Vevsdoppler (avbildning av vevshastighet)

Vevsdoppler (avbildning av vevshastighet)

Tidligere kapitler om doppleravbildning har alle fokusert på måling av blodstrøm. Dopplereffekten kan imidlertid også brukes til å studere myokardbevegelser. Myokardbevegelser under systole og diastole endrer frekvensen til ultralydbølgene som reflekteres tilbake til transduseren. Det er to grunnleggende forskjeller mellom blod og myokard når det gjelder de reflekterte ultralydbølgene. (1) Hastigheten til myokardbevegelsen er betydelig lavere enn blodstrømningshastigheten. Derfor vil ultralydbølger som reflekteres fra myokard ha et lavere dopplerskift sammenlignet med bølger som reflekteres fra erytrocytter. (2) Mens refleksjoner fra erytrocytter har lav amplitude, har lydbølger som reflekteres fra myokard høy amplitude. Dette skyldes den høye tettheten i myokardiet. Myokardium genererer derfor refleksjoner med høy amplitude og lavt dopplerskift. For å analysere refleksjoner fra myokardiet filtrerer ultralydmaskinen bort alle andre reflekterte lydbølger, slik at bare de som representerer myokardiet, blir registrert.

Pulserende vevsdoppler

Pulserende vevsdoppler bruker et prøvevolum der hastigheten registreres (figur 1).

Vevsdoppler i farger

Vevsdoppler i farger analyserer myokardhastigheter innenfor en fargesektor. Myokard som beveger seg mot transduseren, farges rødt, og myokard som beveger seg bort fra transduseren, farges blått. Fordelen med vevsdoppler i farger er at alt myokard analyseres samtidig, noe som gjør det mulig å sammenligne myokardregioner (figur 2).

Det er viktig å merke seg at hjertets apex er festet til diafragma via perikard og bindevev. Derfor beveger ikke apex seg mye i løpet av hjertesyklusen, til tross for at cellene i apex trekker seg like mye sammen som cellene i de basale delene. Siden apex er fast og det strekker seg langsgående muskelfibre fra apex til de basale delene, ser det ut som om de basale områdene blir trukket ned mot apex. De longitudinelle muskelfibrene genererer den longitudinelle sammentrekningen (eller den longitudinelle forkortelsen) under systolen.

Det er også viktig å merke seg hastigheten som registreres i en region, ikke avhenger av funksjonen i regionen, men av funksjonen (kontraktiliteten) til alt myokard som ligger apikalt for målepunktet.

Vevssporing

Vevssporing brukes til å beregne avstanden som myokardiet beveger seg i løpet av hjertesyklusen. Den vanligste teknikken for vevssporing er speckle tracking, som omtales senere.