Hydralazin
Hydralazin er ikke å foretrekke ved akutt hypertensjon på grunn av den høye risikoen for reflektorisk sympatikusstimulering.
| Legemiddel | Hydralazin |
| Merkenavn | Apresoline ®, Bidil ®, Bidil |
| Virkningsmekanisme | – Induserer arteriolar vasodilatasjon. Ingen effekt på venøs sirkulasjon. – Kan forårsake reflektorisk sympatikusstimulering (kan motvirkes ved samtidig administrering av betablokkere). |
| Effekter | Induserer arteriolar vasodilatasjon uten effekt på venøs sirkulasjon. Reduksjonen i systemisk vaskulær motstand (SVR) er rask og kan forårsake reflektorisk sympatisk stimulering, inkludert takykardi. Kan derfor indusere eller forverre angina pectoris. Den raske reduksjonen av etterbelastning er ønskelig ved tilstander som krever etterbelastningsreduksjon. |
| Tid til innsettende virkning | 10-30 minutter. |
| Virkningsvarighet | <4 timer. |
| Levering | IV eller IM. |
| Dose | Injeksjoner – IV: 10-40 mg hver 4.-6. time – IM: 10-20 mg hver 4.-6. time. Infusjon – Reduksjon av etterbelastning: Start infusjonen med 1 mg/time. Øk med 0,5 mg/time hvert 20. minutt til ønsket blodtrykk. Maksimal infusjonshastighet 5 mg/time. – Antihypertensiv behandling: Start infusjonen med 5 mg/time. Øk med 2,5 mg/time hvert 20. minutt til ønsket blodtrykk. Maksimal infusjonshastighet 25 mg/time. |
| Bivirkninger | Takykardi. Flushing (rødme). Hodepine. Angina pectoris. |
| Forsiktighetsregler | Hjertesvikt. Angina pectoris (iskemisk hjertesykdom). |