Bruk av EKG til å lokalisere hjerteinfarkt og koronar okklusjon Presis lokalisering av hjerteinfarkt og iskemi, samt identifikasjon av den okkluderte koronararterien, er av stor…

…vedvarende ( 20 minutter) ST elevasjoner på EKG. Tilstanden skyldes oftest en akutt og total okklusjon av en epikardial koronararterie . Uten rask reperfusjon vil myokardcellene dø…

…og re okklusjon forekommer. Gjeldende retningslinjer (ESC og norske fagmiljøer) anbefaler at trombolyse bør resultere i 50 % ST segmentretur (dvs. reduksjon av ST segmenthevningen med…

…kliniske forståelsen av hjerteinfarkt har gjennomgått en betydelig utvikling siden slutten av 1800 tallet, da obduksjonsfunn først antydet en sammenheng mellom trombotisk okklusjon av en…

…prinsippet støttes av International Society for Holter and Non Invasive Electrocardiology . Likevel må klinikeren utvise skjønn: Iskemiske forandringer kan være subtile, og okklusjon av arteria…

…kapittelet ST elevasjon ved iskemi og differensialdiagnoser. Ved hjertestans forårsaket av akutt total okklusjon av en epikardial koronararterie (dvs. STEMI) kan patologiske Q bølger utvikle…

…opprinnelige infarktområdet. Koronarokklusjon og myokardskade STEMI skyldes vanligvis en brå reduksjon i koronar blodstrøm forårsaket av trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk arterie. Plakkerosjon eller…

…fra subendokard mot subepikard over flere timer. Omfanget og utviklingstakten av skaden påvirkes av kollateral blodstrøm, myokardets oksygenforbruk og intermitterende okklusjon med reperfusjon. Rask reperfusjon…

…Ved en okklusjon i venstre fremre nedstigende arterie (LAD) som gir iskemi i fremre vegg, vil ST elevasjon i V3 nesten unntaksvis ledsages av forandringer…

…tilfeldig under diagnostisk angiografi. Kollateralkar kan opprettholde distal perfusjon og muliggjøre visualisering av karet distalt for okklusjonen når den åpne donorkararterien injiseres. Kollateralsirkulasjonen har derfor…