…administrasjon av nitroglyserin: Mens dette effektivt lindrer iskemiske brystsmerter ved venstresidige infarkter, kan det føre til alvorlig hypotensjon og hemodynamisk kollaps hos pasienter med infarkt…

…som presenterer seg med brystsmerter og vedvarende ( 20 minutter) ST elevasjoner på EKG. Tilstanden skyldes oftest en akutt og total okklusjon av en epikardial koronararterie…

…gjenspeiler myocyttenes metabolske status. Vurdering ved trombolytisk behandling Vurdering av ST segmentretur er spesielt kritisk hos pasienter som behandles med trombolyse (fibrinolyse), en strategi som…

…supplert med informasjon fra ulike avbildningsteknikker. Presentasjonen for type 1, 2 og 3 hjerteinfarkt krever deteksjon av symptomer på myokardiskemi for å oppfylle diagnostiske kriterier…

…kapittelet ST elevasjon ved iskemi og differensialdiagnoser. Ved hjertestans forårsaket av akutt total okklusjon av en epikardial koronararterie (dvs. STEMI) kan patologiske Q bølger utvikle…

…av trombotisk okklusjon av en tidligere aterosklerotisk arterie. Plakkerosjon eller ruptur eksponerer trombogent materiale for sirkulerende blod. Trombocytter fester seg, aktiveres og aggregerer gjennom fibrinogenbrodannelse…

…prinsippet støttes av International Society for Holter and Non Invasive Electrocardiology . Likevel må klinikeren utvise skjønn: Iskemiske forandringer kan være subtile, og okklusjon av arteria…

…fra subendokard mot subepikard over flere timer. Omfanget og utviklingstakten av skaden påvirkes av kollateral blodstrøm, myokardets oksygenforbruk og intermitterende okklusjon med reperfusjon. Rask reperfusjon…

…tilfeldig under diagnostisk angiografi. Kollateralkar kan opprettholde distal perfusjon og muliggjøre visualisering av karet distalt for okklusjonen når den åpne donorkararterien injiseres. Kollateralsirkulasjonen har derfor…

…med kalsiumavleiring, uttynning av media, destruksjon av muskulært og elastisk vev, fragmentering av den indre elastiske lamina og overlagret trombe rik på trombocytter og fibrin…