Alle pasienter med NSTE-ACS (NSTEMI eller ustabil angina pectoris) behandles likt med hensyn til antiiskemiske og antitrombotiske medikamenter. Behandlingen må imidlertid individualiseres med hensyn til hvor lang tid det tar før koronar angiografi (PCI) utføres. De fleste pasienter bør gjennomgå angiografi innen 24 timer, men høyrisikopasienter bør evalueres med angiografi tidligere. Retningslinjene anbefaler bruk av validerte risikomodeller for å estimere risikoen for akutt hjerteinfarkt, 30-dagers- og 1-års dødelighet hos pasienter med NSTE-ACS. TIMI, GRACE og PURSUIT er slike risikomodeller. Jo høyere estimert risiko, desto tidligere bør angiografi utføres.
TIMI-risikoskår for NSTEMI og ustabil angina
TIMI Risk Score for NSTEMI/Unstable Angina Calculator
| TIMI-SKÅR | 30-dagers dødelighet | 30 dager akutt hjerteinfarkt | Sannsynlighet for revaskularisering |
|---|---|---|---|
| 0-1 | 1,2% | 2,3% | 1,2% |
| 2 | 1,0% | 2,1% | 6,0% |
| 3 | 1,7% | 3,7% | 9,5% |
| 4 | 2,5% | 5,0% | 12,2% |
| 5 | 5,6% | 8,5% | 14,3% |
| 6-7 | 6,5% | 15,8% | 20,9% |
Referanser
- Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, Cairns R, Murphy SA, de Lemos JA, Giugliano RP, McCabe CH, Braunwald E. TIMI-risikoskår for ST-elevasjonsinfarkt: En praktisk, klinisk skår for risikovurdering ved innleggelse: En intravenøs nPA for behandling av hjerteinfarkt tidlig II-studie. Circulation. 24. oktober 2000;102 (17):2031-7.
- TIMI-risikoscoren for ustabil angina/ikke-ST-elevasjonsinfarkt: En metode for prognostisering og terapeutisk beslutningstaking E M Antman, M Cohen, P J Bernink, C H McCabe, T Horacek, G Papuchis, B Mautner, R Corbalan, D Radley, E Braunwald.