SYNTAX Score II

Hva er SYNTAX Score II?

SYNTAX Score II er en avansert versjon av den opprinnelige SYNTAX Score, som er utviklet for å forbedre prediksjonen av langtidsutfall etter revaskularisering. Den omfatter både anatomiske (fra den opprinnelige SYNTAX-scoren) og kliniske variabler (f.eks. alder, kjønn, nyrefunksjon, venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon) for å gi en mer personlig risikovurdering.

Nøkkelvariabler i SYNTAX Score II

1. Anatomisk SYNTAX-score: Avledet fra den opprinnelige SYNTAX-scoren, som evaluerer kompleksiteten av koronare lesjoner.
2. Kliniske variabler:
   • Alder: Eldre pasienter har høyere risiko.
   • Kjønn: Kjønn: Kvinner kan ha en annen risikoprofil.
   • Kreatininclearance: Nedsatt nyrefunksjon øker risikoen.
   • Ejeksjonsfraksjon i venstre ventrikkel (LVEF): Lavere LVEF er forbundet med dårligere utfall.
   • Ubeskyttet sykdom i venstre hovedpulsåre: Øker kompleksiteten og risikoen.
   • Perifer vaskulær sykdom (PVD): Indikerer systemisk aterosklerose.
   • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): Assosiert med høyere perioperativ risiko.

Kliniske anvendelser

• Persontilpasset beslutningstaking: SYNTAX Score II hjelper deg med å avgjøre om en pasient bør gjennomgå PCI eller CABG basert på pasientens risikoprofil.
• Forutsigelse av utfall: Den forutsier 10-års dødelighet og 5-års alvorlige uønskede hjertehendelser (MACE) med større nøyaktighet enn den opprinnelige SYNTAX-scoren.
• Samarbeid i hjerteteam: Tilrettelegger for diskusjoner mellom intervensjonskardiologer og hjertekirurger for å optimalisere behandlingsstrategier.

Styrker

• Inkorporerer både anatomiske og kliniske faktorer.
• Gir en mer personlig risikovurdering.
• Validert i store kliniske studier, inkludert SYNTAX-studien.

Begrensninger

• Krever detaljerte kliniske og angiografiske data.
• Beregningen kan være kompleks uten dedikert programvare.
• Tar kanskje ikke hensyn til alle pasientspesifikke faktorer (f.eks. skrøpelighet, komorbiditet).

Referanser

1. SYNTAX Score II Official Website. https://syntaxscore.org/.
2. ESC/EACTS-retningslinjer for myokardrevaskularisering. https://syntaxscore.org/index.php/references.
3. SYNTAX II 2020: Persontilpasset verktøy for beslutningstaking. https://paper.sciencenet.cn/htmlpaper/2020/10/2020101216555179158941.shtm.