Back to Kurs

Klinisk ekkokardiografi

0% Complete
0/0 Steps
  1. Introduksjon til ekkokardiografi og ultralydavbildning
    12 Emner
  2. Prinsipper for hemodynamikk
    5 Emner
  3. Den ekkokardiografiske undersøkelsen
    3 Emner
  4. Systolisk funksjon og kontraktilitet i venstre ventrikkel
    11 Emner
  5. Diastolisk funksjon i venstre ventrikkel
    3 Emner
  6. Kardiomyopatier
    6 Emner
  7. Hjerteklaffsykdom
    8 Emner
  8. Diverse forhold
    5 Emner
  9. Perikardial sykdom
    2 Emner
Leksjon 7, Emne 3
In Progress

Oppstøt i lungene

Leksjon Progress
0% Complete

Pulmonal (pulmonal) regurgitasjon

Pulmonal regurgitasjon kalles også pulmonal regurgitasjon.

Majoriteten av alle voksne har en liten pulmonal regurgitasjon, noe som regnes som et normalt funn. Regurgitasjonen fører til at blod strømmer tilbake fra lungearterien og inn i høyre ventrikkel under diastolen. Den vanligste årsaken til unormal pulmonal regurgitasjon er pulmonal hypertensjon. Tabell 1 viser årsakene til pulmonal regurgitasjon.

Mild pulmonal regurgitasjon er et normalt ekkokardiografisk funn som ikke krever ytterligere undersøkelser.

Tabell 1. Årsaker til pulmonal regurgitasjon
Pulmonal hypertensjon
Endokarditt
Myxom
Karsinoid hjertesykdom
Fallots tetralogi
Marfans syndrom
Takayasus arteritt
Iatrogen (f.eks. komplikasjon ved kateterisering)
Medfødt dysplasi/aplasi av lungeklaffen
Idiopatisk utvidelse av lungearterien

Lungeregurgitasjon resulterer i volumoverbelastning av høyre ventrikkel, noe som gradvis fører til høyre ventrikkelsvikt. Ventrikkelen og RVOT (høyre ventrikkels utløpskanal) blir dilatert, noe som forverrer regurgitasjonen ytterligere. Den proksimale delen av lungearterien kan også være dilatert hos pasienter med pulmonal hypertensjon.

Ekkokardiografi ved pulmonal regurgitasjon

Ekkokardiografi er den foretrukne metoden for å diagnostisere pulmonal regurgitasjon. Kontinuerlig Doppler gjennom lungeklaffen avslører regurgitasjonsblodstrømmen i parasternal kortakset visning. Trykkgradient og trykkhalveringstid (PHT) estimeres også ved hjelp av kontinuerlig Doppler. En tett regurgitasjonsstråle med rask retardasjon (kort PHT) tyder på alvorlig regurgitasjon; lekkasjen slutter vanligvis tidlig i diastolen, noe som er tydelig ved at spektralkurven når grunnlinjen før slutten av diastolen.