…overskjæring av en papillærmuskel kan medføre umiddelbart overveldende MR. Partiell ruptur, som ofte omfatter muskelens spiss eller hode, gir vanligere alvorlig, men initialt overlevelig MR…

…thyreoideastatus, nyrefunksjon) og ofte supplerende radiologiske undersøkelser som computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) for å kartlegge etiologi og anatomi mer nøyaktig. Perikardets anatomi Perikardiet…

…stress ekkokardiografi, stress MR og nukleærmedisinske metoder (SPECT/PET), som nå er de foretrukne modalitetene for å påvise iskemi eller stenoser (se Utredning av koronarsykdom…

…stumme arealet. Dessuten har magnetisk resonanstomografi (kardial MR) vist at patologiske Q bølger også kan oppstå som følge av omfattende subendokardiale infarkter (NSTEMI), selv om…

…røntgen av thorax viser iblant forkalkning av hjertesekken. Med MR eller CT kan tykkelsen på hjertesekken måles, og i de fleste tilfeller ser man en…

…kalt no reflow, vedvarer strukturell og funksjonell mikrovaskulær svikt til tross for gjenopprettet epikardial blodstrøm. Det elektrokardiografiske bildet avhenger av flere samvirkende faktorer: Stadiet i…

…kan høyre hjertekammer fremstå som funksjonelt og morfologisk normalt ved ekkokardiografi og MR undersøkelse av hjertet i løpet av de to første tiårene av livet…

…toksiske legemiddelnivåer (f.eks. antiarytmika som flekainid eller sotalol) eller elektromagnetiske forstyrrelser (EMI) forårsaket av kirurgisk diatermi eller MR. Nedenfor følger EKG kurver som illustrerer…

Definisjon og klinisk formål Myokardperfusjonsavbildning (MPI) med single foton emisjonscomputertomografi (SPECT) eller positronemisjonstomografi (PET) er en radionuklidbasert metode for vurdering av regional myokardblodstrøm, induserbar iskemi…

…er en styrke ved PET. Kjent koronarsykdom: For vurdering av funksjonell betydning av kjente stenoser eller graft funksjon etter CABG. Strålehygiene: PET protokoller (spesielt med…

…med blodstrømmen. For PET benyttes oftest rubidium 82 eller N 13 ammoniakk. Disse avbildningsmodalitetene har høy sensitivitet og spesifisitet for funksjonell evaluering av koronarstenoser. De…

…normal fysiologi. En nøyaktig tolkning krever integrasjon av perfusjonsdata, funksjonelle parametere og klinisk kontekst. De viktigste trinnene i denne prosessen er beskrevet nedenfor. Bildeopptak og…

…å veilede akutt behandling. I virkeligheten er patofysiologien ved akutt hjerteinfarkt (AMI) et dynamisk kontinuum påvirket av en rekke biologiske variabler. Den endelige infarktstørrelsen bestemmes…

…av modalitet avhenger av klinisk sannsynlighet (pretest sannsynlighet): Funksjonell testing med myokardscintigrafi (SPECT) eller PET anbefales ofte hos pasienter med moderat til høy klinisk sannsynlighet…

…kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR), hjerte CT (computertomografi), SPECT (computertomografi med enkeltfotonemisjon), PET (positronemisjonstomografi) og invasiv koronar angiografi. Felles for disse modalitetene er målet om å…

…vil funksjonell bildediagnostikk (SPECT, PET eller stress ekkokardiografi) ha høyere sensitivitet enn arbeids EKG. Spesielt PET perfusjon anses i dag som gullstandarden for ikke invasiv…

…flowreserve (FFR) er en invasiv, lesjonsspesifikk fysiologisk indeks som brukes til å estimere den funksjonelle betydningen av en epikardial koronarkarstenose. Den defineres under maksimal farmakologisk…

…myokard er myokardvev der kontraksjonsfunksjonen bedres etter koronar revaskularisering. Denne funksjonelle definisjonen omfatter flere fysiologiske tilstander. Kortvarig koronarokklusjon eller relativt langvarig moderat iskemi kan føre…

…på adenosinreseptorer i karveggen. De er førstevalg ved myokardperfusjonscintigrafi (SPECT/PET) da de gir en mer forutsigbar økning i koronarflow enn dobutamin. Virkningsmekanisme og "Coronary…

HLR Forløpet fra plutselig hjertestans (SCA) til død følger en dynamisk patofysiologisk prosess som i stor grad påvirker effektiviteten av medisinske intervensjoner. Omfattende forskning viser…

…høyre atrium. Samtidig kommer det oksygenfattige blodet i vena cava superior (som returnerer blod fra hodet og overekstremitetene) også inn i høyre atrium. Oksygenert og…

…på HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I det landsomfattende svenske hjerte lungeredningsregisteret er 30 dagers overlevelse ved hjertestans, i forhold til initial rytme…

…perifere ødemer, tidlig metthetsfølelse, abdominal distensjon og hos enkelte pasienter bendopné. Stuvning kan også forverre funksjonell mitralinsuffisiens, ventrikkeldilatasjon, belastningen på myokardveggen og subendokardial iskemi. Nevrohormonal…

…er basert på små utvalg av pasienter innlagt på sykehus. De fleste rapportene tyder på at komorbiditet f.eks. hjerte og karsykdommer, lungesykdommer, høy alder…

…i sykdomsforløpet eller etter effektiv behandling. HFrEF er ofte forbundet med strukturelle og funksjonelle ventrikkelforandringer og progredierende nevrohormonell aktivering. Begrunnelsen for sykdomsmodifiserende behandling er å…

…er spesifikk for CTO er. Utredning og klinisk undersøkelse Utredningen bør avklare: Alvorlighetsgraden og den funksjonelle betydningen av angina eller anginaekvivalente symptomer. Responsen på GDMT…

…reinfarkt Akutt trombose i et nativt kar Stenttrombose Mekaniske komplikasjoner til hjerteinfarkt Perikarditt Dynamisk tilbakekomst av ST segmentelevasjon er særlig suspekt på et nytt infarkt…

…behovet for kontinuerlige brystkompresjoner. Metoden med å vippe hodet og løfte haken er effektiv for å åpne luftveiene hos de fleste. Det er imidlertid fortsatt…

…kritisk tilstand som krever umiddelbar gjenkjenning og aggressiv behandling. Tilstanden behandles etter standard HLR algoritme (hjerte lunge redning), men med spesifikke modifikasjoner: tidlig sikring av…

…lungeknatrelyder). Tilstanden skyldes en strukturell og/eller funksjonell hjertesykdom som resulterer i forhøyet intrakardialt trykk eller utilstrekkelig minuttvolum i hvile og/eller ved anstrengelse. Mens…

EKG Troponin er et komplekst regulerende proteinkompleks som uttrykkes i tverrstripet muskulatur (hjerte og skjelettmuskulatur). Komplekset er forankret til tropomyosin og består av tre subenheter…

…som er synonymt med iskemisk hjertesykdom, er den vanligste formen for hjerte og karsykdom. Den har vært den hyppigste dødsårsaken i vestlige land og høyinntektsland…

…dype S bølger i høyresidige avledninger (V1 V2). Hos nyfødte er dette forholdet snudd på hodet. Den føtale sirkulasjonen I fosterlivet og den aller første…

…som er kritisk. Kontinuerlig ETCO 2 monitorering (bølgeform kapnografi) er i dag "gullstandarden" for overvåking av tubeplassering og kvaliteten på hjerte lungeredning (HLR). Et normalt…

…i 45 årsalderen (Raskob et al, Heit et al) . Hjerte og lungeeffekter av lungeemboli Figur 1. Patofysiologi ved lungeemboli (PE). Hemodynamiske effekter: Svikt av høyre…

…pasienter med mistanke om eller kjent medfødt hjertesykdom. Metoden gir detaljert morfologisk og funksjonell informasjon uten strålebelastning. De aller fleste tilfeller kan karakteriseres presist ved…

…1 til 3) kan utføres av hvem som helst, også lekfolk uten forutgående opplæring i hjerte lunge redning (HLR), ofte med veiledning fra AMK (113)…