Labetalol
| Legemiddel | Labetalol |
| Merkenavn | Trandate ® |
| Indikasjoner | Myokardiell iskemi. Hypertensjon. Hypertensiv nødstilfelle, inkludert under graviditet. Postoperativ hypertensjon. |
| Virkningsmekanisme | Kombinert beta-adrenerg og alfa-adrenerg blokkering med hurtig innsettende virkning. Labetalol har mindre antihypertensiv effekt sammenlignet med nikardipin. Labetalol er trygt hos pasienter med koronararteriesykdom siden det ikke øker hjertefrekvensen og reduserer myokardets oksygenforbruk. Tid til virkningen inntrer: 5 minutter. |
| Effekter | Senker blodtrykket, reduserer hjertefrekvensen, myokardets oksygenforbruk og myokardets kontraktilitet. |
| Tid til begynnende virkning | 5 til 10 minutter |
| Virkningens varighet | 2 til 4 timer |
| Levering | IV |
| Dose | Kan gis som gjentatte intravenøse bolusinjeksjoner eller som infusjon med konstant dose. Bolusregime: – 20 mg i.v. bolus over 2 minutter, etterfulgt av 20 til 80 mg hvert 10. minutt til en total dose på 300 mg. Infusjonsregime: – 0,5-2 mg/minutt i.v. infusjon. Høyere doser er noen ganger nødvendig. |
| Bivirkninger | Oppkast. Svimmelhet. Kvalme. Atrioventrikulære blokker (AV-blokk). Ortostatisk hypotensjon. Parestesier (prikking i hodebunnen). Bronkospasme. |
| Forsiktighet | – Unngås ved hypertensive akutttilfeller med venstre ventrikkelsvikt (på grunn av negativ inotrop effekt). – Brukes med forsiktighet hos pasienter med astma (på grunn av risiko for bronkospasme). – Brukes med forsiktighet ved bradykardi på grunn av negativ kronotrop effekt. – Hos pasienter med feokromocytom, kokain- eller metamfetaminoverdose er det nødvendig med forutgående behandling med alfablokkade før administrering av labetalol (risiko for blodtrykksforhøyelse i disse tilfellene). |