Klevidipin
| Legemiddel | Clevidipin |
| Merkenavn | Cleviprex ® |
| Indikasjoner | Hypertensjon og hypertensiv nødstilfelle. Behandling av postoperativ hypertensjon. |
| Virkningsmekanisme | Ultrakorttidsvirkende kalsiumkanalblokker (CCB). Halveringstid: 5 minutter. Inaktiveres raskt av esteraser. |
| Effekter | – Klevidipin er en dihydropyridin L-type kalsiumkanalblokker. Klevidipin er svært selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har liten eller ingen effekt på myokardets kontraktilitet eller ledningsevne. Klevidipin reduserer gjennomsnittlig arterielt blodtrykk (MAP) ved å redusere systemisk vaskulær motstand (SVR). Clevidipin reduserer ikke hjertets fyllingstrykk (pre-load), siden det ikke har noen effekt på de venøse kapasitansårene. Klevidipin reduserer derfor blodtrykket uten å påvirke hjertets fyllingstrykk. – Klevidipin er mer effektivt enn nitroglyserin, nitroprussid og nikardipin i hypertensive nødsituasjoner. |
| Tid til begynnende virkning | 2-4 minutter |
| Virkningens varighet | 5-15 minutter |
| Levering | IV (infusjon). |
| Dose | Startdose: 1-2 mg/t i.v. Økes etter behov. Rask titrering er mulig. Maksimal dose: 21 mg/t iv. Vanlig terapeutisk dose: 4-6 mg/t. Clevidipin administreres i lipidemulsjon (som inneholder soya, egg), hvorav maksimal dose per 24 timer er 1000 ml. |
| Bivirkninger | Hodepine. Kvalme. Feber. Atrieflimmer. Forverring av hjertesvikt. |
| Forsiktighet | – Brukes med forsiktighet hos pasienter med akutt hjertesvikt. – Klevidipin kan forårsake refleks takykardi. – Kontraindisert ved alvorlig aortastenose på grunn av risiko for hypotensjon. |