Lungeemboli (LE) oppstår når venøse blodpropper (tromber) løsner fra dannelsesstedet og emboliserer til lungearterien eller dens forgreninger. Tilstanden representerer en alvorlig og potensielt livstruende manifestasjon…

…er ingen diagnose. Risikogradering ved bekreftet lungeemboli Risiko Hemodynamikk Høyre ventrikkelbelastning (ekko eller CT) Troponin Håndtering : : : : : Høy Ustabil Ja Ofte forhøyet Reperfusjon, intensivbehandling Intermediær høy…

Definisjon og patofysiologi Akutt lungeemboli (LE) klassifiseres etter hemodynamisk status, klinisk alvorlighetsgrad, tegn til høyre ventrikkeldysfunksjon (RV dysfunksjon) og myokardskade. Denne klassifikasjonen er sentral for…

…all akutt dyspné hos en pasient med KOLS. Pneumoni, hjertesvikt, lungeemboli, pneumothorax og akutt koronarsyndrom må aktivt vurderes [1]. Gjør følgende tidlig: 1. Vurder luftvei…

…og klaffecitier. Det er også en kjent komplikasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungeemboli og etter hjertekirurgi. Sammenlignet med andre supraventrikulære takyarytmier (som AVNRT), forekommer…

…venetrombose og lungeemboli skiller seg fra dosene ved atrieflimmer og har en innledende høydosefase. Følg FASS og lokal prosedyre. Se hurtigguiden om lungeemboli for risikostratifisering…

…pågående ustabil angina. Ukontrollert symptomgivende arytmi. Symptomgivende alvorlig aortastenose. Dekompensert hjertesvikt. Akutt lungeemboli eller dyp venetrombose. Akutt myokarditt, perikarditt eller endokarditt. Akutt aortadisseksjon. Fysisk manglende…

…thoraxkirurgi, akutt hjerteinfarkt, perikarditt/myokarditt eller lungeemboli, er ofte en reversibel arytmi med lav risiko for tilbakefall. Atrieflimmer under andre omstendigheter (særlig de som er…

…Som oftest er det årsaken til belastningen som er det primære problemet og målet for behandling. Blant de vanligste etiologiene er lungeemboli, pulmonal hypertensjon (PH)…

…kategorier: Myokardiskemi , særlig akutt koronarsyndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsaker , inkludert myoperikardial sykdom, lungeemboli, akutte aortatilstander og pneumotoraks. Ikke kardiopulmonale årsaker , inkludert gastrointestinale, muskel og skjelettrelaterte…

…tilstander, blant annet: Kardiale årsaker Systemiske årsaker Hjertesvikt Sepsis Myokarditt Kronisk nyresykdom Kardiomyopati Hjerneslag eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sykdom, som…

…ikke mulig å defibrillere rytmen til sinusrytme, for eksempel ved ikke sjokkbare rytmer (PEA/asystoli) forårsaket av lungeemboli, eller ved refraktær ventrikkelflimmer etter lange perioder…

…og venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normalt hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon…

…og venstre akseavvik (LAD) Årsaker til høyre akseavvik Normal hos nyfødte. Hypertrofi av høyre ventrikkel. Akutt cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOLS, pulmonal hypertensjon…

…2 gradienten). Denne gradienten kan øke betydelig ved ventilasjons /perfusjonsforstyrrelser (V/Q mismatch), som ved lungeemboli eller under hjertestans. Under en hjertestanssituasjon, hvor ventilasjonen holdes…

…trigger sinustakykardi som en kompensatorisk mekanisme eller direkte effekt. Viktige årsaker inkluderer: Hypoksi og lungesykdom: Kols forverring, lungeemboli, pneumoni. Hemodynamisk stress: Hjertesvikt (kompensasjon for lavt…

…kranium og øyne. Utsett undersøkelsen ved: Tilstand Anbefalt utsettelse : : Hjerteinfarkt eller ustabil angina 1 måned Pneumothorax 1 måned etter tilheling Lungeemboli, til antikoagulert og stabil…

…behandling. Tensjonspneumothorax : En livstruende variant av pneumothorax som gir sirkulatorisk kollaps. Lungeemboli : Okklusjon av lungearterier, som kan variere fra asymptomatisk til hemodynamisk ustabil tilstand. Boerhaaves…

…dysfunksjon Klaffesykdom Pulmonal hypertensjon Iskemisk hjertesykdom Atriearytmier Perikardsykdom, inkludert konstriksjon Høyre ventrikkels dysfunksjon forårsaket av lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, særlig kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske…

…som følger: Sekundær (funksjonell): Dysfunksjon i høyre ventrikkel på grunn av trykk eller volumoverbelastning (f.eks. ved venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli). Dilatasjon av høyre ventrikkel…

…manuelt arbeid. Hovedformålet med undersøkelsen er å identifisere potensielt reversible årsaker til hjertestans (4 H er og 4 T er), spesielt lungeemboli, tamponade, hypovolemi og…

…ut kardiale etiologier som en dominerende gruppe. Årsak Definisjon Medisinsk årsak Omfatter hjertestans forårsaket av hjertesykdom, andre indremedisinske tilstander (lungeemboli, gastrointestinal blødning, intrakraniell blødning/hjerneslag…

…den ofte gjelder for hjertestans forårsaket av kronisk eller akutt iskemisk hjertesykdom, gjelder den ofte ikke under andre omstendigheter (f.eks. lungeemboli, traumer, respiratoriske årsaker…

…diltiazem, digoksin eller adenosin. Elektrokonverter. Flimmer som symptom, ikke diagnose. Let etter utløsende årsak: sepsis, lungeemboli, hypertyreose, anemi, alkohol, akutt koronarsyndrom, hjertesvikt. Frekvenskontroll uten å…

…Brugada). Ikke kardial etiologi: Inkluderer hypoksi (f.eks. kvelning, lungeødem), lungeemboli, intrakraniell blødning, intoksikasjoner og traumer. Under gjenoppliving må klinikeren systematisk vurdere reversible årsaker, ofte…

…hoste før hjertestans taler også for anafylaksi. Differensialdiagnostisk må man vurdere fremmedlegeme i luftveiene, lungeemboli, spenningspneumotoraks og alvorlig astmaanfall. Behandling av anafylaksi og hjertestans Tidlig…

…placentaløsning, uterusruptur eller post partum blødning. Emboli: Lungeemboli (høy risiko under graviditet) eller fostervannsemboli (en sjelden, men katastrofal tilstand med kardiovaskulær kollaps). Eklampsi/Preeklampsi: Intrakraniell…

…hypertensjon: Både primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) og sekundær hypertensjon (f.eks. som følge av venstresidig hjertesvikt eller lungeemboli). Klaffesykdom: Mitralstenose (forårsaker sekundær pulmonal hypertensjon)…

…Risiko for lungeødem og sirkulatorisk sjokk. Lungeemboli eller lungeinfarkt i akutt fase: Belastning av høyre ventrikkel kan forverre hemodynamikken kritisk. Akutt myokarditt eller perikarditt: Risiko…

…rytmer (asystole og pulsløs elektrisk aktivitet [PEA]): Disse har ofte en dårligere prognose og er assosiert med ikke kardiale årsaker (f.eks. hypoksi, hypovolemi, lungeemboli –

…årsaken til hjertestansen (f.eks. ACS, lungeemboli). Nevrologiske skader er den dominerende dødsårsaken hos pasienter som legges inn på sykehus. Patofysiologien involverer en primær skade…

…av hendelser om morgenen innen få timer etter oppvåkning. Smerten ved STEMI kan simulere smerte fra akutt perikarditt, lungeemboli, akutt aortadisseksjon, kostokondritt og gastrointestinale lidelser…

…oppstigning. Lungeemboli: Akutt belastning på høyre ventrikkel kan gi T inversjon i V1–V4 samt i inferior avledninger (ofte som del av S1Q3T3 mønsteret). Cerebrale…

…idioventrikulær rytme. Lungeemboli: Tegn på høyrebelastning (S1Q3T3 mønster, inkomplett RBBB, negative T bølger i V1 V3) kan indikere massiv lungeemboli som årsak til stansen. Ved…

…embolier (fra venstresidige svulster) kan gi hjerneslag eller organinfarkt, mens lungembolier ses ved høyresidige svulster. Intrakardial obstruksjon: Svulster kan mimikere klaffestenose eller hjertesvikt ved å…

…Høyre ventrikkelhypertrofi (RVH): Et viktig funn som kan indikere pulmonal hypertensjon, lungemboli eller medfødte hjertefeil. Venstre bakre fascikkelblokk (LPFB): En sjelden tilstand som er en…