M-modus (bevegelsesmodus) ekkokardiografi

M-modus ekkokardiografi

M-modus var tidligere den dominerende modaliteten innen ekkokardiografi. Selv om den nå i stor grad er erstattet av 2D-ekkokardiografi, brukes den fortsatt i klinisk praksis. M-modus gir en endimensjonal visning av alle reflektorer (dvs. strukturer som reflekterer ultralydbølger) langs én ultralydlinje. M-modus-bildet viser derfor alle strukturer langs én linje (figur 1).

M-modusbilder tas ved å plassere en ultralydlinje manuelt i 2D-bildet (figur 1). Linjen plasseres langs strukturene som skal studeres. Bildet vil vise alle strukturer langs denne linjen over tid (x-aksen viser tid). Siden M-modus bare analyserer én enkelt ultralydlinje, er den temporale og aksiale oppløsningen svært høy sammenlignet med 2D-ekkokardiografi. M-modus er nyttig for å kvantifisere mobiliteten til strukturer og måledimensjoner. For å oppnå representative målinger er det avgjørende å justere M-moduslinjen slik at den ikke overestimerer avstander; f.eks. krever måling av tykkelsen på venstre ventrikkelvegg at linjen plasseres vinkelrett på venstre ventrikkels lengdeakse, som illustrert i figur 1.

En åpenbar ulempe med M-modus er at den bare viser én enkelt ultralydlinje. Dessuten er ultralydlinjen festet til spissen av transduseren, noe som ofte gjør det vanskelig å få representative snitt av interessante strukturer.

M-modus kan kombineres med dopplerteknikker (fargedoppler, vevsdoppler).

Bruk av M-modus

M-modus brukes vanligvis som et supplement til undersøkelse av følgende strukturer:

• Dimensjon og funksjon av venstre ventrikkel (LV).
• Dimensjon og funksjon av høyre ventrikkel (RV).
• RV-funksjonen kan vurderes ved hjelp av TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion).
• Studer bevegelsen og åpningen av aortaklaffen.
• Studer bevegelsen og åpningen av mitralklaffen.
• Dimensjon av venstre atrium.

TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion)

TAPSE måles tradisjonelt ved å plassere M-modus-markøren ved den laterale trikuspidalringen fra det apikale brannkammerbildet. TAPSE gir et grovt estimat av RV-funksjonen ved å måle den longitudinelle forkortelsen av høyre ventrikkel. TAPSE tar imidlertid ikke hensyn til radial forkortning av høyre ventrikkel.