostervannsemboli (en sjelden, men katastrofal tilstand med kardiovaskulær kollaps). Eklampsi/Preeklampsi: Intrakraniell blødning…

…kontraindikasjoner for arbeids EKG Akutt hjerteinfarkt (AMI) innen 48 timer: Risiko for utvidelse av infarktet, ruptur og fatale arytmier. Ustabil angina pectoris med hvilesmerter (høyrisiko…

…2 gradienten). Denne gradienten kan øke betydelig ved ventilasjons /perfusjonsforstyrrelser (V/Q mismatch), som ved lungeemboli eller under hjertestans. Under en hjertestanssituasjon, hvor ventilasjonen holdes…

…no flow (tid uten HLR) og low flow (tid med pågående HLR). Informasjon fra vitner, tilskuere og helsepersonell kan være upresis i en akutt fase…

…med en slak nedadgående del etterfulgt av en bratt oppstigning. Lungeemboli: Akutt belastning på høyre ventrikkel kan gi T inversjon i V1–V4 samt i…

…regel. Selv om den ofte gjelder for hjertestans forårsaket av kronisk eller akutt iskemisk hjertesykdom, gjelder den ofte ikke under andre omstendigheter (f.eks. lungeemboli…

…eller volumbelastning. De viktigste etiologiske faktorene inkluderer: Lungesykdom (Cor pulmonale): Kroniske lungesykdommer som KOLS, lungefibrose og alvorlig astma øker den pulmonale vaskulære motstanden, noe som…

…är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och akut koronart…

…vid djup ventrombos och lungemboli skiljer sig från förmaksflimmerdoserna och har en inledande högdosfas. Följ FASS och lokalt PM. Se lathunden om lungemboli för riskstratifiering…

…pågående instabil angina. Okontrollerad symtomgivande arytmi. Symtomgivande svår aortastenos. Dekompenserad hjärtsvikt. Akut lungemboli eller djup ventrombos. Akut myokardit, perikardit eller endokardit. Akut aortadissektion. Fysisk oförmåga…

…patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta och EKG förändringar. Akut lungödem…

…skalle och ögon. Skjut upp undersökningen vid: Tillstånd Rekommenderad fördröjning : : Hjärtinfarkt eller instabil angina 1 månad Pneumothorax 1 månad efter utläkning Lungemboli, tills antikoagulerad och…

…korrigert for retningen i de øvrige avledningene. Klassifisering og normalområder Selv om definisjonene kan variere noe i litteraturen, forholder vi oss i klinisk praksis vanligvis…