Shopping Cart

Du har ingen produkter i handlekurven.

Back to Kurs

EKG-tolkning for barn og nyfødte

0% Complete
0/0 Steps
  1. EKG-tolkning for barn og nyfødte
    4 Emner
Leksjon Progress
0% Complete

EKG-avledninger og registrering av EKG hos pediatriske pasienter (barn)

Prinsippene for EKG-avledninger, avledningens anatomi og elektriske vektorer er omtalt i kapittelet EKG-avledninger. EKG-opptak hos barn er litt annerledes enn hos voksne, på grunn av åpenbare anatomiske forskjeller. Det er imidlertid ingen forskjeller når det gjelder EKG-rutenettet. Som hos voksne representerer x-aksen tid (papirhastigheten er vanligvis 25 mm/s eller 50 mm/s), og y-aksen representerer amplitude (millivolt, mV). Se figur 1.

Figure 1. The ECG grid. The x-axis represents time and y-axis represents amplitude of the electrical signals generated in the myocardium. The same ECG grid is used in children and adult patients.
Figur 1. EKG-rutenettet. X-aksen representerer tid og y-aksen representerer amplituden til de elektriske signalene som genereres i myokardiet. Det samme EKG-rutenettet brukes hos barn og voksne pasienter.

Anbefalinger for EKG-registrering hos barn

Barn har ofte vanskeligheter med å ligge stille under kliniske undersøkelser. De yngste barna viser ofte spontane bevegelser av lemmer, nakke og trunkus, noe som kan forårsake forstyrrelser og dermed redusere kvaliteten på EKG-registreringen. Dessuten kan selve årsaken til EKG-registreringen i seg selv være belastende. Heldigvis kan de fleste barn (selv de yngste) distraheres av en forelder eller annet personell. Det kan anbefales å distrahere barnet under EKG-registreringen for å redusere muskelforstyrrelser. For å redusere muskelforstyrrelser ytterligere kan det anbefales å plassere lemelektrodene mer proksimalt (nærmere trunkus): Beinelektrodene plasseres proksimalt på lårene, og armelektrodene plasseres proksimalt på overarmen.

Plasseringen av brystelektrodene (prekordialelektrodene) endres ikke, men barn under 5 år kan få påsatt ekstra avledninger. Disse ekstra avledningene er V3R, V4R og V7. V3R og V4R brukes hos barn under 5 år på grunn av at deres høyre ventrikkel er plassert til høyre for brystbenet. Den anatomiske plasseringen for V3R og V4R er identisk med V3 og V4, men på høyre side av brystveggen. Se figur 2.

Figure 2. Placement of chest leads in children.
Figur 2. Plassering av thoraxavledninger hos barn.

[/wcm_nonmember]

Plassering av brystelektroder (prekordiale avledninger) hos barn

  • V1: plasseres i fjerde interkostalrom, til høyre for brystbenskanten.
  • V2: plasseres i fjerde interkostalrom, til venstre for brystbenskanten.
  • V3: plasseres diagonalt mellom V2 og V4.
  • V4: plasseres på venstre medioklavikulærlinje mellom ribbein 5 og 6.
  • V5: plassert på den fremre aksillærlinjen, på nivå med V4.
  • V6: plassert på nivå med V4 og V5, i midtre aksillærlinje.
  • V4R: plassert på høyre medioklavikulærlinje mellom ribbein 5 og 6.
  • V3R: plasseres diagonalt mellom V2R og V4R.
  • V7: plassert på ryggen, rett under skulderbladet.