Cardiologi

EKG-tester (Quiz)

Innhold for medlemmer

Du må være medlem for å ta kurset.

Bli medlemLogg inn

Quiz i kurset

  • EKG-test 3 – Blandede tilstander6 spørsmål
    1. 01Hvorfor opplever denne 39 år gamle mannen periodevis hjertebank? Merk at papirhastigheten er 50 mm/s (1 stor rute = 100 ms; 1 liten rute = 20 ms). Ekstremitetsavledninger Brystavledninger
    2. 02Denne 75 år gamle kvinnen har et unormalt EKG. To dager tidligere opplevde hun ubehag i brystet og tungpust. Beskriv avvikene på EKG-et. Papirhastigheten er 50 mm/s.
    3. 03En 70 år gammel mann ble innlagt i akuttmottaket på grunn av brystsmerter og ubehag i venstre arm. Symptomene debuterte noen timer tidligere. Klinisk undersøkelse viste ingen unormale funn. EKG-et viser en hjertefrekvens på 69 slag per minutt. PR-intervallet er 180 ms (normalt). QRS-varigheten er 84 ms (normal). QTc-intervallet (korrigert QT) er 437 ms (normalt), og den elektriske aksen er 30 grader (normal). Merk at EKG-papirets hastighet er 50 mm per sekund, og avledningene presenteres i Cabrera-format , som er det anbefalte formatet. Som alltid begynner du med å vurdere avledning II, der du ser en positiv P-bølge. Siden hjertefrekvensen er 69 per minutt og P-bølgen er positiv i avledning II, konkluderer du korrekt med at rytmen er sinusrytme. Du ser også at den største positive QRS-amplituden finnes i avledning –aVR, noe som samsvarer med en elektrisk akse på 30 grader ( avledning –aVR ligger ved 30 grader i koordinatsystemet ). Til slutt ser du at QRS-komplekset er positivt i avledning I og II, hvilket betyr at den elektriske aksen er normal. Men hvorfor har denne pasienten brystsmerter? Brystavledninger Ekstremitetsavledninger
    4. 04Er det tegn til hjerteinfarkt? Vær spesielt oppmerksom på avledning III. Papirhastigheten er 50 mm/s. Brystavledninger Ekstremitetsavledninger
    5. 05En 25 år gammel mannlig student ved University of Oxford oppsøker fastlegen på grunn av hjertebank. Hjertebanken opptrer anfallsvis, men har en tendens til å tilta i stressende perioder, for eksempel under eksamener. Pasienten opplever plutselig innsettende hjertebank og av og til en følelse av at hjertet hopper over et slag. Klinisk undersøkelse viser ingen mistenkelige funn, og pasienten har ikke hatt symptomer den siste uken. Hva viser EKG-et? Papirhastigheten er 50 mm/s. Hjertefrekvensen er omtrent 65 slag per minutt. Figur 1.
    6. 06En 71 år gammel mann innlegges i akuttmottaket på grunn av hjertebank og ubehag i brystet. Hva er riktig diagnose? Merk at papirhastigheten er 50 mm/s. Ekstremitetsavledninger Brystavledninger
  • EKG-test 4 – Blandede tilstander11 spørsmål
    1. 0188 år gammel mann med tidligere akutt hjerteinfarkt.
    2. 02En 88 år gammel pasient med diabetes er i akuttmottaket på grunn av ubehag i brystet og dyspné. Pasientens kardiovaskulære risikoprofil, diabetesvarighet, kjønn, alder og symptomer taler alle for myokardiskemi. Kollegaen din mener at EKG-et viser høyre grenblokk (RBBB) , sinustakykardi og patologiske Q-bølger . Ventrikkelfrekvens 126 slag/min Atriefrekvens 126 slag/min QRS-varighet 90 ms QT-intervall 334 ms Korrigert QT 483 ms R-akse 243 ms T-akse 45 ms
    3. 03EKG registrert hos en 83 år gammel mann med diabetes, hypertensjon og perifer arteriesykdom. Diabetologen la nylig til dapagliflozin i diabetesbehandlingen og observerte betydelig bedring i blodtrykk, glykemisk kontroll og fysisk yteevne. Hvilke to hovedavvik ses på EKG-et?
    4. 04En 88 år gammel pasient med diabetes er i akuttmottaket på grunn av ubehag i brystet og dyspné. Pasientens kardiovaskulære risikoprofil, diabetesvarighet, kjønn, alder og symptomer taler alle for myokardiskemi. Kollegaen din mener at EKG-et viser høyre grenblokk (RBBB) , sinustakykardi og patologiske Q-bølger . Ventrikkelfrekvens 126 slag/min Atriefrekvens 126 slag/min QRS-varighet 90 ms QT-intervall 334 ms Korrigert QT 483 ms R-akse 243 ms T-akse 45 ms
    5. 05Hva viser dette EKG-et, med en uregelmessig ventrikkelfrekvens på omtrent 55 til 65 slag/min?
    6. 06En 71 år gammel kvinne på intensivavdeling med covid-19-infeksjon (SARS-COV-2) fikk registrert dette EKG-et. Funnene er forenlige med alt følgende unntatt ?
    7. 07Hvilken arytmi foreligger?
    8. 08EKG fra en 59 år gammel kvinne med revmatisk mitralklaffsykdom. Hvilket av følgende viser EKG-et?
    9. 09Denne 54 år gamle pasienten med covid-19 (Sars-Cov-2) har en lett uregelmessig rytme. Hvilken rytme foreligger, og er Q-bølgene i inferioravledningene (II, aVF, III) bekymringsfulle?
    10. 10EKG registrert hos en 83 år gammel mann med diabetes, hypertensjon og perifer arteriesykdom. Diabetologen la nylig til dapagliflozin i diabetesbehandlingen og observerte betydelig bedring i blodtrykk, glykemisk kontroll og fysisk yteevne. Hvilke to hovedavvik ses på EKG-et?
  • EKG-test 5 – Blandede tilstander13 spørsmål
    1. 01Mann, 58 år, med brystsmerter. Hvilke avvik foreligger? Klikk for å forstørre EKG-et.
    2. 02Mann, 58 år, med brystsmerter. Identifiser alle avvik på EKG-et. Klikk for å forstørre.
    3. 03En 64 år gammel mann med hypertensjon. EKG-et registreres under den årlige helsekontrollen. Han er symptomfri under registreringen. Hjertefrekvens 67 slag per minutt. Identifiser alle avvik på EKG-et. Klikk for å forstørre.
    4. 04En 42 år gammel mann med fedme. Oppgir økende dyspné den siste måneden. Identifiser alle avvik på EKG-et. Klikk for å forstørre.
    5. 05En 68 år gammel mann med diabetes type 2. Identifiser alle avvik på EKG-et. Klikk for å forstørre.
    6. 06En 79 år gammel mann. Ingen ytterligere opplysninger. Identifiser alle avvik på EKG-et. Klikk for å forstørre.
    7. 07En 75 år gammel mann. Ingen ytterligere opplysninger. Identifiser alle avvik på EKG-et. Klikk for å forstørre.
    8. 08En 32 år gammel mann er i akuttmottaket. Han hadde covid-19 i desember 2020 og har hatt respirasjonsavhengige brystsmerter siden infeksjonen. Kollegaen din mener at EKG-et viser akutt perimyokarditt. Er det tegn til akutt perimyokarditt? Er T-bølgene i brystavledningene innenfor normalområdet? Klikk for å forstørre.
    9. 09En 35 år gammel kvinnelig idrettsutøver med tidligere synkope under fysisk aktivitet. Din første vurdering er at EKG-et er normalt, men kollegaen din advarer om at avledning V1 kan vise pågående atrieflutter. Er det riktig?
    10. 10EKG registrert hos en 60 år gammel mann. Rytmen er sinusrytme, men morfologien er tydelig unormal. Hvilke tilstander er forenlige med dette EKG-et? Klikk for å forstørre.
  • EKG-test 2 – Akutte koronarsyndromer19 spørsmål
    1. 01En 57 år gammel mann, mangeårig røyker med velkontrollert hypertensjon, våkner midt på natten med sterke, klemmende brystsmerter som stråler ut i venstre arm og kjeve. Han forteller om flere episoder med ubehag i brystet ved fysisk anstrengelse den siste tiden. Faren fikk hjerteinfarkt som 60-åring. Pasienten er blek, kaldsvett og medtatt. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er diagnosen?
    2. 02En 64 år gammel kvinne med diabetes og fedme får plutselig tungpust og trykk i brystet under gange. Hun forteller om enkelte episoder med brystsmerter den siste måneden, som hun har tilskrevet sure oppstøt. Broren gjennomgikk koronar bypassoperasjon som 69-åring. Hun virker engstelig og dyspneisk. EKG-et vises nedenfor. Hva er diagnosen?
    3. 03En 53 år gammel mann uten kjent hjertesykdom får intense, klemmende brystsmerter mens han måker snø. Pasienten har røykt i 20 år og har en stillesittende livsstil. Han fikk hjertebank og en kortvarig synkope like før ankomst til akuttmottaket. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er diagnosen?
    4. 04En 68 år gammel kvinne med gastritt, hypertensjon og hyperkolesterolemi får plutselige, skarpe brystsmerter som stråler ut i ryggen, ledsaget av kvalme. Pasienten er tungpustet og virker noe engstelig. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er neste riktige tiltak? STEMI-eksempel 5
    5. 05En 60 år gammel mann med nylig diagnostisert diabetes type 2 og 20 års røykehistorie får plutselig kraftig ubehag og trykk i brystet. I dag, mens han hvilte hjemme, tiltok ubehaget raskt til uutholdelige smerter, og ambulansen ble tilkalt. Ved ankomst merker ambulansepersonellet at pasienten er blek, kaldsvett og har uttalt respirasjonsbesvær. De tar umiddelbart et 12-avlednings-EKG. Under forberedelse til transport mister pasienten plutselig bevisstheten og får hjertestans med sjokkbar rytme. Rask defibrillering gjenoppretter sinusrytme. Pasienten transporteres raskt til sykehuset. Ved ankomst er pasienten våken og stabil, men har fortsatt brystsmerter. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er neste riktige tiltak?
    6. 06En 55 år gammel kvinne med røykehistorie og fedme får plutselig sterke brystsmerter i hvile. Hun forteller om lett ubehag i brystet og tungpust ved anstrengelse de siste ukene. Hun har hjertesykdom i familien. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er diagnosen?
    7. 07En 49 år gammel mann med en stressende arbeidssituasjon og tidligere episoder med ubehag i brystet får intense retrosternale brystsmerter under en opphetet diskusjon. Han har hypertensjon. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er diagnosen?
    8. 08En 67 år gammel mann oppsøker hjelp med akutte brystsmerter og en følelse av trykk som oppstod mens han gikk opp en trapp. Han har hatt korte episoder med dyspné den siste måneden, særlig ved fysisk anstrengelse. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er diagnosen?
    9. 09En 58 år gammel kvinne med venstre ventrikkelhypertrofi og hjertesvikt får plutselig brystsmerter og trykk i brystet mens hun går tur med hunden. Hun har aldri hatt slike symptomer tidligere. Pasienten virker engstelig og er lett tungpustet. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er diagnosen?
    10. 10En 62 år gammel mann med røykehistorie og velkontrollert hypertensjon får plutselig sterke brystsmerter som stråler ut i halsen mens han ser på fjernsyn. Pasientens EKG vises nedenfor. Hva er diagnosen?