Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…signalet gjennom vev), spesielt hos overvektige pasienter. Ved PET (Positronemisjonstomografi) avgir radiotracere positroner. Når et positron kolliderer med et elektron i vevet, annihilerer de hverandre…

…og stress. MPI benytter radiotracere (radioaktive sporstoffer) i kombinasjon med enkeltfotonemisjons computertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) for å vurdere regional myokardperfusjon og levedyktighet. De mest…

…ekkokardiografi har blitt drevet frem av betydelige gjennombrudd innen transduserteknologi, maskinvare og avansert programvareutvikling (post prosessering), samt av en dypere forståelse av patofysiologien ved hjertesykdom…

…Indikasjoner for myokardperfusjonsavbildning Myokardperfusjonsavbildning (MPI), oftest utført som SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) eller PET (Positron Emission Tomography), spiller en sentral rolle i utredningen…

…total sirkulasjonsstans. Reperfusjonsskade og post cardiac arrest syndrom (PCAS) Det er også viktig å merke seg at skaden ikke begrenses til den iskemiske perioden. Ved…

…CT (computertomografi), SPECT (computertomografi med enkeltfotonemisjon), PET (positronemisjonstomografi) og invasiv koronar angiografi. Felles for disse modalitetene er målet om å fremstille myokard, vurdere regional og…

…EKG tolkning etter ROSC Det er viktig å være klar over at EKG tatt i den umiddelbare post ROSC fasen kan være vanskelig å tolke…

…Teknikker for avbildning av myokardperfusjon, som SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) og PET (Positron Emission Tomography), kan påvise disse perfusjonsforstyrrelsene svært tidlig i sekvensen…

…I tillegg vil den post ekstrasystoliske pausen gi økt kontraktilitet i det påfølgende slaget (post ekstrasystolisk potensiering) grunnet Frank Starling mekanismen og kalsiumhåndtering i myocyttene…

…gir økt diastolisk fyllingstid, som i henhold til Frank Starling mekanismen medfører et økt slagvolum på det påfølgende slaget (post ekstrasystolisk potensiering). Pasienter opplever ofte…

…supraventrikulære slag, SVES) kan forårsake forbigående AV blokk eller sinusarrest. En post ekstrasystolisk pause er fysiologisk, men kan være patologisk forlenget ved sinusknutedysfunksjon. Retrograd ledning…

…stress ekkokardiografi, stress MR og nukleærmedisinske metoder (SPECT/PET), som nå er de foretrukne modalitetene for å påvise iskemi eller stenoser (se Utredning av koronarsykdom…

…seks kliniske manifestasjoner av koronarsykdom (omtalt nedenfor), som dekker hele spekteret fra asymptomatisk sykdom til stabil angina og post akutte faser. I tillegg har prognostisering…

…multiorganstøtte. Behandling etter gjenopplivning krever tverrfaglig ekspertise og ressurser til å diagnostisere, overvåke og håndtere nevrologiske skader, hemodynamisk ustabilitet (post hjertestans sjokk), respiratorisk svikt, multiorgansvikt…

…amplituden og perfusjonstrykket frem til defibrillering. Post ROSC EKG tolkning: Det kanskje viktigste læringspunktet er endringen i ST segmentet. I EKG 14 ser vi massive…

…Ventrikkelflimmer (VF) fortsetter. Intervensjon: Defibrillering og post sjokk asystoli Den eneste effektive behandlingen for VF er elektrisk defibrillering. Målet med sjokket er å depolarisere en…

…verifisert ved fravær av bevissthet, normal pust og følbar puls. Tilstanden skyldes en elektrisk eller mekanisk svikt i hjertet som fører til at sirkulasjonen stopper…

…hjertefrekvensen (f.eks. på grunn av sinuspause eller post VPC pause) til økning av tidlig etterpolariseringsamplitude (vanligvis sett med stor T bølgeamplitude), og QT forlengelse…

…for hemodynamisk kollaps. Kliniske risikoskårer Validerte kliniske verktøy, inkludert Pulmonary Embolism Severity Index (PESI), den forenklede formen av denne og Hestia kriteriene, brukes til å…

…typisk flimmer EKG uten å være CTI avhengig. Atypisk flimmer er i praksis en post hoc diagnose, stilt når kretsløpet er kartlagt og CTI avhengighet…

…forholdet mellom maksimal hyperemisk koronar blodstrøm og koronar blodstrøm i hvile. Den kan vurderes invasivt eller med myokardperfusjonsavbildning ved bruk av PET, SPECT eller CMR…

…Sammenhengen mellom viabilitet og bedring av LV funksjonen Observasjonsstudier og positronemisjonstomografi (PET) har vist at klinisk betydningsfull bedring av global LV ejeksjonsfraksjon (LVEF) etter revaskularisering…

…bølgeinversjonene omtales som post iskemiske T bølger. Slike T bølger ses etter perioder med iskemi, etter infarkt og etter vellykket reperfusjon (PCI). Post iskemisk T…

…Se, lynn og føl etter normal pust i inntil 10 sekunder. Det er kritisk å skille mellom normal pust og agonal respirasjon. Palpasjon av pulser…

…malignt melanom. Primære hjertetumores som mesoteliom er sjeldne. Post perikardiotomisyndrom: Inflammatorisk reaksjon etter hjertekirurgi. Akutt hjerteinfarkt: Tidlig (perikarditis epistenocardica) eller sen (Dresslers syndrom). Mekaniske komplikasjoner…

…skille mellom kardiale og ikke kardiale årsaker, da dette styrer behandlingsstrategien både under pågående HLR og i post resusciteringsfasen. Iskemisk hjertesykdom er den dominerende årsaken…

…på adenosinreseptorer i karveggen. De er førstevalg ved myokardperfusjonscintigrafi (SPECT/PET) da de gir en mer forutsigbar økning i koronarflow enn dobutamin. Virkningsmekanisme og "Coronary…

…5T): Blødning: Placenta previa, placentaløsning, uterusruptur eller post partum blødning. Emboli: Lungeemboli (høy risiko under graviditet) eller fostervannsemboli (en sjelden, men katastrofal tilstand med kardiovaskulær…

…tidlig HLR, tidlig defibrillering og god post resusciteringsbehandling. AMK spiller en nøkkelrolle ved å identifisere hjertestans over telefon og veilede innringer i HLR (T HLR…

…klaffeseilene inn i lungearterien. Den proksimale delen av lungearterien (truncus pulmonalis) er ofte dilatert grunnet post stenotisk turbulens (post stenotisk dilatasjon). Maksimal og gjennomsnittlig trykkgradient…

…mellom to typer zoom funksjoner. Read zoom er en post prosesseringsfunksjon som kun forstørrer pikslene i det eksisterende bildet (digital forstørrelse), noe som gir et…

…sarkoidose. Post myokardskade syndromer: Tidlig etter akutt hjerteinfarkt (perikarditt epistenocardica) eller sen reaksjon (Dresslers syndrom). Også etter hjertekirurgi (post perikardiotomi syndrom) eller elektrofysiologiske prosedyrer. Metabolske…

…amyloidose, sarkoidose, hemokromatose). Bindevevssykdommer (SLE, sklerodermi). Post kirurgiske skader (etter f.eks. mitralklaffkirurgi, korreksjon av atrieseptumdefekt eller ablasjon for atrieflimmer). Genetiske mutasjoner (sjelden, f.eks…